Abstrakt
Základní informace: Mikrochirurgická resekce představuje dobře akceptovanou možnost léčby symptomatických benigních epifyzárních cyst. S epifyzárními cystami jsou typicky spojeny příznaky, jako je bolest hlavy, hydrocefalus a nedostatek zraku. Novější studie popsané v posledních letech však charakterizují další příznaky jako součást klinických projevů tohoto onemocnění a představují další indikace k intervenci.
Metody: Předkládáme retrospektivní přehled pacientů s histologicky potvrzenou benigní epifyzární cystou, kteří byli operováni na našem oddělení v letech 1997-2015. Byla provedena demografická analýza, hodnocení předoperačního stavu, operační léčby a okamžitých a dlouhodobých klinických a radiologických výsledků.
Výsledky: V letech 1997-2015 bylo operováno celkem 60 pacientů s benigními epifyzárními cystami. Hrubé totální resekce bylo dosaženo v 58 případech. U všech pacientů s výjimkou jednoho došlo ke zlepšení klinického stavu nebo k úplnému zotavení v době poslední kontroly. Na základě analýzy reprezentativních operačních videí jsou uvedeny klíčové kroky při chirurgické resekci pineálních cyst.
Závěry: V této práci popisujeme jednu z největších sérií mikrochirurgicky ošetřených epifyzárních cyst. Podle našeho názoru zůstává uvážlivá mikrochirurgická léčba nejvhodnější technikou k účinnému řešení tohoto onemocnění.
Klíčová slova:
Mikrochirurgická léčba pinez: mikroneurochirurgie, pineální cysty, léze pineální oblasti, poloha vsedě, supracerebelární infratentoriální přístup