SALT LAKE CITY – Zatímco předchozí studie spojovaly nedostatek vitaminu D se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, nový výzkum Intermountain Medical Center Heart Institute ukazuje, že příliš velké množství vitaminu D může vést ke vzniku nebezpečného srdečního onemocnění známého jako fibrilace síní.
Výzkumníci z Intermountain Medical Center, vlajkového zařízení systému Intermountain Healthcare, zkoumali více než 132 000 pacientů a zjistili, že riziko vzniku fibrilace síní je dvaapůlkrát vyšší u osob s nadměrnou hladinou vitaminu D ve srovnání s pacienty s normální hladinou.
Výsledky studie budou prezentovány ve středu 16. listopadu na vědeckém zasedání Americké kardiologické asociace v Orlandu na Floridě.
Fibrilace síní je stav, při kterém se horní komory srdce chvějí, místo aby rytmicky tloukly, což může způsobit hromadění krve a její srážení. Fibrilace síní je spojována se zvýšeným rizikem mrtvice, srdečního selhání, srdečního infarktu, demence a dokonce Alzheimerovy choroby.
T. Jared Bunch, MD, specialista na srdeční rytmus v Intermountain Medical Center Heart Institute a hlavní řešitel studie, říká, že tato zjištění jsou významná, protože mnoho Američanů užívá vitamínové doplňky na podporu svého zdraví.
„Užívání vitamínových doplňků všeho druhu je prospěšné i škodlivé,“ říká Dr. Bunch. „Naším cílem je určit bezpečnou dávku a rozsah užívání, aby pacienti pochopili, jaké množství je zdravé a jaké může být toxické.“
Aby zjistili, zda existuje souvislost mezi příliš velkým množstvím vitaminu D a zvýšeným rizikem srdečních příhod, Dr. Bunch a jeho kolegové zkoumali krevní testy 132 000 pacientů z databáze Intermountain Healthcare v Intermountain Medical Center.
Pacienti neměli žádnou známou anamnézu fibrilace síní a všichni již dříve v rámci běžné péče absolvovali vyšetření vitaminu D. Pacienti byli poté rozděleni do kategorií pro porovnání hladin vitaminu D: nízká (méně než 20 nanogramů na decilitr), nízká/normální (21-40 ng/dl), normální (41-80 ng/dl), vysoká/normální (81-100 ng/dl) a nadměrná (více než 100).
Pacienti s hladinou vitaminu D v normálním rozmezí byli porovnáni s ostatními skupinami, aby se posoudilo jejich riziko vzniku fibrilace síní. U pacientů s nízkou, nízkou normální, normální a vysokou normální hladinou vitaminu D nebylo zjištěno zvýšené riziko vzniku fibrilace síní. U osob s nadměrnou hladinou vitaminu D však bylo riziko fibrilace síní významně zvýšené. Riziko fibrilace síní bylo u pacientů s nadměrnou hladinou vitaminu D dvaapůlkrát vyšší než u pacientů s normální hladinou.
Medicínský institut v současné době doporučuje, aby zdravý dospělý člověk mohl užívat až 4000 IU (mezinárodních jednotek) vitaminu D denně. Skutečnost je však taková, že lékaři zatím nevědí, jaké množství vitaminu D způsobuje toxicitu, a proto je podle Dr. Bunche rozhodující komunikace mezi pacientem a jeho poskytovatelem zdravotní péče.
Vitamín D, který je syntetizován v těle při pobytu na slunci, slouží k regulaci koncentrace vápníku a fosfátů v krvi a je nezbytný pro růst a vývoj, zdraví buněk a remodelaci kostí, což je proces, při kterém se z kostry odstraňuje zralá kostní tkáň a vytváří se nová kostní tkáň.
V oblastech, kde může být pobyt na slunci omezený, může být k udržení normální hladiny vitamínu D v krvi nutné jeho doplňování. Přesné množství vitaminu D k dosažení normální hladiny není známo a jeho užívání se v různých regionech a komunitách liší, což může způsobovat problémy, tvrdí vědci.
Dr. Bunch zdůrazňuje, že pacienti musí informovat své lékaře o všech vitaminech a doplňcích stravy, které užívají, stejně jako o všech lécích, aby jim byla zajištěna co nejlepší péče. Říká, že tento výzkum také naznačuje, že kontrola hladiny vitaminu D v krvi u pacientů, u kterých se objeví fibrilace síní, může pomoci odhalit příčinu abnormální poruchy srdečního rytmu.
„Pacienti nepovažují vitaminy a doplňky stravy za léky,“ říká doktor Bunch. „Ale každý vitamín nebo doplněk, který je propagován jako „léčivý“ nebo „přírodní“, je lék a bude mít účinky, které jsou prospěšné i škodlivé. Stejně jako jakoukoli jinou léčbu je i vitaminy třeba užívat ze správných důvodů a ve správných dávkách.“
Více než dva miliony Američanů trpí fibrilací síní. Riziko vzniku fibrilace síní se zvyšuje s věkem. Asi u pěti procent lidí starších 80 let se tato srdeční porucha během života rozvine.
.