Paul McHugh vs. transgender lidé

Paul Rodney McHugh (nar. 1931) je americký psychiatr, který je klíčovou historickou postavou akademické patologizace sexuálních a genderových menšin. McHugh publikoval řadu prací o chování a bioetice. Mnohé z jeho prací a vystoupení v médiích jsou kritické vůči pohlavním a genderovým menšinám, zejména transsexuálům.

Známý katolický konzervativec McHugh nechvalně proslul tím, že v roce 1979 zrušil kliniku genderové identity na Univerzitě Johnse Hopkinse, a to na základě následné studie Jona Meyera, která tvrdila, že tyto služby nemají žádný skutečný přínos. McHugh tvrdí, že genderová odlišnost je v podstatě volba životního stylu nebo ideologie a že nabízení trans zdravotních služeb je fakticky spoluprací na pacientově bludu. Popisuje to jako něco podobného, jako kdybyste anorektikovi poskytli liposukci.

Původ

McHugh se narodil v Lowellu ve státě Massachusetts. Jeho otec byl středoškolský učitel a matka byla v domácnosti. Podle New York Times „McHugh sám sebe popisuje jako nábožensky ortodoxního, politicky liberálního (je demokrat) a kulturně konzervativního – věřícího v manželství a mariňáky, zastánce institucí a rodinných hodnot“. (Goode (2002).

McHugh získal bakalářský titul na Harvardu v roce 1952 a lékařský titul na Harvard Medical School v roce 1956. Na počátku 70. let působil jako vedoucí katedry psychiatrie na Lékařské fakultě Oregonské univerzity, a to v době, kdy zde působil i progresivní psychiatr Ira Pauly. V roce 1975 byl jmenován profesorem psychiatrie Henryho Phippse a ředitelem katedry psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse a hlavním psychiatrem Nemocnice Johnse Hopkinse.

Členem Lékařského institutu Národní akademie věd, McHugh působil jako spolupředseda etické komise při Americké koleji neuropsychofarmakologie. Působil také ve správní radě časopisu The American Scholar, dokud nerezignoval na základě námitek proti jednomu článku.

Názory na transsexuály

V článku „Psychiatric Misadventures“ z roku 1992 McHugh nastiňuje svůj odpor ke třem „módním trendům“ – antipsychiatrickému hnutí, „operaci změny pohlaví“ a teorii poruchy více osobností. Žádná z nich podle něj neřeší to, co pacienty skutečně trápí; výsledkem je zdlouhavá léčba s pochybnými výsledky.

McHugh je zastáncem konceptu „autogynefilie“, parafilie vytvořené Rayem Blanchardem v roce 1989:

„Transgenderoví“ aktivisté (nyní často spříznění s hnutím za osvobození homosexuálů) stále tvrdí, že jejich členové mají právo na jakoukoli operaci, a stále tvrdí, že jejich sexuální dysforie představuje skutečné pojetí jejich sexuální identity. Několikrát protestovali proti diagnóze autogynefilie jako mechanismu, který má vyvolat požadavky na operaci změny pohlaví, ale nabídli jen málo důkazů, které by tuto diagnózu vyvrátily. Psychiatři si od žadatelů o operaci změny pohlaví berou lepší sexuální anamnézu a objevují stále více příkladů tohoto podivného mužského exhibicionistického sklonu.

Konzervativní komentáře

McHugh je častým hostem konzervativních médií, často se dělí o své názory na

• hnutí za práva transsexuálů
• parafilii
• hnutí proti psychiatrii
• mnohostranné-porucha osobnosti
• schizofrenie
• obnovené vzpomínky
• asistovaná sebevražda
• potraty
• sexuální zneužívání duchovními
• terorismus

McHugh byl zastáncem konceptu schizofrenie, další kontroverzní diagnózy, a to již od 70. let 20. století. Podílel se na práci hledající genetické markery tohoto chování. V této práci publikoval společně s Malgorzatou Lamaczovou, bývalou spolupracovnicí Johna Moneyho na výzkumu parafilií na Johns Hopkins.

