Co je to horečka?
Horečka je běžným příznakem nemoci. Horečku definujeme jako teplotu 100,5 F (38 C) nebo vyšší. Výška horečky neurčuje příčinu onemocnění, ale může být důležitým vodítkem. Horečka je pouze jedním z ukazatelů toho, jak se dítěti daří, a my vždy doporučujeme rodičům, aby se zaměřili na celkové chování svého dítěte s ohledem na takové věci, jako je vznětlivost, lpění, práce s dechem, zájem o krmení, utěšitelnost atd. Pokud je vaše dítě nemocné a máte obavy, chceme od vás slyšet nebo vás osobně vidět.
Jak mám měřit teplotu dítěte?
Obecně doporučujeme doma používat digitální teploměry a používat teplotu v podpaží nebo v ústech. Rektální teploty jsou přesnější, ale obtížněji se měří. Rektální teploty jsou u kojenců o něco jednodušší a přesná teplota je u kojenců důležitější. Teplota měřená v podpaží je obvykle o 1 stupeň nižší než teplota měřená v ústech. Teplotu získanou v naší ordinaci použijeme pro klinické rozhodování o tom, kolik vyšetření je potřeba k diagnostice příčiny, a budeme se spoléhat na domácí teploty a vnímání závažnosti onemocnění rodiči, které nám pomohou určit, zda je potřeba objednat se na vyšetření.
Musím své dítě přivést do ordinace?
Každé dítě mladší 3 měsíců s horečkou by mělo být vyšetřeno v naší ordinaci.
Kojenci ve věku od 3 měsíců do 3 let s horečkou, kteří vypadají nemocní nebo se špatně stravují, by měli být vyšetřeni, a i když vypadají dobře, měli by být vyšetřeni v naší ordinaci, pokud jejich horečka trvá déle než 3 dny nebo je vyšší než 102 F (38,9 C).
Dále bychom rádi viděli děti jakéhokoli věku s horečkou nad 104 F (40 C). Horečka s novou vyrážkou, horečka trvající déle než 7 dní a horečka u dětí s jinými chronickými zdravotními problémy jsou pro nás důvodem k osobnímu vyšetření dítěte.
Existují léky na horečku?
Paracetamol (Tylenol) a Ibuprofen (Motrin, Advil) mohou snížit horečku o 2-3 stupně. Pokud děti vypadají dobře a chovají se normálně, není vždy nutné léčit jejich horečku. Když mají kojenci a děti horečku, vypadají často nemocní a neklidní a léčba horečky může zmírnit bolest, bolestivost a malátnost a někdy zlepšit chování při krmení.
Kolik léků mám podat?
Dávkování je založeno na hmotnosti, ale výrobci se zdráhají poskytnout dávkování pro kojence. Níže uvádíme dávkování podle věku a hmotnosti pro naše zavedené pacienty jako referenční dávkování, které lze použít při konzultaci s námi. Nezapomeňte prosím, že chceme osobně v naší ordinaci vidět každého kojence mladšího 3 měsíců s horečkou a každého kojence nebo dítě, které je tak nemocné, že se o něj rodiče obávají.
K chybám v dávkování může dojít, pokud není správně potvrzena koncentrace a měření léku. Chyby v načasování mezi jednotlivými dávkami mohou vést i k předávkování. Paracetamol a ibuprofen lze podávat společně nebo střídavě každé 3 až 4 hodiny. Střídání dávek je velmi účinné, ale zvyšuje riziko náhodného předávkování podáním stejného léku dvakrát za sebou.
Pro paracetamol (Tylenol) s označením 160 mg/5 ml a ibuprofen (Motrin/Advil) s označením 100 mg/5 ml
5-11 liber……….. 0-3 měsíce………… 1,25 ml (1/4 lžičky) každých 6 hodin
12-17 liber……… 4-11 měsíců……….. 2,5 ml (1/2 lžičky) každých 6 hodin
18-23 liber……… 12-23 měsíců……… 3,75 ml (3/4 lžičky) každých 6 hodin
24-35 liber……… 24-36 měsíců…….. 5 ml (1 lžička) každých 6 hodin
Existuje starší verze paracetamolu s koncentrací 80 mg/0,8 ml. Ta je více než 3× koncentrovanější, takže objemy dávek jsou mnohem nižší. Tato verze se prodává jako kapky pro kojence a již se nevyrábí.
5-11 liber……….. 0-3 měsíce………… 0,4 ml každých 6 hodin
12-17 liber……… 4-11 měsíců………. 0,8 ml každých 6 hodin
18-23 liber…….. 12-23 měsíců……… 1,2 ml každých 6 hodin
24-35 liber……… 24-36 měsíců…….. 1,6 ml každých 6 hodin