- Nedávná zpráva společnosti Evaluate ukazuje, že onkologické terapie byly v roce 2018 nejvýnosnější.
- Zpráva předpokládá, že do roku 2024 se prodej léků proti rakovině téměř zdvojnásobí a do kapes se tak dostane slušný zisk 236,6 miliardy dolarů.
- Tyto prognózy přicházejí v době, kdy 42 procent pacientů s rakovinou přichází o své životní úspory, aby si mohli dovolit léčbu.
Největší zisky farmaceutického průmyslu přinášejí léky proti rakovině – věta, která nikoho nepřekvapí. Při podezírání, proč onkologická léčba tolik stojí, je obvyklým podezřelým výzkum a vývoj (R&D). Vývoj léku trvá roky, na financování tohoto vývoje je třeba hluboko do kapsy a další čas pak trvá, než lék projde náročným schvalovacím procesem FDA.
Příspěvek publikovaný v roce 2017 v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA) zkoumal současné náklady na R&D u léků proti rakovině. Výzkumníci analyzovali dokumenty americké Komise pro cenné papíry a burzu cenných papírů týkající se 10 léků proti rakovině. Zjistili, že medián doby vývoje nového léku je 7,3 roku a medián nákladů činí 648 milionů dolarů.
To je mimořádné riziko. Farmaceutické společnosti si jistě zaslouží právo získat tyto náklady zpět a odložit si nějaký zisk pro budoucí výzkum& a vývoj. Je to tak?
Odpověď zní samozřejmě ano. Nedávná zpráva poradenské společnosti Evaluate však ukazuje, že tyto zisky přesahují úctyhodnou částku.
Další den, další miliarda
(Foto: Katharina Buchholz/Statista)
V infografice výše ukazuje datová novinářka Katharina Buchholz údaje společnosti Evaluate o celosvětovém prodeji léků na předpis a volně prodejných léků. Jak můžete vidět, léky proti rakovině v roce 2018 s přehledem obsadily první místo a celosvětově vynesly tomuto odvětví 123,8 miliardy dolarů. To znamená celosvětový podíl na trhu ve výši 14,3 %.
Do roku 2024 se podle odhadů společnosti Evaluate prodej léků proti rakovině téměř zdvojnásobí na 236,6 miliardy dolarů, čímž se jeho podíl na celosvětovém trhu s léky na předpis a volně prodejnými léky zvýší na téměř 20 %. To znamená, že onkologická léčba má větší hodnotu než dalších pět lékových terapií dohromady.
Zpráva předpovídá, že hlavními tahouny tohoto úspěchu budou Keytruda a Humira. Tyto dva léky proti rakovině, které vlastní společnosti Merck & Co. respektive AbbVie, podle odhadů vydělají v roce 2024 dohromady 29 miliard dolarů.
Celkově 15 nejvýznamnějších terapeutických oblastí vydělá farmaceutickému průmyslu v roce 2024 1,2 bilionu dolarů.
Může za to R&D?
(Foto: Heide Couch/U.S. Air Force)
Zásobník je připraven k podání radioembolizačního zákroku s yttriem-90 pacientovi s rakovinou jater.
A co argument, že přemrštěné náklady na R&D nutí farmaceutické společnosti účtovat tak extravagantní ceny? Jak ukázala studie JAMA, náklady a čas spojené s vývojem léků jsou podle citovaných měřítek jistě obrovské. A údaje společnosti Evaluate tento výzkum potvrzují.
Podle zprávy je největším plátcem v oboru švýcarská společnost Roche, která v roce 2018 investovala do R&D 9,8 miliardy dolarů. Očekává se, že v roce 2024 utratí dalších 9,9 miliardy dolarů, spolu s konkurenční společností Johnson &Johnson. Celkově budou investice farmaceutického průmyslu do výzkumu& a vývoje v roce 2024 činit 213 miliard dolarů.
Tato částka však zahrnuje veškeré výdaje na výzkum& a vývoj, nejen na léky proti rakovině. Pokud jsou prognózy společnosti Evaluate správné, jen zisky z léků proti rakovině by pokryly výdaje na R&D s rezervou 23,6 miliardy dolarů. Pokud vezmeme v úvahu celkové předpokládané zisky farmaceutického průmyslu v roce 2024, přebytek činí 1009 miliard dolarů.
„tvrzení farmaceutického průmyslu, že vysoké ceny jsou nezbytné pro financování inovací, jsou podle ekonomů, kteří zkoumají, jak farmaceutické společnosti rozdělují peníze, prokazatelně nepravdivá,“ píše kulturní historik Lynn Stuart Parramore. „Pravda je taková, že mnohé z těchto společností využívají zisky plynoucí z přemrštěných cen k obchodování s Wall Streetem, místo aby vyvíjely nové a účinnější léky.“
Parramore dále upozorňuje, že největší farmaceutické společnosti již nevyvíjejí léky ve vlastní režii. Jak jsme viděli, Keytruda vydělává společnosti Merck miliardy, ale tato farmaceutická velmoc nehradila její účet za výzkum a vývoj&. Lék původně vyvinula společnost Organon International, než tuto nizozemskou firmu v roce 2007 koupila společnost Schering-Plough, která se zase v roce 2009 spojila se společností Merck.
Život za životní úspory
Jak si velká farmacie zajišťuje monopoly na léky
Pravda, kromě R&D je třeba vzít v úvahu i další výdaje, včetně režie, marketingu a samozřejmě praporů patentových právníků. Tahir Amin, právník zabývající se právem duševního vlastnictví, také připomíná, že mnoho lidí ve farmaceutickém průmyslu, zejména vědců a výzkumníků, je i nadále vedeno snahou léčit nemoci a zlepšovat životy.
Jak ale řekl v rozhovoru pro Big Think, obchodní stránka upřednostňuje zdravé akcie před zdravými lidmi:
A myslím, že se v tomto procesu ztratilo, protože farmaceutické společnosti nyní skutečně začínají hledět na svůj hospodářský výsledek a na své akcionáře a na to, co chtějí investoři, spíše než na to, co bylo jejich původním účelem – pomáhat lidem, aby byli zdravější. A myslím si, že výhodný obchod se přiklonil spíše k financializaci věcí, než aby se myslelo v první řadě na zdraví.
Tyto nepřiměřené zisky jsou o to hořčí pilulkou, že přicházejí v době, kdy pacienti vyhazují své životní úspory, aby si mohli dovolit léčbu. Jak uvedl Derek Beres z Big Think, 42 procent nových pacientů s rakovinou vyčerpá své životní úspory během prvních dvou let léčby.
Z 9,5 milionu diagnóz rakoviny analyzovaných ve studii vyšly průměrné náklady na 92 098 dolarů. To je však pouze průměr. V jednom případě rodiče dívky postižené rakovinou utratili za její léčbu 1 691 627,45 dolarů. Dívka zemřela v den svých šestých narozenin.
Jak uzavírá Parramore: „Status quo je nezdravý pro všechny kromě manažerů farmaceutických společností. Farmaceutické společnosti potřebují nový obchodní model, který je vrátí k výrobě léků, které Američané potřebují, za ceny, které si všichni můžeme dovolit zaplatit.“
Jak bude světová populace stárnout a žít déle, bude počet případů rakoviny pokračovat stejným tempem. Pokud nedojde k drastickým změnám, zdá se, že společnost Big Pharma čekají léta plná spásy.
.