Senzomotorická OCD (známá také jako somaticky zaměřená OCD) se týká případů, kdy si lidé nadměrně uvědomují své tělesné vjemy, jako je dýchání, polykání nebo tlukot srdce. Ačkoli to pro někoho, kdo to nezažil, nemusí znít tak špatně, může to být hluboce znepokojující.
Stejně jako u Čisté O, klíč k léčbě senzomotorické OCD není v expozici, ale spíše v prevenci reakce. Než budete číst dál, doporučuji vám přečíst si knihu Uvědomování, pozornost, rozptýlení a prožívání, protože navlékání nitky mezi uvědomováním a pozorností je jádrem řešení senzomotorické OCD.
Člověk se senzomotorickou OCD obvykle provádí tři různé mentální procesy, které problém udržují:
- Snaží se nevnímat vjem
- Kontroluje/monitoruje, zda si vjemu všímá
- Analyzuje/snaží se přijít na to, jak si vjemu přestat všímat
Vezměme je popořadě:
Snažit se pocit nevnímat
Snažit se něco nevnímat znamená snažit se to vytěsnit ze svého vědomí. Jak bylo řečeno v AAD&R, nefunguje to. Něco nemůžete vytlačit ze svého vědomí a snažit se o to znamená zaměřit na to pozornost, což se obrací proti vám a udržuje to ve vašem vědomí.
Problémy s rozlišováním mezi uvědomováním a zaměřenou pozorností jsou středobodem senzomotorické OCD a následující dva zdroje vám s tím mají pomoci:
- Awareness, Attention, Distraction, and Rumination poskytuje teoretickou diskusi o tomto rozdílu.
- Jak přestat věnovat pozornost poskytuje cvičení, které má lidem pomoci zažít tento rozdíl.
Kontrola/monitorování, zda si vjemu všímají
Kontrola a monitorování zahrnují zaměření pozornosti na vjem. Netřeba dodávat, že směřování pozornosti na něco není dobrou strategií pro někoho, kdo se snaží přestat si toho všímat. Naštěstí, jak je popsáno v AAD&R, je směrování pozornosti kontrolovatelné.
Analyzování/snaha přijít na to, jak si vjemu přestat všímat
Člověk se senzomotorikou se neustále snaží přijít na to, jak si vjemu přestat všímat a jak se v životě s tímto problémem orientovat (jinými slovy přežívání). Toto neustálé analyzování a plánování je udržuje v neustálém přemýšlení o pocitu. Analytické myšlení je naštěstí také kontrolovatelné. Pomoc s touto částí problému najdete v článku Jak přestat s přežíváním.
Vzhledem k výše uvedenému je třeba udělat následující, abyste unikli senzomotorice:
- Přestaňte kontrolovat/monitorovat. Jinými slovy, přestaňte zaměřovat pozornost na vjemy.
- Přestaňte neustále analyzovat/snažit se přijít na to, jak problém vyřešit. Jinými slovy, přestaňte přežvykovat.
ALE!
- Nesnažte se přestat si všímat. Jinými slovy, když vjem vstoupí do vašeho vědomí, nesnažte se ho vytěsnit.
Tady je několik dalších věcí, které je třeba mít na paměti:
- Přestože všímání a přežívání jsou technicky oddělené jevy, někomu se senzomotorickou OCD zpočátku nepřipadají oddělené, protože jakmile si vjemu všimne, okamžitě se pustí do analyzování/ snahy přijít na to, jak si ho přestat všímat. Chce to cvik, abyste si tohoto rozdílu všimli a přijali všímání, aniž byste se pustili do analyzování/řešení problémů.
- Přestože je klíčové pochopit pojmový rozdíl mezi uvědomováním a pozorností, v praxi není vždy možné mezi nimi přesně rozlišovat. Snaha o příliš přesné rozlišení těchto jevů vede pouze k zaměření další pozornosti na vlastní duševní činnost, což je samozřejmě kontraproduktivní. Proto je nezbytné držet rozdíl mezi vědomím a pozorností zlehka a umožnit, aby hranice mezi nimi zůstala co nejméně zřetelná.
- Někdy člověk se senzomotorickou OCD sleduje své tělo, protože se bojí, že přehlédne nějaký zdravotní problém. V takovém případě je důležité toto zdůvodnění identifikovat a zpochybnit. Dosáhne monitorování skutečně něčeho? Pokud ano, existuje jiný způsob, jak dosáhnout stejného cíle bez neustálého monitorování? Dokud se člověk tohoto ospravedlnění nezbaví, nezlepší se, protože se současně snaží monitorovat a přestat monitorovat, a obojí nejde.
- Mnoho lidí, kteří pracují na své senzomotorické OCD, se cítí rozrušeno, když se jejich pozornost přesune zpět k tělesným vjemům. Je důležité jim připomenout několik věcí:
- Na tento tělesný vjem myslíte už dlouho, takže na něj samozřejmě jen tak nezapomenete a samozřejmě se vám čas od času vybaví.
- Cílem není zabránit tomu, aby se to stalo, ale naučit se, že se nemusíte zaseknout, když se to stane. Jakmile se to naučíte, bude pro vás všímání si tohoto pocitu natolik neohrožující, že si ani nevšimnete, že jste si ho všimli.
- To, že se vaše pozornost zatoulala zpět k tomuto pocitu, je důvod k oslavě. Vyslechněte mě: Pokud se vaše pozornost zatoulala zpět k vjemu, znamená to, že se od něj musela nejprve vzdálit, což znamená, že jste se od něj úspěšně odpoutali. Gratulujeme! Nyní udělejte totéž znovu.
Hrají expozice nějakou roli?“
Jak bylo uvedeno výše, klíčem k této léčbě je prevence reakce. Existují pouze dva typy expozic, které u senzomotoriky používám:
- Dělání čehokoli, čemu se vyhýbám.
- Připomínání pocitu, aby se procvičilo nezabývat se pocitem, i když je uveden do povědomí. Tato expozice také zdůrazňuje, že uvědomění si pocitu není problém a není třeba se mu vyhýbat.
Nejenže udržování pozornosti na pocit záměrně (což je bohužel nejčastější intervence, kterou terapeuti zkoušejí) není účinnou expozicí. Ve skutečnosti je to jen žádost, aby pacient dělal nutkání (zaměřoval pozornost na vjem) záměrně.
Shrnutí
Senzomotorika je ve skutečnosti nesmírně jednoduchá na léčbu. Klíčem je navléknout jehlu mezi uvědomění a pozornost. Pokud přestanete bojovat proti duševním procesům, které nemůžete ovládat, a začnete bojovat proti těm, které ovládat můžete, budete se velmi brzy cítit mnohem lépe.