McHugh útočí na vše, co se mu nelíbí, s horlivostí fanatika. V roce 2007 mu kansaský generální prokurátor Paul Morrison nařídil, aby se přestal veřejně vyjadřovat o práci lékaře George Tillera. McHugh neschvaloval Tillerovu práci při poskytování potratových služeb. Tiller byl později zavražděn fanatikem, který byl ovlivněn veřejnými prohlášeními o Tillerovi.

McHugh je také znám svou prací při obhajobě katolických kněží proti obviněním ze sexuálního zneužívání. Byl zakladatelem a členem správní rady Nadace pro syndrom falešné paměti a v roce 2002 byl jmenován do laické komise sestavené římskokatolickou církví, aby se zabývala sexuálním zneužíváním ze strany kněží, což vedlo k protestům skupin hájících práva obětí.

„McHugh je ostatně muž, jehož zpráva pro soud v jednom případě konstatovala, že obtěžující telefonáty obžalovaného nebyly obscénní – včetně hovoru, který podrobně popisoval fantazii o čtyřleté sexuální otrokyni zavřené v kleci pro psy a krmené lidskými výkaly. Nejméně osm mužů bylo odsouzeno za sexuální zneužívání marylandských dětí během léčby na klinice „sexuálních poruch“, kterou McHugh vede na Johns Hopkins University School of Medicine – zneužívání, které lékaři neoznámili s odvoláním na důvěrnost informací o klientech. Když byl marylandský zákon změněn tak, aby lékaři museli obtěžování dětí hlásit, klinika proti tomu bojovala a radila pacientům, jak zákon obejít.

McHugh dodal:

„Co mě překvapilo, byla reakce světa tam venku: že si nějak mysleli, že katolíky to nerozzuří a nebudou se snažit to zastavit,“ řekl. „Chci říct, že jsem vyrůstal v malém katolickém ghettu nahoře v Massachusetts ve 30. letech. Kdyby se tam něco takového dělo, mezi kněžími by byly rozbité hlavy.“

The New York Times dodává: „Samozřejmě, že se to v Massachusetts dělo. Stále více katolíků v tomto státě požaduje rezignaci kardinála Bernarda F. Lawa poté, co deník The Boston Globe odhalil, že bostonská arcidiecéze převáděla kněze obviněného ze zneužívání dětí z farnosti do farnosti.“.

Stojí za zmínku, že při své obhajobě obscénních telefonátů rektora Americké univerzity Richarda Berendzena v roce 1992 McHugh dohlížel na obnovení vzpomínek pomocí amytalu sodného a uvedl, že Berendzen trpěl „jakousi posttraumatickou poruchou“, což jsou dva pojmy, které McHugh zpochybnil v jiných případech.

McHugh strávil svou kariéru tím, že vnucoval své náboženské přesvědčení tělům jiných lidí a praktikám svých kolegů. Jednou z Tillerových pacientek byla desetiletá dívka ve 28. týdnu těhotenství, která byla znásilněna dospělým příbuzným. McHugh řekl, že ačkoli byl případ této dívky „hrozný“, nezměnil jeho hodnocení: „Neměla nic nezvratného, co by potrat mohl napravit.“

Vazby mezi neokonzervativci a katolíky

McHugh napsal článek pro First Things, neokonzervativní publikaci Institutu pro náboženství a veřejný život, „mezináboženského, nestranického výzkumného a vzdělávacího institutu, jehož cílem je prosazovat nábožensky informovanou veřejnou filozofii uspořádání společnosti.“

Výňatky z Pravého webu o IRPL:

Institut i jeho časopis fungují z velké části jako institucionální nástroje konzervativní náboženské filozofie Richarda Johna Neuhause, katolického kněze a neokonzervativce. Na počátku 70. let byl Richard John Neuhaus liberálním protiválečným luteránským duchovním, který se koncem desetiletí spojil s neokonzervativním táborem.

Institut pro veřejnou politiku a náboženství se rychle etabloval jako přesvědčený neokonzervativec a do své správní rady získal Midge Decterovou přibližně ve stejné době, kdy byla přizvána do správní rady Heritage Foundation. V roce 1991 se Neuhaus stal římskokatolickým knězem.

