Horečka 101: Horečka: Příčiny horečky, léčba a další informace

Horečka je Americkou pediatrickou akademií definována jako centrální teplota vyšší než 38 °C (100,4 °F). Horečka je sice jedním z nejčastějších klinických příznaků v dětském věku, není však primárním onemocněním, ale fyziologickým mechanismem, který může tělu pomoci v boji s infekcí. Horečka totiž může zpomalit růst a množení bakterií a virů a posílit obranné mechanismy organismu.

Většinou horečka trvá jen krátce a je zcela neškodná. Navíc stupeň horečky ne vždy koreluje se závažností onemocnění.

Hlavními příčinami horečky jsou infekce různého typu.

• Přestože je virová infekce pravděpodobně nejčastější příčinou horečky u kojenců a malých dětí, další příčinou je bakteriální infekce
• Všeobecně platí, že čím vyšší je horečka, tím je pravděpodobnější, že pacient má infekci

Normální tělesná teplota je nastavena vnitřním termostatem na přibližně 37 °C (98,6 °F), ale když máte horečku, vaše tělo tento termostat zvýší, aby tělesná teplota byla vyšší.

• Toto zvýšení teploty je bojový mechanismus těla, který má zabít viry a bakterie
• Vaše tělesná teplota je nyní nižší než teplota vašeho vnitřního termostatu, takže cítíte chlad
• Tělo pak dostane zimnici, aby zvýšilo teplotu na teplotu vnitřního termostatu
• Zimnice je způsobena stahy svalů, které spotřebovávají energii a produkují teplo, čímž zvyšují teplotu

Ačkoli jsou orální a pomocná místa pro měření teploty, například v podpaží, u dětí pohodlnější, mají větší variabilitu a jsou považována za méně spolehlivá než rektální měření.

• Tympanální teplota a teplota spánkové tepny jsou považovány za bližší teplotě tělesného jádra

Protože horečka je pouze jedním z příznaků, nestačí říci, jak reagovat. Věk, závažnost a trvání horečky, závažnost ostatních příznaků a reakce na léky jsou dalšími důležitými parametry, které je třeba vzít v úvahu. Vzhledem k tomu, že se horečka liší podle věku, uvádíme následující specifika:

Věk

• 0 až 3 měsíce:
  • Bez ohledu na ostatní příznaky je teplota rovnající se nebo vyšší než 100,4°F (38°C) naléhavá
• 3 až 36 měsíců:
  • Mírná horečka: 100.4°F (38°C) až 101,8°F (38,8°C) není naléhavá, a pokud je dobře snášena, nemusí být nutná léčba.
  • Vysoká horečka: 102°F (38,9°C) nebo vyšší je považována za naléhavou, protože může vést k dehydrataci a může být známkou infekce. Vyhledejte lékařskou pomoc.
• Nad 36 měsíců:
  • Mírná horečka: 100,4°F (38°C) až 102,7°F (39,3°C) není naléhavá, a pokud je dobře snášena, nemusí být nutná léčba.
  • Vysoká horečka: 102,9°F (39,4°C) nebo vyšší je považována za naléhavou, protože by mohla vést k dehydrataci a může být známkou infekce. Vyhledejte lékařskou pomoc.

Trvání horečky

• Je-li dítě mladší 2 let, vyhledejte lékařskou pomoc, pokud horečka trvá déle než 2 dny
• Je-li dítě starší 2 let, vyhledejte lékaře, pokud horečka trvá déle než 3 dny

Závažné příznaky

I když má dítě normální teplotu, vyhledejte lékaře, pokud vaše dítě:

• odmítá jíst nebo pít nebo má potíže s probuzením
• má silné bolesti hlavy nebo ztuhlost šíje
• je dehydratované (suché sliznice, snížená frekvence močení…)
• Má bolesti žaludku nebo průjem
• Má potíže s dýcháním

Reakce na léky

Pokud horečka přetrvává i přes užívání léků, vyhledejte lékařskou pomoc.

Primárním cílem léčby horečky by mělo být spíše zlepšení celkového komfortu pacienta než normalizace tělesné teploty.

• U dětí pediatři doporučují antipyretickou léčbu ke snížení teploty vyšší než 38,3 °C (100,9 °F) a ke zlepšení celkového komfortu dítěte.
• Farmakologická léčba: Nefarmakologická léčba: Paracetamol nebo ibuprofen => snížení teploty za 30-60 minut u 80 % dětí
• Nefarmakologická léčba:
• Potenciální výhody snížení horečky zahrnují zmírnění nepohodlí pacienta a snížení necitlivých ztrát vody, což může snížit výskyt dehydratace.

Teď, když jste vyzbrojeni správnými informacemi, měli byste být při příštím výskytu horečky dobře připraveni.