Definice
Krevní tlak je měření síly, která působí na stěny tepen, když srdce pumpuje krev v těle. Tlak je určen silou a množstvím čerpané krve a velikostí a pružností tepen.
Krevní tlak se neustále mění v závislosti na aktivitě, teplotě, stravě, emočním stavu, držení těla, fyzickém stavu a užívání léků.
Alternativní názvy
Diastolický krevní tlak; Systolický krevní tlak
Jak se vyšetření provádí
Krevní tlak se obvykle měří vsedě s rukou položenou na stole. Vaše paže by měla být mírně ohnutá tak, aby byla ve stejné úrovni jako vaše srdce. Horní část paže by měla být holá, s pohodlně vyhrnutým rukávem.
Údaje o krevním tlaku se měří v milimetrech rtuti (mmHg) a udávají se jako dvě čísla. Například 110 na 70 (psáno jako 110/70).
- Horní číslo je hodnota systolického krevního tlaku. Představuje maximální tlak vyvíjený při stahu srdce.
- Dolní číslo je údaj o diastolickém krevním tlaku. Představuje minimální tlak v tepnách, když je srdce v klidu.
Při měření krevního tlaku vám lékař těsně obtočí manžetu kolem horní části paže a umístí ji tak, aby spodní okraj manžety byl 1 palec nad ohybem lokte.
Poskytovatel zdravotní péče lokalizuje velkou tepnu na vnitřní straně lokte nahmatáním pulzu a umístí hlavici stetoskopu nad tuto tepnu, pod manžetu. Neměl by třít manžetu ani žádný oděv, protože tyto zvuky mohou zvuky pulzu blokovat. Správné umístění stetoskopu je důležité pro získání přesného záznamu.
Váš zdravotník uzavře ventil na gumové nafukovací baňce a poté ji rychle stiskne, aby nafoukl manžetu, dokud číselník nebo rtuťový sloupec neukáže o 30 mmHg vyšší než obvyklý systolický tlak. Není-li obvyklý systolický tlak znám, manžeta se nafoukne na přibližně 210 mmHg.
Poté se ventil mírně otevře, aby tlak postupně klesal (2 až 3 mmHg za sekundu). Při poklesu tlaku se na číselníku nebo rtuťové trubici zaznamená úroveň, při které se poprvé ozve zvuk pulzující krve. To je systolický tlak.
Při dalším vypouštění vzduchu budou zvuky mizet. Zaznamená se bod, ve kterém zvuk zmizí. To je diastolický tlak (nejnižší hodnota tlaku v tepnách, když srdce odpočívá).
Test lze provést dvakrát nebo vícekrát.
Jak se připravit na test
Test lze provést kdykoli s rukou podepřenou a drženou v úrovni srdce. Pokud lékař potřebuje porovnat aktuální hodnoty s předchozími, test se obvykle provádí poté, co si alespoň 5 minut odpočinete.
Vše, co potřebujete k provedení měření krevního tlaku, je manžeta a přístroj (stetoskop nebo mikrofon) ke snímání zvuku tepu v tepně.
Jak se budete při testu cítit
Na paži ucítíte tlak manžety. Pokud se test několikrát opakuje, můžete cítit dočasné znecitlivění nebo brnění v ruce.
Proč se test provádí
Společný národní výbor pro prevenci, zjišťování, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku doporučuje vyšetřovat dospělé na vysoký krevní tlak každé 2 roky, pokud je jejich krevní tlak normálně nižší než 120/80 mmHg.
Dospělí s vysokým krevním tlakem nebo prehypertenzí by si měli nechat krevní tlak kontrolovat každý rok nebo častěji.
Většina lidí nedokáže zjistit, zda mají vysoký krevní tlak, protože obvykle nemají žádné příznaky.
Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko srdečního selhání, srdečního infarktu, mozkové mrtvice a selhání ledvin.
Pokud máte vysoký krevní tlak, měření krevního tlaku vám pomůže zjistit, zda vaše léky a změna stravy fungují.
Nízký krevní tlak může být příznakem různých onemocnění, včetně srdečního selhání, infekce, poruch žláz a dehydratace.
Normální hodnoty
U dospělých by ideální horní hodnota (systolický tlak) měla být nižší než 120 mmHg. Dolní číslo (diastolický tlak) by mělo být nižší než 80 mmHg.
Co znamenají abnormální výsledky
Prehypertenze:
- Horní číslo je trvale 120 až 139 nebo dolní číslo čítá 80 až 89.
Stupeň 1: Mírně vysoký krevní tlak:
- Horní číslo je trvale 140 až 159 nebo spodní číslo zní 90 až 99.
Stupeň 2: Středně vysoký až vysoký krevní tlak:
- Horní číslo je trvale 160 nebo více nebo spodní číslo zní 100 nebo více.
Nízký krevní tlak (hypotenze):
- Horní číslo ukazuje méně než 90 nebo tlak je o 25 mmHg nižší než obvykle
Údaje o krevním tlaku mohou být ovlivněny mnoha různými stavy, např:
- Kardiovaskulární poruchy
- Neurologické stavy
- Postižení ledvin a urologické poruchy
- Preeklampsie u těhotných žen
- Psychologické faktory, jako je stres, hněv, nebo strach
- Různé léky
- „Hypertenze bílého pláště“ se může objevit, pokud samotná návštěva lékaře vyvolává úzkost
Jaká jsou rizika
S kontrolou krevního tlaku nejsou spojena žádná významná rizika.
Pokud máte na paži cévní přístup (shunt) pro dialýzu ledvin, neměli byste si na této paži krevní tlak kontrolovat.
Speciální hlediska
Důležité je opakované měření. Jediné vysoké měření nemusí nutně znamenat, že máte vysoký krevní tlak. Na druhou stranu jediné normální měření nemusí nutně znamenat, že nemáte vysoký krevní tlak.
Měření krevního tlaku prováděná doma mohou lékaři poskytnout důležité informace. Takové měření může být lepším ukazatelem vašeho aktuálního krevního tlaku než měření v ordinaci lékaře, pokud se ujistíte, že je váš přístroj přesný. Můžete požádat svého lékaře o porovnání naměřených hodnot v ordinaci. Mnozí lidé jsou v ordinaci lékaře nervózní a mají vyšší hodnoty, než by normálně naměřili doma. Tomu se říká hypertenze bílého pláště.
Poraďte se se svým lékařem, pokud je váš krevní tlak trvale vysoký nebo nízký nebo pokud máte příznaky současně s vysokou nebo nízkou hodnotou.
Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7). Rockville, Md. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Department of Health and Human Services; 2004. National Institutes of Health Publication No. 04-5230.
Victor RG. Arteriální hypertenze. In: Tělesná hypertenze: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23. vydání. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:kap. 66.
Datum recenze: 23. 5. 2010
Informace zde uvedené by neměly být používány při lékařské pohotovosti nebo pro diagnostiku či léčbu jakéhokoli zdravotního stavu. Diagnostiku a léčbu jakéhokoli zdravotního stavu je třeba konzultovat s licencovaným lékařem. Ve všech případech lékařské pohotovosti volejte 911. Odkazy na jiné stránky jsou uvedeny pouze pro informaci – nepředstavují potvrzení těchto jiných stránek. Copyright ©2003 A.D.A.M., Inc., upraveno University of California San Francisco. Jakékoli kopírování nebo šíření informací zde obsažených je přísně zakázáno.