Minimálně incizní totální endoprotéza kyčelního kloubu se snaží eliminovat některé komplikace tradičního extenčního přístupu a také umožňuje rychlejší pooperační rehabilitaci. Zadní přístup je spojen se zvýšeným rizikem zadní dislokace. Proto byl popsán modifikovaný Hardingeho miniincizní laterální přístup, který nejenže tento problém překonává zachováním zadního pouzdra, ale také umožňuje dostatečný přístup pro orientaci implantátu. Autor modifikoval Hardingeho přístup řezem ve tvaru písmene V, jehož vrchol je soustředěn nad špičku velkého trochanteru, přičemž jedno rameno se táhne proximálně podél vláken svalu gluteus medius a distální rameno se táhne přes proximální část svalu vastus lateralis. Tento inovativní operační přístup je popsán v tomto článku.
Závěr
Větší řezy a operační přístupy jsou spojeny s větší krevní ztrátou, větší potřebou perioperační transfuze, použitím většího množství pooperačních analgetik, delší hospitalizací a pomalejším zotavováním. Při tomto modifikovaném přístupu je gluteus medius ponechán intaktní. Pooperační síla abduktorů operované strany byla stejná jako na neoperované straně a z funkčního hlediska byl přímý laterální přístup bezpečnou alternativou k ostatním přístupům při snížení trendelenburgovy chůze a výskytu heterotrofické osifikace.
.