Vznik Institutu pro náboženství a veřejný život (a absence podobných institutů ovládaných tradičními konzervativci) ilustruje upadající postavení a vliv staré gardy a ukazuje schopnost neokonzervativců integrovat tradiční pravicový postoj – ústřední postavení náboženství a etiky v politice a společnosti – do neokonzervativního ideologického programu.

V prosinci 2004 napsal McHugh poněkud revizionistickou historii transsexualismu:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0411/articles/mchugh.htm

Stejně jako v případě článku „Psychiatrické přešlapy“ si McHugh připisuje zásluhy za likvidaci genderového programu na Johns Hopkins a za vytvoření myšlenky diferenciální diagnostiky. Článek cituje práci Raye Blancharda z nechvalně proslulého Clarkeova institutu v Torontu. Lidé z Johns Hopkins pod vedením McHugha prosazovali diferenciální diagnózu mnoho let předtím, než ji Blanchard pojmenoval. JHU navrhoval pro ty, kteří nebyli „klasičtí“ nebo „primární“, že jsou „transvestitními žadateli o změnu pohlaví“, kteří „stárnou“ a „trpí“, trpí „pseudotranssexualitou“ nebo „netranssexuální“ variantou „poruchy pohlavní identity“ (GIDAANT).

Tento dopis byl zveřejněn jako odpověď:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0502/correspondence.html

Transsexuální pravdy?“

V článku „Chirurgické pohlaví“ (listopad 2004) Paul McHugh jistě správně tvrdí, že sexuální identita (nebo, jak já raději, pohlaví) nepodléhá změně; je zcela jistě vrozená. Téměř ve všem ostatním se však doktor McHugh zcela mýlí. Pro začátek se upřímně musím ptát, s kolika transsexuály se Dr. McHugh setkal, ať už před operací nebo po ní. Některé sice odpovídají jeho popisu, ale většina těch, které znám, se ve skutečnosti docela úspěšně proměnila a jsou k nerozeznání od ostatních žen.
V rozporu s tvrzením doktora McHugha mnoho transsexuálních žen projevuje značný zájem o děti a mnohé truchlí nad tím, že nikdy nebudou moci mít dítě. Sama jsem kvůli tomu vyplakala hořké slzy. A ano, některé transsexuální ženy se identifikují jako lesbičky – stejně jako ženy, které nejsou transsexuální. Stejně tak se mnoho transsexuálních mužů identifikuje jako gayové. To se dá očekávat, pokud je transsexualismus něčím víc než jen volbou.

Zpráva zveřejněná Jonem Meyerem (a autoritativně citovaná Dr. McHughem) se v době svého zveřejnění setkala se značnou skepsí. Byla široce kritizována pro metodologické nedostatky, zatímco jiné studie ukázaly, že Meyerova studie byla ve svých závěrech nesprávná. Přesto ji Johns Hopkins použil jako záminku k uzavření své kliniky pro genderovou identitu. Všiml jsem si také, že Dr. McHugh zmiňuje Clarkeův institut. Faktem je, že tato agentura má nechvalně známou pověst instituce, která špatně zachází s transsexuálními pacienty, nutí je splňovat nepřiměřené normy a odpírá jim hormony potřebné k úpravě jejich těla.

Je s podivem, proč Dr. McHugh zvolil tak krutý přístup k léčbě transsexuálů. Operace změny pohlaví se ukázala jako jediná úspěšná léčba těchto pacientů, a přesto to chce z nějakého důvodu popřít. Svůj postoj se poněkud neobratně snaží ospravedlnit srovnáním léčby dospělých transsexuálů s léčbou intersexuálních dětí. Ironií je, že argumenty pro jedno jsou v rozporu s argumenty pro druhé. Děti, které jsou intersexuální, jsou tradičně chirurgicky upravovány jakýmkoli nejjednodušším způsobem. To často vedlo k tomu, že dítě, které má mužský mozek, dostalo ženské tělo. Jak upozorňuje Dr. McHugh, takové dítě se trápí snahou přinutit ho žít v rozporu s jeho přirozenými sklony. A přesto nedokáže najít soucit, aby poskytl léčbu těm, kteří se z nějakého důvodu narodili jako muži, ale jejich mozek nebyl v děloze sexualizován jako mužský. Přestože obě skupiny čelí stejným problémům, doktor McHugh se vydává chránit jednu skupinu, zatímco druhou účinně trestá.

