Zlomeniny jazylky jsou mimořádně vzácné a tvoří 0,002 % všech zlomenin . Tento typ zlomenin je častější u mladých mužů než u žen a je velmi vzácný u dětí. Nedávný přehled literatury ukázal, že tento typ zlomenin je stále častěji důsledkem dopravních nehod, zatímco v minulosti bylo jako nejčastější příčina uváděno zaškrcení .
Zlomeniny jazylky jsou vzhledem k anatomickému umístění kosti vzácné. Kost ve tvaru písmene U je zepředu a z boku dobře chráněna vyčnívající dolní čelistí a zezadu krční páteří .
Anatomické vztahy jazylky způsobují, že je velmi obtížné, aby došlo k izolované zlomenině, když jsou pacienti v uvolněné poloze. V důsledku jejího vztahu k okolním strukturám jsou zlomeniny jazylky často spojeny s poraněním dolní čelisti, krční páteře, hrtanu a hltanu. Tato související poranění bývají z lékařského hlediska naléhavější, a v důsledku toho nemusí být zlomeniny jazylky rozpoznány okamžitě . Průvodní příznaky pacientů se zlomeninami jazylky se mohou značně lišit.
Mezi nejčastější příznaky patří bolest v přední části krku, poruchy související s polykáním, jako je dysfagie nebo odynofagie, a bolest při rotaci hlavy. Nejčastějším nálezem při klinickém vyšetření je citlivost při palpaci přední části krku, viditelný otok krku a nemožnost úplné rotace hlavy . Standardní endoskopie s optickými vlákny obvykle odhalí rány na hltanu, hematomy, otok a úlomky jazylky vyčnívající přes sliznici hltanu. Bylo popsáno několik technik, které zlepšují vizualizaci pyriformních dutin a postkrikoidních oblastí. Mezi tyto techniky patří: modifikovaný Valsalvův manévr, Trumpetův manévr a kožní trakce. Spielmann et al. doporučuje použití Valsalvova manévru při rutinní nazendoskopii.
Diagnózu obvykle potvrzuje použití CT vyšetření . V literatuře neexistuje shoda ohledně léčby zlomenin jazylky. Případy jsou řešeny individuálně a rozhodnutí se činí na základě přidružených poranění, symptomů a potenciálních nebo skutečných komplikací . Rozhodnutí o léčbě lze učinit podle klasifikace zlomeniny.
Zavřené zlomeniny jazylky jsou obvykle nekomplikované a řeší se konzervativně, pokud jsou zajištěny dýchací cesty1. Pacient může být přijat a po krátkou dobu sledován před propuštěním domů. Kontrolní vyšetření během následujících dvou týdnů obvykle ukáže ústup příznaků a zhojení zlomeniny jazylky. Ačkoli je v literatuře popsána metoda zavřené redukce, není obvykle nutná.
V případě zevní komplikované zlomeniny je nutné ránu na krku vyšetřit a odstranit, ačkoli samotné odstranění jazylky není nezbytné. U sdružených zlomenin zahrnujících lacerace hltanu zahrnuje chirurgická léčba obnažení debridementu a drenáž retrofaryngeálního prostoru a dalších prostor měkkých tkání. Nasogastrická sonda může těmto pacientům pomoci při hojení faryngeálních lacerací a ochranou před aspirací. V menšině případů zlomeniny jazylky bylo zaznamenáno operační řešení.