Vztah obvodu hlavy k obvodu hrudníku se u kojenců a dětí mění s věkem. Tato měření běžně provádí pediatr a mohou ho upozornit na abnormality v mozku nebo v celkovém růstu těla.
Normální obvod hlavy a hrudníku
Obvod hlavy novorozence, měřený v úrovni obočí dítěte, se pohybuje mezi 32 a 36,8 centimetry – 12,6 až 14,5 palci. Je přibližně o dva až tři centimetry větší než obvod hrudníku, který se při měření v linii bradavek pohybuje mezi 30 a 33 centimetry — dvanácti až třinácti palci. Ve věku od šesti měsíců do dvou let jsou míry obvodu hlavy a obvodu hrudníku stejné. S přibývajícím věkem dítěte obvod hrudníku převyšuje obvod hlavy (1,2)
Normální obvod hlavy
Obvod hlavy u ročního dítěte
Zjistěte více
Když je obvod hlavy velký a o více než čtyři centimetry větší než obvod hrudníku, hlava kojence roste příliš rychle. To svědčí buď o dědičné nebo získané poruše mozku, nebo o nahromadění tekutiny kolem mozku nebo uvnitř mozku – hydrocefalus–. V rodinách, kde je tendence k velké velikosti hlavy – benigní familiární makrocefalie – může být velký obvod hlavy normální. Pokud je obvod hlavy menší než 32 cm, mozek je příliš malý – mikrocefalie. Mikrocefalie je spojena s infekcí plodu, chromozomálními poruchami a vrozenými vývojovými vadami (1, 2)
Normální obvod hrudníku
Malý obvod hrudníku a normální obvod hlavy u novorozence, tzv. asymetrická růstová restrikce, se může vyskytnout u dětí, jejichž matky mají vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin (1). Protože normální růst vyžaduje odpovídající výživu, je obvod hrudníku užitečný také při posuzování podvýživy. Světová zdravotnická organizace jej doporučuje jako měřítko špatné výživy. Bylo prokázáno, že obvod hrudníku a je nízký nejen u zjevně podvyživených dětí, ale také u dětí z nižších socioekonomických skupin (4)
Poměr obvodu hlavy a hrudníku
Růst hlavy dítěte
Zjistěte více
Během růstu je rychlost nárůstu obvodu hlavy stálá, zatímco obvod hrudníku roste rychleji. Výsledkem je vyrovnání obvodu hlavy a hrudníku do dvou let věku. Při podvýživě je rychlost růstu mozku chráněna, ale rychlost růstu hrudníku se zpomaluje. V důsledku toho se očekávané vyrovnání obvodu hlavy a hrudníku opožďuje a obvod hrudníku zůstává menší než obvod hlavy. Poměr obvodu hlavy a hrudníku lze použít jako hrubé vodítko k posouzení míry poruchy růstu v důsledku podvýživy (3)
.