Mám vysoký krevní tlak…a měl bych se více zajímat o své horní nebo dolní číslo?
Podle: Rocco, Jr., MD
Vydáno v březnu 2009 / recenzováno v dubnu 2011
Odhaduje se, že v USA má vysoký krevní tlak (hypertenzi) více než 70 milionů lidí. Pouze 60 % z nich však o své hypertenzi ví a léčí se s ní. Téměř 40 % Američanů (28 milionů lidí jen v této zemi) s hypertenzí ani neví, že mají tento problém. navíc s tím, jak naše populace stárne a zvětšuje se nám obvod pasu, počet Američanů s hypertenzí stále roste.
Proč záleží na krevním tlaku?
Lidé se běžně ptají: „No a co? S vysokým krevním tlakem se necítím špatně, tak jaký má smysl se jím trápit nebo na něj denně užívat léky?“ Hypertenze je často označována jako „tichý zabiják“, protože při poškozování životně důležitých orgánů se u ní neobjevují varovné příznaky. Hypertenze může časem vážně postihnout mozek, srdcea ledviny, což má za následek zvýšený výskyt mrtvice, srdečního selhání, infarktu a onemocnění ledvin/dialýzy. řada studií navíc prokázala, že účinná léčba vysokého krevního tlaku výrazně sníží pravděpodobnost výskytu mrtvice, infarktu, srdečního selhání nebo selhání ledvin. léčba prodlouží délku vašeho života a zlepší jeho kvalitu. To platí bez ohledu na to, zda je vám 18 nebo 80 let.
Měření krevního tlaku, cílové hodnoty
Jak tedy zjistit, zda máte hypertenzi? Jak bylo uvedeno výše, vysoký krevní tlak obvykle nemá žádné prezentační příznaky. Ve skutečnosti má mnoho lidí vysoký krevní tlakpo celá léta, aniž by o tom věděli. Měli byste si tedy nechat pravidelně měřit krevní tlak (TK) a nezapomeňte si čísla zapsat. Zaznamenávejte si tyto hodnoty a sledujte je v průběhu času. „Poznejte svá čísla“ a sdělte je svým zdravotníkům.
Nejprve se vždy zaznamenává systolický tlak a poté diastolický. Například tlak zaznamenaný v hodnotě 130/70 mmHg (milimetrů rtuti) znamená systolický tlak 130 a diastolický tlak 70 mmHg. Pokud je systolický tlak (horní #) několikrát 140 mmHg nebo vyšší nebo diastolický tlak (dolní #) 90 mmHg nebo vyšší, pak máte hypertenzi. váš hypertenze by měl být léčen kvalifikovaným lékařem.
Pokud máte cukrovku nebo chronické onemocnění ledvin, pak by váš tlak měl být ještě nižší. Pokud je systolický tlak 130 mmHg nebo vyšší nebo diastolický tlak 80 mmHg nebo vyšší, vyžaduje to další léčbu, pokud máte tato chronická onemocnění.
Pokud je váš systolický tlak v rozmezí 120-139 mmHg nebo diastolický tlak v rozmezí 80-89 mmHg, pak jste považováni za osoby s prehypertenzí. Jste vystaveni zvýšenému riziku vzniku hypertenze a měli byste se poradit se svým lékařem o možnostech prevence.
Které číslo je to důležité?
Často se mě ptáte: „Jaké číslo krevního tlaku je důležitější, horní (systolické) nebo dolní (diastolické)?“ Až do posledních zhruba deseti let bylo běžnou odpovědí spodní číslo. Několik nedávných lékařských studií však ukázalo, že zejména s přibývajícím věkem je pro posouzení rizika důležitější horní (systolické) číslo. Systolický krevní tlak představuje tlak, který vzniká na stěny vašich tepen, když se vaše srdce silně stahuje, aby přečerpalo krev do celého těla. Diastolický krevnítlak je tlak, který vzniká, když se srdce mezi stahy uvolňuje.
Nejnovější studie ukazují, že systolický tlak je rozhodujícím faktorem při určování rizika srdečních onemocnění, mrtvice a selhání ledvin. Také studie ukázaly, že uvolnění cílových hodnot tlaku u starších osob již není vhodné. Například staré přísloví, že systolický tlak by měl být „roven vašemu věku plus 100“, jednoduše není pravdivé a je zavádějící pro diagnostiku a léčbu.
