Léčba vysokého krevního tlaku – FAQ 123

Léčba vysokého krevního tlaku

• Co je to krevní tlak?
• Jak často bych si měl/a kontrolovat krevní tlak?
• Jak se kontroluje krevní tlak?
• Co znamenají čísla v mém krevním tlaku?
• Je můj krevní tlak stále stejný?
• Jak se klasifikuje hodnota mého krevního tlaku?
• Jak může vysoký krevní tlak poškodit můj organismus?
• Jaké jsou rizikové faktory vysokého krevního tlaku, které nelze změnit?
• Jaké životní návyky mohou ovlivnit můj krevní tlak?
• Co mohu udělat, abych snížil/a riziko vysokého krevního tlaku?
• Jaká léčba je k dispozici, pokud se můj krevní tlak nepodaří snížit změnou životního stylu?
• Může vysoký krevní tlak ovlivnit těhotenství?
• Co je těhotenská hypertenze?
• Co je preeklampsie?
• Nedoporučují se některé typy antikoncepce, pokud mám vysoký krevní tlak?
• Může hormonální léčba příznaků menopauzy ovlivnit můj krevní tlak?
• Slovníček

Co je to krevní tlak?
Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny cév zvaných tepny. Tepny vedou krev ze srdce do plic, kde krev nabírá kyslík, který je dodáván do orgánů a tkání. Orgány a tkáně využívají kyslík ke své činnosti. Další cévy zvané žíly přivádějí krev chudou na kyslík a odpadní látky zpět do srdce a plic.
Jak často bych si měl/a nechat změřit krevní tlak?
Krevní tlak byste si měl/a nechat změřit nejméně jednou za dva roky, pokud je váš krevní tlak normální, a častěji, pokud je vyšší než normální.
Jak se krevní tlak měří?
Manžeta s balónkem uvnitř se omotá kolem horní části paže. Do balónku se napumpuje vzduch. Hodnota se měří, zatímco manžeta stlačuje vaši paži.
Co znamenají čísla v údaji o mém krevním tlaku?
Váš údaj o krevním tlaku má dvě čísla. Každé číslo je odděleno lomítkem: například 110/80. Můžete to slyšet jako „110 na 80“. První číslo představuje tlak na stěny tepny při stahu srdce. Tomuto číslu se říká systolický krevní tlak. Druhé číslo je tlak na stěny tepny, když se srdce mezi stahy uvolňuje. Tomu se říká diastolický krevní tlak.
Zůstává můj krevní tlak stále stejný?
Krevní tlak může stoupat i klesat. Klesá, když spíte, a stoupá, když jste aktivní nebo nervózní. To je normální. Váš krevní tlak je průměrem několika měření provedených při různých příležitostech.
Jak je můj krevní tlak kategorizován?
Váš krevní tlak je zařazen do jedné ze čtyř kategorií: normální, prehypertenze, hypertenze 1. stupně nebo hypertenze 2. stupně. Lidé s prehypertenzí mají dvakrát vyšší riziko vzniku hypertenze než ti, kteří mají normální krevní tlak. Rozpoznání prehypertenze je důležité. Pokud máte prehypertenzi, můžete často změnit svůj životní styl a zabránit tak vzniku vysokého krevního tlaku.
Jak může vysoký krevní tlak poškodit mé tělo?
Dlouho předtím, než vysoký krevní tlak vyvolá příznaky, může poškodit životně důležité orgány ve vašem těle:

