Ohio Rezidenční péče o Alzheimerovu chorobu (péče o paměť): Pravidla, náklady a finanční pomoc

V předpisech státu Ohio se domovy pro osoby s poruchami paměti, které poskytují celodenní péči a dohled, nazývají „zařízení rezidenční péče“, i když je tento termín zaměnitelný s pojmem „asistované bydlení“. Speciální jednotky rezidenční péče nebo dokonce celá rezidence mohou být určeny speciálně pro osoby s Alzheimerovou chorobou nebo příbuznou demencí. Ty se často nazývají „péče o paměť“ nebo „péče o osoby s Alzheimerovou chorobou“.

Obce s rezidenční péčí obecně mohou dohlížet na obyvatele a pomáhat jim, pomáhat jim s vlastním podáváním léků, sledovat speciální diety a pomáhat s oblékáním. Domovy s péčí o paměť jdou o krok dále tím, že poskytují programy a prostředí vhodné pro osoby s demencí a další školení pro personál. (Osoba, která potřebuje celodenní ošetřovatelskou péči, by měla pobývat spíše v domě s pečovatelskou službou než v rezidenční péči nebo v domě s pečovatelskou službou, ale rezidenční péče může poskytnout rezidentovi kvalifikovanou ošetřovatelskou péči na částečný úvazek po dobu až 120 dní.“

Zařízení rezidenční péče v Ohiu jsou regulována Odborem pro zajištění kvality ministerstva zdravotnictví. V Ohiu se nachází 370 domovů pro péči o osoby s poruchami paměti. Existuje také 30 domovů se stravou a péčí, které nabízejí stejné služby jako domovy s pečovatelskou službou (někdy včetně péče o paměť) pro 12 nebo méně obyvatel v prostředí více podobném domovu. Bezplatnou pomoc s vyhledáním paměťové péče jakékoli velikosti, která by vyhovovala potřebám a rozpočtu vaší rodiny, získáte zde.

Kolik stojí paměťová péče v Ohiu?“

Průměrné měsíční náklady na paměťovou péči v Ohiu činí 5 130 USD, což v přepočtu činí asi 61 560 USD ročně. To se přibližně rovná celostátnímu průměru. Bydlení s asistencí, bez dalších služeb potřebných pro péči o paměť, stojí obyvatele Ohia asi o 1 200 USD měsíčně méně.

Ohio je jedním z nejlidnatějších států v zemi, takže ceny se samozřejmě liší podle toho, kde žijete. Nejdražší místo pro paměťovou péči je Dayton, a to za 6 170 dolarů měsíčně a 74 040 dolarů ročně. Nejlevnější je Cleveland, za 4 663 dolarů měsíčně a 55 956 dolarů ročně. V Columbusu, nejlidnatějším městě Ohia, stojí paměťová péče 5 309 dolarů měsíčně a 64 680 dolarů ročně. Další významná města v Ohiu a náklady na paměťovou péči:

Obyvatelé západního Ohia by mohli najít cenově dostupnější péči o paměť v Pensylvánii, kde měsíční průměrné náklady na péči o paměť činí asi 4 663 dolarů. Konkrétně v Pittsburghu (jen asi hodinu cesty od Youngstownu) jsou náklady mnohem nižší než ve většině měst v Ohiu, a to přibližně 4 197 USD měsíčně a 50 364 USD ročně. V Indianě jsou průměrné náklady na paměťovou péči vyšší než v Ohiu, asi 5 166 USD měsíčně, ale lidé, kteří žijí v západní části středního a severozápadního Ohia, mohou najít cenově dostupnější paměťovou péči ve Fort Wayne, do 30 minut od hranic státu, za 4 125 USD měsíčně. To je jen několik příkladů, které ukazují, že obyvatelé Ohia mohou ušetřit na péči o paměťové pacienty tím, že budou hledat domovy mimo stát.

Ohio Assisted Living Laws & Regulations

Admissions Process & Requirements

Domy s pečovatelskou službou by neměly přijmout osobu, která potřebuje kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, na více než 120 dní v roce. Rovněž by neměl být přijat někdo, kdo potřebuje služby nad rámec péče v daném pobytovém zařízení. Vzhledem k tomu, že demence jsou progresivní onemocnění, což znamená, že příznaky se v průběhu času zhoršují, chcete mít jistotu, že domov dokáže zvládnout stav vašeho blízkého, který postupuje z raných do středních a pozdějších stadií. V opačném případě by mohlo být nutné vystěhování (viz níže).

