Rostrální ventromediální dřeň kontroluje míšní senzorické zpracování v normálních a patofyziologických stavech

Komplexní sítě drah se promítají z různých struktur v mozku a modulují míšní zpracování senzorických vstupů způsobem shora dolů. Rostrální ventromediální dřeň (RVM) v mozkovém kmeni je jedním z hlavních konečných společných výstupů tohoto endogenního modulačního systému a podílí se na přenosu senzorických informací mezi míchou a mozkem. Čistý výstup sestupných neuronů, které mají inhibiční a facilitační účinky, určí, zda se aktivita neuronů v míše zvýší nebo sníží. Farmakologickým blokováním aktivity RVM lokálním anestetikem lignokainem a následným měřením evokovaných odpovědí neuronů dorzálního rohu na řadu aplikovaných periferních podnětů bylo naším cílem určit převažující sestupný vliv působící u normálních anestezovaných zvířat a zvířat s experimentální neuropatickou bolestí. Injekce 0,8 mikrolů 2% lignokainu do RVM způsobila snížení hlubokých odpovědí neuronů dorzálního rohu na elektrické a přirozené podněty u 64 % normálních zvířat a u 81 % zvířat s podvázaným míšním nervem (SNL). U normálních zvířat byly převážně sníženy odpovědi na noxické vstupy, zatímco u zvířat s SNL se snížení míšní aktivity vyvolané lignokainem intra-RVM dále týkalo i odpovědí na nenoxické podněty. To naznačuje, že přinejmenším z hlediska aktivity, ne-li počtu, jsou sestupné facilitace převažujícím vlivem RVM, který ovlivňuje míchu u normálních zvířat. Zvýšení podílu neuronů vykazujících po podání lignokainu snížení aktivity dorzálních rohů u potkanů s SNL navíc naznačuje, že síla těchto facilitačních vlivů se po neuropatii zvyšuje. Tento převažující inhibiční míšní účinek po injekci lignokainu do RVM může být způsoben blokádou facilitačních On buněk.