Izolovaná systolická hypertenze (s normálním diastolickým tlakem) je nejčastější formou hypertenze; a je přítomna u více než dvou třetin dospělých nad 60 let s vysokým krevním tlakem. V současné době je zřejmé, že účinná léčba vysokého systolického tlaku (systolické hypertenze) vede ke snížení výskytu srdečního selhání, mozkové mrtvice, srdečního infarktu, selhání ledvin a úmrtí. To platí i u starších pacientů.
Další otázky
Jestliže vám byl diagnostikován vysoký krevní tlak, často vás napadne několik otázek. „Budu muset po zbytek života užívat léky?“. „Budou mít mé léky vedlejší účinky?“ „Pomůže mi změna životního stylu snížit tlak?“
Častou mylnou představou je, že „jakmile mám tlak pod kontrolou, mohu přestat užívat léky“. Bohužel vysoký tlak se málokdy vyléčí, ale spíše potřebuje celoživotní léčbu. Proto,když vám začnou léky docházet, ujistěte se, že si necháte léky vhodně doplnit. A pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky léků, nepřestávejte je užívat jen tak, aniž byste o tom informovali svého lékaře. Existuje mnoho různých typů léků, které účinně léčí vysoký tlak. Pokud některý lék nezabírá dobře nebo vám způsobuje vedlejší účinky,nenechte se odradit, protože váš poskytovatel zdravotní péče může najít jiný lék, který vám bude vyhovovat.
Pokud jde o změnu životního stylu, ke snížení tlaku často přispívá strava s nižším obsahem chloridu sodného (soli). Jednou z diet, která má prokazatelně pozitivní vliv na snížení vysokého tlaku,a zlepšení výsledků u osob s hypertenzí, je dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Dieta DASH má nízký obsah sodíku a vysoký obsah ovoce a zeleniny;a je zdravou alternativou pro veřejnost obecně . Příklady této diety získáte u svého lékaře nebo na internetu.
Velmi prospěšné může být také pravidelné aerobní cvičení. Jednoduché aerobní cvičení, například chůze, by se mělo provádět po dobu 30 minut několik (většinu) dní v týdnu. dieta DASH a pravidelné cvičení vám také pomohou v případě potřeby zhubnout a udržet si ideální tělesnou hmotnost. Všechny tyto změny životního stylu se ukázaly jako účinné při snižování krevního tlaku, snižování rizika srdečních onemocnění a mozkové mrtvice a zlepšování kvality života.
Máte nyní základní znalosti o vysokém krevním tlaku a hypertenzi. V dalších článcích vám poskytnu další informace týkající se důležitosti dobré kontroly krevního tlaku,různých léků používaných k léčbě hypertenze a úlohy stravy, cvičení a dalších úprav životního stylu při kontrole hypertenze (podívejte se například na náš článek o výživě na RochesterHealth.com). Chcete-li se o této problematice dozvědět více, můžete také navštívit několik dobrých webových stránek pomocí níže uvedených odkazů:
- MedlinePlus Vysoký krevní tlak
- American Heart Association: High Blood Pressure Website
- NHLBI: Your Guide to Lowering High Blood Pressure
- Hidden Salt (HHS HealthBeat March 31, 2011)
O autorovi
 |
Thomas A. Rocco, Jr., MD
Thomas A. Rocco, Jr., MD, F.A.C.C., F.A.H.A. je klinickým docentem medicíny na Lékařském centru Rochesterské univerzity a konzultantem v oblasti kardiologie a kardiovaskulárního výzkumu na Správě veteránů. Dříve vedl oddělení kardiologie v Highland Hospital a Unity Hospital. Mezi jeho klinické a výzkumné zájmy patří preventivní kardiologie, hypertenze, městnavé srdeční selhání a geriatrická kardiologie. Je hlavním řešitelem několika klinických výzkumných projektů, hojně přednáší a publikuje a působí v mnoha komunitních radách a agenturách. |
Přejít zpět