Injekce kortizonu (injekce steroidů)

Bolestivý zánět kloubů lze léčit injekcí kortizonu. Kortizon, druh kortikosteroidu, tlumí zánět spojený s onemocněními, jako je osteoartritida, tendonitida, burzitida, revmatoidní artritida a dna.

Injekce kortizonu jsou běžnou léčbou osteoartrózy kolene. Viz Léčba osteoartrózy kolene

Snížením zánětu může injekce kortizonu zmírnit bolest, otok, zarudnutí kůže a teplo nad kloubem. Kortizonová injekce nemusí nutně léčit základní onemocnění. Například osteoartritidu a revmatoidní artritidu lze léčit, ale ne vyléčit.

Léčba bolesti kloubů injekcí kortizonu

Injekce kortizonu obvykle zmírňuje zánět a bolest v rozmezí 6 týdnů až 6 měsíců, ale výsledky se značně liší. Bolest se nemusí zmírnit vůbec, může se vrátit po několika dnech nebo déle nebo se nemusí opakovat. Není jasné, proč se výsledky liší a kdo bude reagovat nejlépe.

Dočasné zmírnění bolesti umožňuje pacientovi:

• Léčit vzplanutí artritidy. Kortizon může pomoci léčit záchvaty silné bolesti a příznaky artritidy, jako je bolest kloubů způsobená vzplanutím dny. Podobně lze kortizon použít, pokud revmatoidní artritida způsobuje přetrvávající otok kloubu.
• Účastněte se fyzikální terapie. Úleva od bolesti po injekci kortizonu může dát pacientovi možnost účastnit se fyzikální terapie. Předepsané protahování a cvičení může zlepšit biomechaniku postiženého kloubu. Doufáme, že v době, kdy účinky kortizonu odezní, bude kloub zdravější a bolest bude snesitelná nebo dokonce vymizí.
• Odložte operaci. Ve středně těžkých až těžkých případech artritidy může být doporučena náhrada kloubu nebo jiná chirurgická léčba. Pacientům, kteří chtějí operaci odložit nebo se jí vyhnout, mohou injekce kortizonu umožnit žít s menší bolestí.

Pacienti by měli být pečlivě sledováni ortopedem nebo jiným specialistou na pohybový aparát za účelem pravidelného přehodnocování. Téměř všechny typy artritidy jsou chronické a injekce kortizonu je pouze jednou ze součástí širšího léčebného plánu.

Přečtěte si více o specialistech na léčbu artritidy

Nastavení očekávání od lékaře

Injekce, která má pomoci při diagnostice, může být užitečná při léčbě bolesti a naopak. Lékař a pacient by měli věnovat čas diskusi o primárním účelu kortizonové injekce před jejím podáním. Během tohoto rozhovoru by měl lékař pacientovi sdělit:

• Na jakou část kloubu je injekce zaměřena (například na kloubní pouzdro, burzu nebo šlachu)
• Jaká jsou přiměřená očekávání ohledně úlevy od bolesti
• Jestli bude následná léčba zahrnovat léky, fyzikální terapii nebo změnu životního stylu

Jasná komunikace a očekávání zvyšují pravděpodobnost úspěšné léčby.

Poznání omezení kortizonu

Ačkoli jsou kortizonové injekce cennou léčbou, nejsou všelékem a nemusí dobře fungovat u každého. Kromě toho může mít kortizon, stejně jako všechny léky, vedlejší účinky.

Zejména je známo, že kortizon rozkládá tkáně, například kloubní chrupavku v kloubu.1-3 Chrupavka je pro zdraví kloubů klíčová, působí jako tlumič nárazů a snižuje tření mezi kostmi při pohybu člověka. Proto většina lékařů odmítne podávat opakované injekce kortizonu do stejného kloubu v krátkém časovém období, jednoduše proto, že příliš mnoho kortizonu může způsobit více škody než užitku.

Viz Co je kortizon?“

Pacientům doporučujeme, aby se seznámili s možnými riziky, přínosy a alternativami kortizonu a aby si o svých obavách promluvili se svým lékařem.