Jennifer Usher
San Francisco, Kalifornie

1. Wise TN, Meyer JK (1980). Hraniční oblast mezi transvestismem a genderovou dysforií: transvestitní žadatelé o změnu pohlaví. Archives of Sexual Behavior (Archivy sexuálního chování) . 1980 Aug;9(4):327-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7416946

2. Lothstein LM (1979). Psychologická léčba transsexualismu a poruch sexuální identity: některé nedávné pokusy. Archives of Sexual Behavior . 1979 Sep;8(5):431-44
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=496624

3. Wise TN, Dupkin C, Meyer JK (1981). Partneři transvestitů v tísni. American Journal of Psychiatry . 1981 Sep;138(9):1221-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7270729

4. Wise TN, Lucas J (1981). Pseudotranssexualismus: iatrogenní genderová dysforie. Journal of Homosexuality . 1981 Spring;6(3):61-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7341667

5. Americká psychiatrická asociace (1987). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM III-R).
http://www.amazon.com/exec/obidos/tg/detail/-/0871400499/qid=1094416834/sr=1-1/ref=sr_1_1/002-8778638-7938457?v=glance&s

Paul McHugh, M.D. je profesorem psychiatrie Henryho Phippse a ředitelem oddělení psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Univerzity Johnse Hopkinse a hlavním psychiatrem Nemocnice Johnse Hopkinse. McHugh je členem Lékařského institutu Národní akademie věd a v současné době spolupředsedá etickému výboru Americké vysoké školy neuropsychofarmakologie. Je také členem správní rady časopisu The American Scholar. Mezi jeho díla patří Geny, mozek a chování (1991) a eseje o asistované sebevraždě a zneužívání psychiatrie.

Psychiatrická pochybení Paula R. McHugha

přes http://www.lhup.edu/~dsimanek/mchugh.htm

Tento vzájemný vztah kulturního antinomismu a psychiatrického nesprávného důrazu je nejchmurněji vidět na praxi známé jako operace změny pohlaví. Náhodou o tom vím, protože Johns Hopkins byl jedním z míst ve Spojených státech, kde tato praxe dostala svůj počátek. Součástí mého záměru, když jsem v roce 1975 přišel do Baltimoru, bylo pomoci ji ukončit.

Nezřídka se stává, že na kliniku přijde člověk a řekne něco jako: „Co si pamatuji, myslel jsem si, že mám špatné tělo. Je pravda, že jsem se oženil a měl jsem několik dětí a měl jsem řadu homosexuálních styků, ale vždycky, vzadu a teď stále častěji vpředu v mysli, jsem měl myšlenku, že jsem vlastně víc žena než muž.“

Když se zeptáme, co s tím udělal, muž často říká: „Zkusil jsem se oblékat jako žena a cítím se docela dobře. Předvečer jsem se nalíčil a vyšel na veřejnost. Může mi to projít, protože je to pro mě všechno tak přirozené. Jsem tady, protože mi všechno to mužské vybavení připadá nechutné. Chci lékařskou pomoc, abych změnila své tělo: hormonální léčbu, silikonové implantáty, chirurgickou amputaci genitálií a konstrukci vagíny. Uděláte to?“ Pacient tvrdí, že je pro něj utrpením žít jako muž, zvláště teď, když se v novinách dočetl o možnosti chirurgicky přejít na ženské pohlaví. Při vyšetření u něj není těžké identifikovat další psychické a osobnostní obtíže, ale především ho zneklidňují vtíravé myšlenky, že jeho pohlaví není v jeho životě vyřešenou otázkou.

Experti tvrdí, že „genderová identita“, pocit vlastní mužskosti či ženskosti, je komplikovaná. Domnívají se, že vznikne prostřednictvím stupňovitých rysů většiny složitých vývojových procesů, v nichž se spojuje příroda a výchova. Odvažují se tvrdit, že i když se jejich výzkumy týkající se osob narozených s genitálními a hormonálními abnormalitami nemusí vztahovat na člověka s normálními tělesnými strukturami, muselo se v raném a formativním životě tohoto pacienta něco pokazit, aby se cítil tak, jak se cítí. Proč mu nepomoci, aby se více podobal tomu, co říká, že cítí? Naši chirurgové to dokážou. Co čert nechtěl!“

Dovednosti našich plastických chirurgů, zejména v oblasti močopohlavního systému, jsou impozantní. Nebyly však získány k léčbě problému pohlavní identity, ale k nápravě vrozených vad, zranění a následků destruktivních onemocnění, jako je rakovina, v této oblasti těla.

