Úhrada
Od senné rýmy přes potravinovou intoleranci až po ekzémy – více než 50 milionů lidí ve Spojených státech žije s alergiemi. Jsou šestou nejčastější příčinou chronických onemocnění v zemi a každý den jsou stovky lidí nově diagnostikovány prostřednictvím testování na alergii.
Pokud máte podezření, že trpíte alergií, a lékař vám předepíše testování, je nezbytné vědět, zda se na vás vztahuje úhrada v rámci vašeho plánu výhod Medicare. Následující informace vám poskytnou potřebné informace.
Pomůže vám úhrada testování na alergii z vašeho plánu Medicare?“
Existují dva způsoby, jak můžete získat dávky Medicare: Původní systém Medicare a systém Medicare Advantage. Původní systém Medicare zahrnuje část A a/nebo část B. Část A je nemocniční pojištění a část B je zdravotní pojištění. Můžete se rozhodnout, že dávky v rámci části A a části B získáte prostřednictvím programu Medicare Advantage (Medicare Part C), který je nabízen soukromými společnostmi, jež uzavírají smlouvu s Medicare, aby poskytovaly přinejmenším stejné krytí jako původní program Medicare.
Protože testování na alergie spadá do kategorie klinických diagnostických laboratorních služeb, budou mít příjemci Medicare, kteří mají Medicare Parts, pokrytí. Aby vám úhrada v rámci Části B pomohla zaplatit testování na alergie, musíte splňovat následující kritéria:
- Lékař, který předepisuje testování na alergie, musí být registrován v systému Medicare a musí přijmout přidělení.
- Všechna testování na alergie musí probíhat v laboratořích, které splňují podmínky systému Medicare
- Váš lékař musí předložit dokumentaci prokazující, že toto testování na alergie
je z lékařského hlediska nezbytné. - Alergická anamnéza nebo příznaky příjemce Medicalare nebyly
zvládnuty jinými, předchozími alternativami léčby. - Váš lékař může prokázat, že toto testování je prvním krokem v kompletním
léčebném programu. Tento program musí také splňovat požadavky na
bezpečnost, účinnost a délku léčby schválené společností Medicare.
Ne všechny postupy testování alergií jsou společností Medicare hrazeny, proto je důležité vědět, které typy testů jsou hrazeny. Před testováním byste se měli poradit se svým lékařem, abyste se ujistili, že váš plán dávek Medicare bude hradit konkrétní postup.
Kdy byste měli navštívit svého lékaře kvůli testování alergie?
Příznaky alergické reakce se obvykle objeví rychle po expozici. Pokud se u vás příznaky objeví, je vhodné se objednat ke svému lékaři. Ten vás může odeslat k alergologovi, který se specializuje na diagnostiku a léčbu alergických onemocnění. Před provedením testů se ujistěte, že akceptuje zařazení do systému Medicare. Mezi nejčastější příznaky alergických reakcí patří:
- Kýchání spojené se svěděním, rýmou nebo ucpanými nosními dutinami
- Oči, které svědí, slzí a jsou zarudlé
- Mrazení a/nebo dušnost
- Kašel
- Sucho, popraskaná kůže nebo červená a podrážděná kůže
- Přetrvávající kopřivka, která je červená, svědí
- Otok rtů, jazyka, obličeje nebo očí
- V závažných případech: otok úst nebo hrdla, který omezuje dýchání,
pocit závratě nebo mdloby
Jaké postupy testování alergie jsou hrazeny společností Medicare?
Podle zdravotního pojištění Medicare Part B budou příjemcům Medicare hrazeny klinické diagnostické laboratorní testy, pokud je lékař nebo praktický lékař předepsal za účelem diagnostiky nebo vyloučení podezření na alergické onemocnění. Některé příklady postupů testování alergií jsou:
- Perkutánní (kožní) postupy testují vaši reakci na látky, jako jsou inhalační látky (například pyl nebo zvířecí srst), potraviny, bodnutí hmyzem, některé léky nebo jiné látky. Při perkutánních procedurách je kůže označena grafem. Poté se kůže propíchne nebo poškrábe a aplikují se na ni různé podezřelé alergeny, které se zaznamenají.
- Postupy krevního testování na alergeny měří protilátky v krvi, které se uvolňují při kontaktu vašeho těla se specifickými alergeny.
- Testování na potravinové výzvy je hrazeno společností Medicare, pokud je testování prováděno ambulantně. Při tomto typu testování pacienti konzumují stále větší množství podezřelé potraviny, dokud se neobjeví reakce nebo dokud lékař nevyloučí alergii.
Alergická onemocnění jsou ve Spojených státech poměrně častá. V mnoha případech jsou příznaky mírné a můžete si ulevit volně prodejnými léky. Pokud se však necítíte lépe nebo máte stále obavy, měli byste se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o testování na alergii.
Co je Medicare Parts A & B
Medicare Part C