Pobytové domy v Ohiu musí před přijetím vyhledávat nové obyvatele v ohijském registru sexuálních delikventů.

Neměl by být přijat nikdo, kdo:
– Vyžaduje odbornou ošetřovatelskou péči po dobu nejméně osmi hodin denně nebo 40 hodin týdně
– Vyžaduje chemické nebo fyzické omezování
– Je upoután na lůžko s omezenou schopností pohybu
– Má proleženiny III. nebo IV. stupně
– Má zdravotní stav, který se neustále mění tak, že vyžaduje sledování a časté úpravy léčebného režimu osoby

Budoucí obyvatelé musí obdržet písemně následující informace:
– Vysvětlení všech poplatků, pokut a penále
– Seznam a vysvětlení poskytovaných služeb
– Příslib propuštění nebo přemístění každého obyvatele, který se stane závislým na kvalifikované ošetřovatelské péči nad rámec toho, co může rezidence poskytnout
– Zásady a postupy týkající se práv obyvatel (včetně definice kvalifikované ošetřovatelské péče)

Do 48 hodin od nastěhování musí být provedeno posouzení pobytu zdravotnickým pracovníkem pracujícím pro rezidenci. Posouzení se týká zdravotních a osobních potřeb a slouží k vytvoření plánu služeb, podle kterého se personál řídí při poskytování individuální péče vašemu blízkému. Obyvatelé musí být znovu posouzeni každý rok a po každé významné změně zdravotního stavu. Náklady na posouzení mohou být zahrnuty v základní sazbě nebo může existovat „komunitní poplatek“, který pokrývá počáteční náklady na nastěhování, jako je první posouzení a hloubkový úklid pokoje nového obyvatele. Komunitní poplatky se obvykle pohybují mezi 1 500 a 2 500 dolary.

Před nastěhováním musí nový obyvatel získat aktuální zdravotní anamnézu od vlastního lékaře, aktualizovanou do týdne od přijetí. Z tohoto důvodu se ujistěte, že osobní lékař vašeho blízkého je informován o procesu vyhledávání paměťové péče. Neexistují žádné standardní formuláře pro anamnézu ani pro žádné z těchto posouzení.

Diagnóza Alzheimerovy choroby nebo příbuzného onemocnění včetně vaskulární demence, frontotemporální demence nebo demence s Lewyho tělísky, kterou stanoví lékař, není pro přestěhování do péče o pacienty s poruchami paměti v Ohiu nutná. Diagnostika demence je obtížná, protože příznaky se mění a liší, což vyžaduje nákladná vyšetření včetně PET vyšetření mozku. Pobytové zařízení dokáže na základě vlastního posouzení určit, zda je někdo vhodný, či nikoliv.

Ačkoliv je v Ohiu možné přestěhovat se do paměťové péče na krátkou dobu, není to dobrý nápad. Než se rozhodnete, měli byste si vzít co nejvíce času na prozkoumání možností. V ideálním případě byste měli začít s prohlídkou domovů s péčí o lidi s poruchami paměti dříve, než je stěhování nutné. Čím dříve začnete s hledáním, tím více informací vám může osoba s demencí poskytnout.

Zařízení / rezidence

Pokoje musí mít nejméně 100 čtverečních stop. V případě více osob musí být na jednu osobu alespoň 80 čtverečních stop. (Tyto údaje nezahrnují skříně ani koupelny.) Na jednu ložnici mohou připadat maximálně čtyři obyvatelé. Na každých osm obyvatel musí připadat jedna toaleta, umyvadlo a vana nebo sprcha.

„Speciální konstrukční prvky“ pro rezidence s péčí o paměť jsou vyžadovány předpisy státu Ohio, i když co přesně to znamená, je poněkud nejasné. Mezi příklady, které prokazatelně prospívají lidem s demencí, patří jasný rozhled a snadno ovladatelné uspořádání, kruhové chodby, aby procházející se obyvatelé nenarazili na slepou uličku, a jemné barvy nátěrů. Když uvažujete o komunitě pro péči o osoby s poruchami paměti, nezapomeňte si prohlédnout prostory s ohledem na to, zda se tam váš blízký bude cítit dobře.

