Od Davida Meduny, MD, FAAP
Horečka je u dětí častým a nepříjemným problémem. Často nám volají kvůli horečce a panuje mnoho nejasností ohledně toho, kdy je třeba se znepokojovat a kdy ne, když má vaše dítě horečku.
Normální tělesná teplota se může pohybovat od 97 do 100,3 stupně Fahrenheita. Lékaři považují tělesnou teplotu vyšší než 100,3 stupně Fahrenheita za horečku. Některé školské systémy považují teplotu nad 99,9 stupně Fahrenheita za horečku. Horečka je normální reakcí těla na mnoho infekcí. Zpomaluje množení mnoha typů bakterií a virů, a tím nám pomáhá tyto infekce překonat. Horečky nad 103-104 stupňů Fahrenheita skutečně nemají pro dítě větší přínos než horečky pod touto hranicí; proto lze léčbu horeček u zdravých dětí obvykle pozdržet, dokud horečky nepřesáhnou 102 stupňů Fahrenheita. Léčba je indikována u dětí se srdečním, plicním a jiným chronickým onemocněním, protože může tyto stavy zhoršit. O způsobu léčby horečky se poraďte se svým ošetřujícím lékařem.
Dlouhodobě panuje mýtus, že vysoká horečka nějakým způsobem poškodí mozek. Horečky musí skutečně vystoupat na přibližně 106 stupňů Fahrenheita, aby došlo k poškození mozku. Horečky způsobené infekcemi jen velmi zřídka dosahují takto vysokých hodnot. Výjimkou jsou děti, které mají na sobě příliš mnoho oblečení/přikrývek, což může zabránit odchodu tepla z dítěte. Proto rodičům říkáme, aby dětem při vysokých horečkách rozepínali oblečení a odstraňovali další přikrývky. Někdy je také vhodná koupel houbou s vlažnou vodou. Horečky způsobené úpalem a reakcemi na některé léky mohou být natolik vysoké, že poškodí životně důležité orgány a představují lékařskou pohotovost.
Skutečnou otázkou, kterou je třeba si položit v souvislosti s horečkou, je, co ji způsobuje. Horečka může být způsobena čímkoli od mírných, dočasných virových infekcí až po závažné život ohrožující infekce. Zde je několik bodů, které je třeba mít na paměti:
Kdy upozornit poskytovatele zdravotní péče na horečku, závisí na věku dítěte, protože typ a závažnost infekcí, které mohou děti dostat, se liší podle věku. Pokud je vašemu dítěti:
- Narození-3 měsíce:
- Starší než 3 měsíce: Ihned volejte při jakékoli horečce nad 100,3 stupně Fahrenheita:
Vždy navíc zavolejte svého lékaře, pokud platí některá z následujících možností:
- Máte o své dítě velké obavy.
- Horečka je spojena s dušností, výrazně sníženou aktivitou, silným kašlem nebo ztuhlým krkem.
- Vaše dítě má horečku se silnou bolestí v krku a/nebo známou expozicí streptokoka.
- Příznaky Vašeho dítěte se zdají být odlišné od běžných příznaků nachlazení.
Horečka způsobená viry obvykle začíná na začátku onemocnění a obvykle odezní přibližně do 3 dnů. I když horečky způsobené virovým onemocněním mohou zřídka trvat až týden, je důležité vyloučit závažnou infekci, takže pokud má vaše dítě horečku déle než tři dny nebo se u něj po několika dnech nemoci objeví nová horečka, mělo by se nechat vyšetřit lékařem. Poskytovatel zdravotní péče může rozhodnout, kdy by mělo dojít k dalšímu sledování.
Tady je několik posledních myšlenek o horečce:
- Sportovci by neměli trénovat, když mají horečku.
- Dítě s virovým onemocněním je při horečce náchylnější k šíření viru, a proto žádáme děti s horečkou, aby zůstaly doma ze školy, dokud horečka neodezní.
- Horečka často ráno odezní a v noci se vrátí.
Vyšetřujte děti, které mají horečku.