To, že si něco můžete nechat udělat, neznamená vždy, že byste to měli udělat. V případech změny pohlaví je tolik problémů hned na začátku. Tvrzení pacienta, že se jedná o celoživotní problém, se málokdy ověřuje u ostatních, kteří ho znají od dětství. Zdá se tak dotěrné a nedůvěryhodné diskutovat o problému s ostatními, přestože by mohli poskytnout lepší představu o závažnosti problému, o tom, jak vznikl, o jeho kolísání intenzity v čase a o jeho souvislosti s dalšími zkušenostmi. Když diskutujete o tom, co pacientka myslí tím, že se „cítí jako žena“, často na oplátku dostanete sexuální stereotyp – něco, čeho si lékařky okamžitě všimnou, je mužská karikatura ženských postojů a zájmů. Jeden z našich pacientů například řekl, že jako žena by se více „zabýval bytím než konáním.“

Není zřejmé, jak se pocit tohoto pacienta, že je ženou uvězněnou v mužském těle, liší od pocitu pacientky s mentální anorexií, že je obézní, přestože je vyhublá, kachektická. U anorektiček liposukci neprovádíme. Proč těmto ubohým mužům amputovat genitálie? Jistě je chyba v mysli, ne v údu.

Jestliže ospravedlňujete zvětšování prsou u žen, které se cítí nedostatečně obdařené, proč to neudělat i a více u muže, který chce být ženou? Hlas reality mi v této věci poskytl plastický chirurg z nemocnice Johnse Hopkinse na základě své praxe a přirozeného úžasu nad tajemstvím těla. Jednou, když jsme se o tom bavili, mi řekl: „Představte si, jaké to je vstávat za úsvitu a přemýšlet o tom, že strávíte den řezáním nožem do dokonale zformovaných orgánů, protože vy psychiatři nechápete, v čem je problém, ale doufáte, že operace tomu ubohému nešťastníkovi prospěje.“

Horlivost pro tuto operaci změny pohlaví – snad s výjimkou frontální lobotomie nejradikálnější terapii, jakou kdy psychiatři dvacátého století podporovali – nevycházela z kritického uvažování nebo promyšleného hodnocení. Ty byly natolik chybné, že je dnes už nikdo nepovažuje za měřítko pro zahájení jakéhokoli terapeutického výkonu, natož tak nevratného, jako je operace změny pohlaví. Energie vycházela z módy sedmdesátých let, která vtrhla na kliniku – když to jde a on to chce, proč to neudělat? Všechno to bylo spjato s duchem dělání si svých věcí, následování svého štěstí, s estetikou, která vidí rozmanitost jako všechno a dokáže přijmout jakoukoli myšlenku, včetně myšlenky trvalé změny pohlaví, jako zajímavou a která považuje odpor vůči takovým myšlenkám za upjatý, ne-li utlačovatelský. Morální otázky by zde měly mít určitou váhu. Patří k nim plýtvání lidskými zdroji; zmatky vnucované společnosti, kde tito muži/ženy trvají na přijetí, a to i v atletické soutěži, se ženami; podpora „iluze techniky“, která předpokládá, že tělo je jako oblek, který je třeba lemovat a šít na míru; a konečně hrůznost znetvořené anatomie. Ponechme však tyto silné morální námitky stranou a uvažujme pouze o tom, že tato chirurgická praxe odvádí úsilí od skutečného vyšetřování, které se snaží zjistit, co se právě těmto lidem nepovedlo – co jim podle jejich svědectví způsobilo léta trýzně a psychického utrpení a přimělo je přijmout tyto ponuré a znetvořující chirurgické zákroky.