Každý pobyt musí mít aktualizovaný plán připravenosti na katastrofy a ročně provést alespoň 12 požárních cvičení. Musí být k dispozici požární signalizace a automatický hasicí systém.

Školení personálu &

Personál, který pracuje s obyvateli s demencí, musí do 14 dnů od nástupu do zaměstnání absolvovat dvouhodinové školení zaměřené na péči o obyvatele s demencí. V Ohiu neexistuje požadavek na poměr počtu zaměstnanců, ale předpisy říkají, že alespoň jeden zaměstnanec musí být neustále ve službě a počet zaměstnanců musí být vždy dostatečný pro uspokojení potřeb všech obyvatel. Domovy, jejichž obyvatelé vyžadují speciální diety, musí mít jako zaměstnance dietologa nebo konzultanta.

Administrátoři musí být starší 21 let a mít licenci správce domova pro seniory, 3 000 hodin práce s přímou provozní odpovědností, 100 kreditních hodin postsekundového vzdělání v příslušném oboru, být licencovaným zdravotnickým pracovníkem nebo mít bakalářský titul. Administrátoři musí každý rok absolvovat 9 hodin školení v příslušném oboru.

Pracovníci musí být starší 16 let a musí být vyškoleni v poskytování první pomoci. Osoby mladší 18 let musí být pod dohledem. Všichni zaměstnanci musí být proškoleni o právech obyvatel. Pokud jde konkrétně o zaměstnance pečující o obyvatele s poruchami paměti, musí být jejich vzdělání dostatečné pro pomoc při činnostech denního života (ADL) a činnostech posilujících schopnost myšlení.

Osm hodin dalšího vzdělávání v oboru souvisejícím s péčí o obyvatele musí absolvovat všichni zaměstnanci ročně.

Vystěhování &Propuštění

Na rozdíl od většiny ostatních států nejsou v předpisech státu Ohio jasná pravidla, jak musí domovy s pečovatelskou službou postupovat při vystěhování. Velmi obecně platí, že obyvatel nemůže nadále žít v domově, který není vybaven tak, aby zvládl jeho zdravotní stav. Pokud například personál není vyškolen, aby pomohl někomu, kdo nechodí, pak obyvatel, který ztratí schopnost chodit, tam nemůže zůstat a musel by být vystěhován.

V obydlí s pečovatelskou službou v Ohiu nemůže žít nikdo, u koho se objeví tyto problémy:
– Potřebuje odbornou ošetřovatelskou péči po dobu osmi a více hodin denně nebo 40 hodin týdně
– Potřebuje chemické nebo fyzické omezení
– Stane se upoutaným na lůžko
– Vyvine se u něj proleženina III. nebo IV. stupně
– Má neustále se měnící zdravotní stav, který vyžaduje sledování a úpravy

Proces vystěhování se může lišit v závislosti na místě pobytu. Velmi často se vyžaduje 30denní výpovědní lhůta a pomoc při hledání nového bydlení. To však není v předpisech státu Ohio specifikováno, takže si před uzavřením smlouvy o nastěhování budete chtít ujasnit, jak vystěhování v daném domově probíhá. Jaká jsou konkrétní pravidla domova pro vystěhování? Může být obyvatel vystěhován z důvodu neplacení nebo pozdního placení účtů? Získejte odpovědi písemně, protože nespravedlivé vystěhování je v domovech s pečovatelskou službou v celé zemi velkým problémem. Pokud obdržíte oznámení o vystěhování a potřebujete vědět, co dělat dál, klikněte sem.

Finanční pomoc pro rezidenční péči o pacienty s Alzheimerovou chorobou s pamětí

Ohio’s Medicaid Assisted Living Waiver

Program Assisted Living Waiver je ohijský program Medicaid, který pomáhá doplnit náklady na asistované bydlení pro oprávněné obyvatele Ohia. Program nepokrývá cenu pokoje a stravy, ale může pomoci s těmito službami:
– Posouzení zdravotního stavu a sledování
– Osobní péče
– Připomínání léků a asistence
– Kvalifikovaná péče podle potřeby
– Úklid a praní prádla
– Volnočasové aktivity
– Nelékařská doprava
– On-nepřetržitou reakci na místě
– Přechod z domova pro seniory do domova s pečovatelskou službou

Žadatelé, kteří splňují podmínky způsobilosti, by měli zahájit proces co nejdříve, protože na získání výjimky pro asistované bydlení v Ohiu mohou být dlouhé čekací listiny. Další informace jsou k dispozici na tomto odkazu. Zde si lze udělat test způsobilosti pro program Medicaid.