• Cévy – Dlouhodobě vysoký krevní tlak může poškodit stěny tepen. Poškozené stěny tepen s větší pravděpodobností přitahují lepkavou látku zvanou plak. Plak se může hromadit ve stěnách cév a časem způsobit zúžení a ztvrdnutí tepen. Tento stav se nazývá ateroskleróza. Kombinace aterosklerózy a vysokého krevního tlaku vytváří předpoklady pro mrtvici nebo srdeční infarkt.
• Srdce – Se zvyšujícím se krevním tlakem musí srdce více pracovat, aby dodalo kyslík do tkání. Postupem času může dojít ke zvětšení srdce. Jeho stěny se mohou zesílit nebo ztenčit. Srdce již nemusí pumpovat dostatečně účinně, aby stačilo požadavkům těla. Tkáně začnou trpět nedostatkem kyslíku, což způsobuje únavu, problémy s dýcháním a slabost.
• Mozog – Vysoký krevní tlak může způsobit ucpání cévy v mozku a přerušení přísunu kyslíku do této části mozku. Céva může také prasknout. To se nazývá cévní mozková příhoda. Při mrtvici mohou buňky v této části mozku odumřít. Mrtvice může způsobit trvalé poškození mozku nebo smrt.
• Ledviny – Ledviny filtrují krev a odstraňují z těla odpadní látky. Krevní cévy v ledvinách mohou být snadno poškozeny vysokým krevním tlakem. Pokud ledviny nepracují normálně, je narušena jejich schopnost kontrolovat rovnováhu soli a vody v těle. To může vést k selhání ledvin.
• Oči – Vysoký krevní tlak může způsobit zúžení cév v očích. To může způsobit problémy se zrakem a může vést až ke slepotě.

Jaké jsou rizikové faktory vysokého krevního tlaku, které nelze změnit?
Následující faktory, které zvyšují riziko vysokého krevního tlaku, nelze změnit:

• Věk – krevní tlak se zvyšuje s rostoucím věkem.
• Rasa – vysoký krevní tlak je častější u Afroameričanů než u kterékoli jiné rasové skupiny.
• Rodinná anamnéza-Vysoký krevní tlak se obvykle vyskytuje v rodinách.
• Zdravotní stavy-Některá onemocnění, jako je cukrovka a onemocnění ledvin, zvyšují riziko vysokého krevního tlaku.
• Historie preeklampsie

Jaké životní návyky mohou ovlivnit můj krevní tlak?
Životní návyky mohou také ovlivnit krevní tlak. Jsou to věci, které můžete změnit. Vyšší riziko vysokého krevního tlaku máte, pokud

• máte nadváhu
• nejste fyzicky aktivní
• kouříte cigarety
• pijete více než dva alkoholické nápoje denně
• jete špatnou stravu (příliš mnoho tuku, málo ovoce a zeleniny)
• jíst příliš mnoho soli

Co mohu udělat pro snížení rizika vysokého krevního tlaku?
Přijetím určitých životních návyků můžete snížit riziko vzniku vysokého krevního tlaku v budoucnu:

• Přestat kouřit.
• Shubněte, pokud máte nadváhu.
• Omezte příjem alkoholu.
• Pravidelně cvičte.
• Omezte přísun soli.
• Změňte svůj jídelníček – stravovací plán DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) se zaměřuje na potraviny zdravé pro srdce.
• Odstraňte stres.

Jaká léčba je k dispozici, pokud se mi krevní tlak nepodaří snížit změnou životního stylu?
Pokud samotná změna životního stylu nepovede ke snížení krevního tlaku, obvykle se doporučují léky. K dispozici je mnoho typů léků, které působí různými způsoby. Je důležité pokračovat v užívání léků, i když se cítíte zdravý. Je také důležité pokračovat ve zdravém životním stylu, i když užívání léků sníží hodnoty krevního tlaku do zdravého rozmezí.
Může vysoký krevní tlak ovlivnit těhotenství?
Vysoký krevní tlak během těhotenství může způsobit vážné problémy, včetně problémů s růstem dítěte, předčasného porodu a zhoršení jakýchkoli již existujících onemocnění, které máte kvůli vysokému krevnímu tlaku. Pokud máte chronický (dlouhodobý) vysoký krevní tlak a plánujete otěhotnět, navštivte svého lékaře a nechte se vyšetřit před otěhotněním. Tím získáte šanci stabilizovat svůj krevní tlak a stát se co nejzdravější. Během těhotenství vám bude krevní tlak často měřen. Budete sledována z hlediska příznaků a symptomů preeklampsie. Mohou Vám být provedeny speciální testy ke sledování dobrého stavu a růstu plodu.
Co je těhotenská hypertenze?
Vysoký krevní tlak, který se poprvé objeví v druhé polovině (po 20. týdnu) těhotenství, se nazývá těhotenská hypertenze. Léčba závisí na tom, jak vysoký je váš krevní tlak. Většina žen s gestační hypertenzí má pouze mírně zvýšený krevní tlak. U některých žen se však vyvine těžká hypertenze a hrozí jim závažné komplikace. Všechny ženy s gestační hypertenzí jsou pečlivě sledovány, aby se zajistilo, že jejich krevní tlak nebude příliš vysoký, a aby se hledaly příznaky preeklampsie.
Co je to preeklampsie?
Preeklampsie je závažná porucha vysokého krevního tlaku, která se může objevit během těhotenství a v týdnech po těhotenství. Pokud není diagnostikována a léčena, může způsobit závažné komplikace u ženy i jejího dítěte. Ženy, které prodělaly preeklampsii, mají zvýšené riziko vzniku vysokého krevního tlaku a kardiovaskulárních onemocnění v pozdějším věku.
Nedoporučují se některé typy antikoncepce, pokud mám vysoký krevní tlak?
Některé antikoncepční metody se ženám s vysokým krevním tlakem nedoporučují. Mezi tyto metody patří následující:

• Kombinované hormonální antikoncepční metody – Tyto metody obsahují estrogen a progestin a patří mezi ně kombinované hormonální pilulky, náplasti a kroužky. Pokud se léčíte s vysokým krevním tlakem – i když je váš krevní tlak normální – poraďte se o používání těchto metod se svým lékařem.
• Injekce – Tato forma antikoncepce by se neměla používat, pokud je váš systolický krevní tlak 160 nebo vyšší nebo pokud je váš diastolický tlak 100 nebo vyšší.

Může hormonální léčba příznaků menopauzy ovlivnit můj krevní tlak?
Krevní tlak se při hormonální léčbě obvykle příliš nemění. U některých žen hormonální terapie krevní tlak skutečně snižuje. U jiných některé typy hormonální terapie krevní tlak zvyšují. Protože vliv hormonální terapie na krevní tlak nelze předvídat, měly by si všechny ženy, které užívají hormonální terapii, nechat častěji kontrolovat krevní tlak.
Glosář
Ateroskleróza:
Kardiovaskulární onemocnění: Zúžení a ucpání tepen nahromaděním plaku usazeného ve stěnách cév; nazývá se také kornatění tepen:
Diastolický krevní tlak: Síla krve v tepnách, když je srdce uvolněné; nižší hodnota krevního tlaku.
Plod:
Gestační hypertenze: Vyvíjející se organismus v děloze od devátého týdne těhotenství do konce těhotenství: Nově vzniklý vysoký krevní tlak, který se objevuje po 20. týdnu těhotenství.
Srdeční záchvat: Poškození oblasti srdečního svalu, ke kterému dochází při přerušení jeho zásobování krví. Téměř vždy je způsoben zúžením nebo ucpáním tepen v srdci.
Hormonální terapie:
Kyslík: Léčba, při níž se užívá estrogen a často i progestin, aby se zmírnily některé příznaky způsobené nízkou hladinou těchto hormonů.
Kyslík: Narozené před 37. týdnem těhotenství.
Mrtvice: Náhlé přerušení průtoku krve celým mozkem nebo jeho částí, způsobené ucpáním nebo prasknutím cévy v mozku a často vedoucí ke ztrátě vědomí a dočasnému nebo trvalému ochrnutí.
Systolický krevní tlak: Síla krve v tepnách při stahu srdce; vyšší hodnota krevního tlaku.
Pokud máte další otázky, obraťte se na svého porodníka-gynekologa.
FAQ123: Tento dokument, určený jako pomůcka pro pacientky, uvádí aktuální informace a názory týkající se zdraví žen. Informace nepředepisují výhradní způsob léčby nebo postup, který je třeba dodržovat, a neměly by být chápány jako vylučující jiné přijatelné metody postupu. Vhodné mohou být varianty zohledňující potřeby jednotlivých pacientů, zdroje a omezení specifická pro dané zařízení nebo typ praxe.
Copyright březen 2015 by the American College of Obstetricians and Gynecologists