Levostranný aortální oblouk u člověka, vnímaný jako konečný výsledek přírodního výběru během evoluce obratlovců

V určitém okamžiku během evoluce obratlovců od druhů žijících ve vodě k druhům žijícím na souši se u savců, včetně člověka, v důsledku synchronního vývoje kardiovaskulární a respirační embryogeneze z původního dvojitého nebo pravého aortálního oblouku stal oblouk jednoduchý a levostranný. Vzhledem k tomu, že levostranné aortální oblouky jsou u savců jedinečné, mohla hemodynamika související s placentou, konkrétně požadavek na velký arteriální kanál napojený na sestupnou aortu, vést k přechodu od pravostranného k levostrannému oblouku. Kromě toho vývoj trilobární pravé plíce a jejího bronchiálního stromu, který je pro evoluci savců rovněž jedinečný, omezil prostor nad vysokým eparteriálním bronchem na jedinou velkou cévu. V důsledku toho se savci, kteří zmutovali do levostranného aortálního oblouku, vyhnuli dýchacím, trávicím nebo oběhovým problémům, které jsou často spojeny s izolovaným pravostranným aortálním obloukem – což lze považovat za úspěšnou chybu. Díky přírodnímu výběru a přežití nejsilnějších se levostranný oblouk stal u savců normou. U vrozených srdečních vad, kde velký tepenný vývod není ve fetálním životě povinný, jako například u Fallotovy tetralogie nebo společného tepenného kmene, se pravostranný aortální oblouk vyskytuje i nadále, možná jako atavistický návrat k anatomii pozorované u předků obratlovců.