Potřebujeme vědět, jak zabránit takovému smutku, ba hrůze. Musíme se naučit, jak tento stav zvládat jako duševní poruchu, když se nám nepodaří mu zabránit. Závisí-li to na výchově dětí, pak si poslechněme o její vnitřní dynamice, abychom rodiče naučili své děti správně vést. Pokud je to aspekt zmatku vázaný na homosexualitu, musíme pochopit jeho podstatu a přesně vědět, jak ho zvládat jako projev vážné duševní poruchy u homosexuálních jedinců. Ale místo toho, aby se psychiatři snažili dozvědět se dostatek informací k dosažení těchto záslužných cílů, spolupracovali na cvičení bláznovství s lidmi v nouzi v době, kdy „dělej si, co chceš“ mělo něco podobného síle příkazu. Když tomu psychiatři jako lékaři podlehnou, vzdávají se role ochránců pacientů před jejich symptomy a stávají se jen pouhými techniky pracujícími ve prospěch kulturní síly.

Neokonzervativní/katolické vazby

McHugh napsal článek pro First Things, neokonzervativní publikaci Institutu pro náboženství a veřejný život, „mezináboženského, nestranického výzkumného a vzdělávacího institutu, jehož cílem je prosazovat nábožensky informovanou veřejnou filozofii uspořádání společnosti.“

Výňatky z Pravého webu o IRPL:

Institut i jeho časopis fungují z velké části jako institucionální nástroje konzervativní náboženské filozofie Richarda Johna Neuhause, katolického kněze a neokonzervativce. Na počátku 70. let byl Richard John Neuhaus liberálním protiválečným luteránským duchovním, který se koncem desetiletí spojil s neokonzervativním táborem.

Institut pro veřejnou politiku a náboženství se rychle etabloval jako přesvědčený neokonzervativec a do své správní rady získal Midge Decterovou přibližně ve stejné době, kdy byla přizvána do správní rady Heritage Foundation. V roce 1991 se Neuhaus stal římskokatolickým knězem.

Vznik Institutu pro náboženství a veřejný život (a absence podobných institutů kontrolovaných tradičními konzervativci) ilustruje upadající postavení a vliv staré gardy a ukazuje schopnost neokonzervativců integrovat tradiční pravicový postoj – ústřední postavení náboženství a etiky v politice a společnosti – do neokonzervativního ideologického programu.

V prosinci 2004 napsal McHugh poněkud revizionistickou historii transsexualismu:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0411/articles/mchugh.htm

Stejně jako v případě článku „Psychiatrické přešlapy“ si McHugh připisuje zásluhy za likvidaci genderového programu na Johns Hopkins a za vytvoření myšlenky diferenciální diagnostiky. Článek cituje práci Raye Blancharda z nechvalně proslulého Clarkeova institutu v Torontu. Lidé z Johns Hopkins pod vedením McHugha prosazovali diferenciální diagnózu mnoho let předtím, než ji Blanchard pojmenoval. JHU navrhoval pro ty, kteří nebyli „klasičtí“ nebo „primární“, že jsou „transvestitními žadateli o změnu pohlaví“, kteří „stárnou“ a „trpí“, trpí „pseudotranssexualitou“ nebo „netranssexuální“ variantou „poruchy pohlavní identity“ (GIDAANT).

Tento dopis byl zveřejněn jako odpověď:

http://www.firstthings.com/ftissues/ft0502/correspondence.html

Transsexuální pravdy?“

V článku „Chirurgické pohlaví“ (listopad 2004) Paul McHugh jistě správně tvrdí, že sexuální identita (nebo, jak já raději, pohlaví) nepodléhá změně; je zcela jistě vrozená. Téměř ve všem ostatním se však doktor McHugh zcela mýlí. Pro začátek se upřímně musím ptát, s kolika transsexuály se Dr. McHugh setkal, ať už před operací nebo po ní. Některé sice odpovídají jeho popisu, ale většina těch, které znám, se ve skutečnosti docela úspěšně proměnila a jsou k nerozeznání od ostatních žen.
V rozporu s tvrzením doktora McHugha mnoho transsexuálních žen projevuje značný zájem o děti a mnohé truchlí nad tím, že nikdy nebudou moci mít dítě. Sama jsem kvůli tomu vyplakala hořké slzy. A ano, některé transsexuální ženy se identifikují jako lesbičky – stejně jako ženy, které nejsou transsexuální. Stejně tak se mnoho transsexuálních mužů identifikuje jako gayové. To se dá očekávat, pokud je transsexualismus něčím víc než jen volbou.

