Pokus o nucenou titraci krevního tlaku na

Autoři hodnotili praktičnost a výsledky nucené titrace krevního tlaku na <130/85 mm Hg na základě doporučení šesté zprávy Společného národního výboru pro prevenci, detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku v podmínkách klinické praxe u 257 diabetiků s hypertenzí. Cílového diastolického tlaku bylo dosaženo u 90 % pacientů, ale cílového systolického tlaku bylo dosaženo pouze u 33 %. U 57 % pacientů byl dosažený diastolický tlak < nebo =70 mm Hg a u 20 % souboru byl diastolický tlak snížen na <70 mm Hg (průměr 60+/-1 mm Hg). Pacienti s konečným diastolickým tlakem <70 mm Hg byli starší, měli vyšší prevalenci ischemické choroby srdeční a vyšší počáteční systolický a pulzní tlak ve srovnání s pacienty s konečným diastolickým tlakem 71-85 mm Hg. Pokus o snížení krevního tlaku na <130/85 mm Hg je tedy u významného počtu pacientů spojen s nadměrným snížením diastolického tlaku. Zda přínos přísné kontroly systolického tlaku převáží nad riziky nadměrného snížení diastolického tlaku, vyžaduje další prospektivní posouzení.