Jak kouření ovlivňuje Crohnovu chorobu?
V mnoha studiích byla polovina nebo více dospělých s Crohnovou chorobou v době diagnózy kuřáky. To naznačuje, že u lidí, kteří kouří, je pravděpodobnost onemocnění Crohnovou chorobou vyšší než u těch, kteří nekouří.
Výzkumy také naznačují, že kouření může Crohnovu chorobu zhoršit. Lidé s Crohnovou chorobou, kteří kouří, mohou zjistit, že:
- mají závažnější příznaky a komplikace, jako jsou striktury a píštěle
- mají více vzplanutí
- vyžadují více steroidů a silnějších léků, jako jsou imunosupresiva a biologika. Někdy tyto léky nejsou u kuřáků tak účinné,
- je větší pravděpodobnost, že budou potřebovat operaci
- a častěji se budou muset vracet na další operace
Některé studie naznačují, že u kuřaček je větší pravděpodobnost, že se u nich Crohnova choroba rozvine a budou potřebovat operaci, než u kuřáků. Bylo také prokázáno, že kouření má souvislost s lokalizací onemocnění. Kuřáci mají tendenci mít Crohnovu chorobu spíše v tenkém střevě (tenké střevo) než v tlustém střevě (tlusté střevo). To mohou vysvětlovat zásadní rozdíly ve funkcích tenkého a tlustého střeva.
Jak kouření způsobuje náchylnost k onemocnění CD?
To nevíme, i když existuje spousta teorií. Tabákový kouř obsahuje přes tisíc různých chemických látek včetně nikotinu, oxidu uhelnatého a volných radikálů. Existuje několik možných způsobů, jak může kouření ovlivňovat střeva – může snižovat obranyschopnost střev, snižovat průtok krve ve střevech nebo způsobovat změny imunitního systému, které vedou k zánětu.
JAKÉ JE RIZIKO PASIVNÍHO KOUŘENÍ?
Studie zabývající se vlivem pasivního kouření na Crohnovu chorobu nejsou jednoznačné. Některé studie však naznačují, že děti a nenarozené děti vystavené pasivnímu kouření mohou mít větší pravděpodobnost, že se u nich Crohnova choroba rozvine.
Kouření během těhotenství se nedoporučuje nikomu bez ohledu na to, zda trpí Crohnovou chorobou nebo ne, a to kvůli rizikům pro nenarozené dítě.
POKUD JSEM TEĎ KUŘÁK, MÁ CENU S NÍM PŘESTAT?
Výzkumy i zdravotníci se shodují, že přestat kouřit je pro lidi s Crohnovou chorobou prospěšné. Směrnice pro lidi s Crohnovou chorobou důrazně doporučují, aby lidé s Crohnovou chorobou nekouřili.
U nekuřáka se Crohnova choroba zdá být mírnější. Jakmile přestanete po dobu jednoho roku kouřit, může být pravděpodobnost vzplanutí nemoci stejně nízká jako u člověka s Crohnovou chorobou, který nikdy nekouřil. Jedna studie ukázala, že u lidí, kteří nadále kouřili, byla pravděpodobnost vzplanutí více než dvakrát vyšší než u lidí, kteří kouřit přestali.
Zdá se také, že kuřáci mají větší potřebu některých silnějších forem léčby, jako jsou imunosupresiva. U lidí, kteří přestanou kouřit, je méně pravděpodobné, že budou potřebovat opakovanou operaci ve srovnání s lidmi, kteří po operaci pokračují v kouření.
Příznivý vliv na vaše příznaky může mít i pouhé snížení množství kouře. Nedávná studie ukázala, že silní kuřáci mají více struktur a častěji potřebují resekci než lidé, kteří tolik nekouří. To naznačuje, že ačkoli úplně přestat kouřit má nejlepší výsledek, snížení množství, které kouříte, může také pomoci. Nicméně i lehcí kuřáci s CD mají aktivnější onemocnění a větší počet hospitalizací.
.