Zpráva zveřejněná Jonem Meyerem (a autoritativně citovaná Dr. McHughem) se v době svého zveřejnění setkala se značnou skepsí. Byla široce kritizována pro metodologické nedostatky, zatímco jiné studie ukázaly, že Meyerova studie byla ve svých závěrech nesprávná. Přesto ji Johns Hopkins použil jako záminku k uzavření své kliniky pro genderovou identitu. Všiml jsem si také, že Dr. McHugh zmiňuje Clarkeův institut. Faktem je, že tato agentura má nechvalně známou pověst instituce, která špatně zachází s transsexuálními pacienty, nutí je splňovat nepřiměřené normy a odpírá jim hormony potřebné k úpravě jejich těla.

Je s podivem, proč Dr. McHugh zvolil tak krutý přístup k léčbě transsexuálů. Operace změny pohlaví se ukázala jako jediná úspěšná léčba těchto pacientů, a přesto to chce z nějakého důvodu popřít. Svůj postoj se poněkud neobratně snaží ospravedlnit srovnáním léčby dospělých transsexuálů s léčbou intersexuálních dětí. Ironií je, že argumenty pro jedno jsou v rozporu s argumenty pro druhé. Děti, které jsou intersexuální, jsou tradičně chirurgicky upravovány jakýmkoli nejjednodušším způsobem. To často vedlo k tomu, že dítě, které má mužský mozek, dostalo ženské tělo. Jak upozorňuje Dr. McHugh, takové dítě se trápí snahou přinutit ho žít v rozporu s jeho přirozenými sklony. A přesto nedokáže najít soucit, aby poskytl léčbu těm, kteří se z nějakého důvodu narodili jako muži, ale jejich mozek nebyl v děloze sexualizován jako mužský. Přestože obě skupiny čelí stejným problémům, doktor McHugh se vydává chránit jednu skupinu, zatímco druhou účinně trestá.

Jennifer Usherová
San Francisco, Kalifornie

1. Wise TN, Meyer JK (1980). Hraniční oblast mezi transvestismem a genderovou dysforií: transvestitní žadatelé o změnu pohlaví. Archives of Sexual Behavior (Archivy sexuálního chování) . 1980 Aug;9(4):327-42.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7416946

2. Lothstein LM (1979). Psychologická léčba transsexualismu a poruch sexuální identity: některé nedávné pokusy. Archives of Sexual Behavior . 1979 Sep;8(5):431-44
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=496624

3. Wise TN, Dupkin C, Meyer JK (1981). Partneři transvestitů v tísni. American Journal of Psychiatry . 1981 Sep;138(9):1221-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7270729

4. Wise TN, Lucas J (1981). Pseudotranssexualismus: iatrogenní genderová dysforie. Journal of Homosexuality . 1981, jaro;6(3):61-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=7341667

5. Americká psychiatrická asociace (1987). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM III-R).
http://www.amazon.com/exec/obidos/tg/detail/-/0871400499/qid=1094416834/sr=1-1/ref=sr_1_1/002-8778638-7938457?v=glance&s=knihy

Zdroje

Bibliografie Paula McHugha

Mediální ohlasy Paula McHugha

Lynn Conway (lynnconway.com)

• komentář k Paulu McHughovi
• http://ai.eecs.umich.edu/people/conway/TS/Bailey/McHugh/McHugh o transsexualismu.htm

Prezidentská rada pro bioetiku (2002-2009)

• http://bioethics.gov/about/mchugh.html

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

• http://faculty.jhsph.edu/Default.cfm?faculty_id=462
• Paul R. McHugh Chair in Motivated Behaviors
• http://webapps.jhu.edu/namedprofessorships/professorshipdetail.cfm?professorshipID=181

Counterbalance (counterbalance.org)

• http://www.counterbalance.org/bio/mchugh-frame.html

ProCon (procon.org)

.