Surfařovo ucho a exostózy zevního zvukovodu

Exostózy zevního zvukovodu jsou nejčastější benigní nádory zevního zvukovodu a jejich patologie se připisuje hyperostóze spánkové kosti.1 Tyto nádory jsou způsobeny dlouhodobým a opakovaným vystavením studené vodě (zejména pod 19 ºC).2 Jsou známé jako „surfařské uši“, protože 59,8-73,5 % surfařů má známky tohoto onemocnění.2 Profesionální surfaři mají větší pravděpodobnost výskytu exostózy ve srovnání s amatérskými surfaři. Ačkoli jsou tyto exostózy obvykle asymptomatické, mohou při progresi způsobovat opakované záněty zevního ucha, plnost ucha, ztrátu sluchu, bolest ucha, hučení v uších, svědění a pocit ucpání postižených uší.3 Charakteristickým otoskopickým nálezem jsou mnohočetné, přisedlé, kostěné torosy obou zevních zvukovodů.1 Zejména oboustranné léze umožňují diferenciální diagnostiku exostóz zevního zvukovodu od jiných nádorů zevního zvukovodu, např. karcinomu zevního zvukovodu, ostózy, névu. Mezi nádory zevního zvukovodu je nejčastější dlaždicobuněčný karcinom. Pro tyto nádory jsou typické příznaky, jako je výtok z ucha a bolest ucha. Nádor je jednostranný, krvácivý a progredující. Oboustranné a mnohočetné léze jsou vzácné. Nevus cell nevus je jednostranný, přisedlý, jediný černý torous. Oboustranné nebo mnohočetné léze jsou vzácné. Průměrná velikost je asi 10 mm, ale obří nádor může vystupovat z ušního boltce. Ačkoli častými příznaky jsou plnost ucha nebo ztráta sluchu, vyskytují se i asymptomatické případy. Patologie ostózy se připisuje osifikaci pojivové tkáně. Přesná patologie je však nejasná. Nádor je jednoduchý, jednostranný a stopkatý s hladkým povrchem; mnohočetné a oboustranné léze jsou vzácné. Postupnou progresi onemocnění provázejí příznaky plnosti ucha a ztráty sluchu.

Závažnost se klasifikuje podle stupně okluze; méně než třetina případů je mírná, třetina až dvě třetiny jsou středně těžké a více než dvě třetiny jsou těžké. Existuje silná korelace mezi závažností exostózy zevního zvukovodu a délkou praxe a četností surfování.3 Ušní boltce pomáhají v prevenci hyperostózy, ale operace se zvažuje, pokud jsou příznaky a okluze závažné.1

Konflikt zájmů: