Abstrakt
Izolovaný infarkt v oblasti dolního úseku pravé střední mozkové tepny (MCA) je často spojen s nenápadnými klinickými příznaky. Jako potenciální klinicky využitelný marker takových lézí se prosazuje senzorická aprosodie, porucha emoční řeči (afektivní prozodie) s poruchou prozodicko-afektivního porozumění a opakování (ale relativně ušetřenou expresí) a přidanou poruchou identifikace emoční gestikulace. Tuto hypotézu zkoumáme v prospektivní sériové studii rodilých anglofonů s nedávným počátečním jednostranným mozkovým infarktem prokázaným na CT. Mezi 42 pacienty s infarkty zahrnujícími teritorium MCA (27 vpravo, 16 vlevo) byli čtyři pacienti s infarkty dolního oddílu pravého MCA. Senzorická aproximace byla akutně přítomna u čtyř pacientů: dvě dolní divizní léze pravé MCA, jedna rozsáhlejší léze pravé MCA (s neurologickými příznaky odpovídajícími převažujícímu postižení dolní divize pravé MCA) a jeden infarkt levé MCA. Přibližně 20 dní po infarktu byli tři pacienti se senzorickou aprozodií, z toho dva s lézí pravé MCA s dolním dělením a další s infarktem pravé MCA s horním dělením. Tento profil nevykazovaly žádné zdravé kontroly ani pacienti s lakunárním infarktem. Došli jsme k závěru, že senzorická aprosodie (1) je identifikovatelná pomocí standardizované objektivní metodiky, (2) je akutním markerem dolní divize infarktu v teritoriu pravé MCA, (3) je méně specifická několik týdnů po infarktu a (4) není spojena s lakunárním infarktem.