Program státního příplatku na bydlení

Program státního příplatku na bydlení (RSS) poskytuje finanční pomoc obyvatelům Ohia, kteří splňují podmínky programu Medicaid, na úhradu nákladů na nájemné v domovech s pečovatelskou službou, v domovech pro dospělé pěstouny nebo v domovech rodinné péče pro dospělé v sídlech schválených Ministerstvem zdravotnictví státu Ohio. Přijetí do programu RSS rovněž opravňuje jednotlivce k čerpání zdravotních dávek a léků na předpis v rámci programu Ohio Medicaid. Program RSS doplňuje již obdrženou pomoc ze sociálního zabezpečení, doplňkového příjmu (SSI) nebo dávek pro osoby se zdravotním postižením. Přestože je dávka RSS poskytována v hotovosti, lze ji použít pouze na úhradu nákladů na pobytovou péči. Příjemci příspěvku RSS musí mít nárok na ohijský program Medicaid. Klikněte zde pro test způsobilosti pro Medicaid nebo zde pro podání žádosti.

Veteráni (VA)

Protože zdravotní problémy včetně traumatického poškození mozku (TBI) a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) jsou častější u těch, kteří sloužili v boji, je u veteránů statisticky vyšší pravděpodobnost vzniku demence. Ve všech státech včetně Ohia je relevantní program VA Aid & Attendance pension pro veterány a pozůstalé manželky, což je částka přidaná k základnímu důchodu veteránů a pozůstalých. Žadatelé musí být starší 65 let (nebo invalidní) a musí potřebovat pomoc při činnostech denního života (ADL), jako je stravování, koupání a mobilita. Peněžní pomoc z těchto důchodů na zlepšení příjmu může být použita podle přání příjemce, což znamená, že z ní může být hrazena péče o paměť. Kromě toho lze náklady na ústavní péči odečíst od příjmu, čímž se fakticky sníží částka započitatelného příjmu použitá pro stanovení výše dávky. Nejnovější (2021) maximální částka, kterou může veterán získat prostřednictvím A&A, činí 27 540 USD ročně a pozůstalí manželé mohou získat až 14 928 USD. Více informací naleznete zde.

V Ohiu jsou také dva domovy pro veterány, což jsou zařízení poskytující dlouhodobou péči veteránům. Nacházejí se ve městech Georgetown (u Cincinnati) a Sandusky (severní Ohio na břehu Erijského jezera). Kromě domácí ošetřovatelské péče a asistovaného bydlení je zde poskytována také péče o osoby s poruchami paměti. Platba je prováděna přímo ze strany VA zařízení. Státní domovy pro veterány jsou obvykle vyhrazeny pro veterány, jejichž potřeba péče vyplývá alespoň ze 70 % z jejich vojenské služby. Vzhledem k tomu, že často existuje čekací listina, kontaktujte domovy před návštěvou, abyste zjistili, zda má váš blízký nárok na pobyt v nich. Kontakty a další informace naleznete zde.

Další možnosti

Mezi další možnosti, jak pomoci s úhradou bydlení s asistencí a paměťovou péčí, patří daňové úlevy a odpočty, například úleva pro seniory a zdravotně postižené nebo úleva na péči o děti a závislé osoby (pokud můžete svého staršího blízkého uplatnit jako závislého člena rodiny). Nezapomeňte také, že lze odečíst výdaje na zdravotní a zubní péči, které mohou zahrnovat i některé náklady na asistované bydlení.

Opětná hypotéka může být dobrou volbou pro manželské páry, které se stěhují do domova s pečovatelskou službou, pokud jejich manžel/ka nadále žije v domě. Pokud by se jejich manžel/manželka z domova odstěhoval/a, reverzní hypotéka by se stala splatnou.

Půjčky na péči o seniory jsou určeny pro rodiny na pokrytí počátečních nákladů na přestěhování do paměťové péče, pokud zpočátku potřebujete malou pomoc, ale po počátečních splátkách si můžete dovolit náklady. Například pokud někdo čeká na schválení důchodu VA nebo čeká na prodej domu.

.