Slyšel jsem o terapii kmenovými buňkami u psů a koček. Co to je?
Kmenové buňky jsou nespecializované buňky, které jsou schopné se obnovovat pomocí buněčného dělení. Za určitých podmínek se mohou stát buňkou specifické tkáně nebo orgánu. V mnoha tkáních slouží kmenové buňky jako vnitřní opravný systém, který nahrazuje poškozené nebo odumřelé tkáně tím, že se množí a mění v potřebné buňky. 
„Terapie kmenovými buňkami se často označuje jako regenerativní medicína, technika, která umožňuje tělu opravovat a regenerovat poškozené tkáně.“
Terapií kmenovými buňkami se běžně označuje proces vkládání kmenových buněk z těla do nemocných nebo poškozených tkání, jako je například přetržený vaz v koleni nebo třeba artritický kloub. Tento proces se často označuje jako regenerativní medicína, tedy technika, která umožňuje tělu opravovat a regenerovat poškozené tkáně.
Existují dva různé druhy kmenových buněk: embryonální kmenové buňky a dospělé kmenové buňky. Ve veterinární medicíně se dospělé kmenové buňky nacházejí ve všech tkáních v těle zvířete, včetně kostní dřeně a tukové tkáně. Dospělé kmenové buňky jsou schopny oprav a regenerace různých tkání, protože mají potenciál diferencovat se ve specializované buňky orgánu.
Kmenové buňky se mohou diferencovat v cévní, kostní, srdeční, chrupavkovou, tukovou, vazivovou, jaterní, svalovou, nervovou a šlachovou tkáň. Kmenové buňky lze v současné době získat z kostní dřeně a tukové (adipózní) tkáně u psů, koček a koní.
Jaké stavy lze léčit pomocí terapie kmenovými buňkami?
Nejčastěji se terapie kmenovými buňkami používá při léčbě osteoartrózy u psů a koček. Mezi další možná využití patří náprava poranění kostí, vazů a míchy a léčba onemocnění ledvin a jater, kardiomyopatií (forma onemocnění srdce) a některých zánětlivých onemocnění kůže a střev. Ačkoli jsou tato další využití v současné době převážně hypotetická, klinický výzkum využití kmenových buněk k léčbě těchto onemocnění probíhá.
Léčba rakoviny kmenovými buňkami se nepovažuje za vhodnou, protože existuje riziko, že se rakovina v případě zavedení kmenových buněk zhorší, poroste nebo se bude rychleji šířit.
Jak se terapie kmenovými buňkami provádí?
Po stanovení definitivní diagnózy onemocnění a výběru vašeho zvířete jako vhodného kandidáta probíhá terapie kmenovými buňkami v podstatě ve třech krocích:
- První zahrnuje odběr tuku z vašeho psa, kočky nebo koně. Tento postup se obvykle provádí, když je pacient v anestezii. Tukové buňky se nejčastěji odebírají z malého řezu v oblasti třísel nebo ramene.
- Tukové buňky jsou poté přeneseny do specializované laboratoře, kde jsou kmenové buňky získány a koncentrovány.
- Závěrečnou fází léčby je injekční aplikace kmenových buněk do postižené oblasti, například do kyčelního, loketního nebo kolenního kloubu. I tento krok zpravidla vyžaduje určitou formu anestezie vašeho zvířete.
Většina případů bude provedena ambulantně. Kromě odpočinku a podpůrných opatření je po zákroku nutná jen minimální speciální péče.
Je léčba kmenovými buňkami bezpečná?
Protože kmenové buňky pocházejí od vašeho zvířete, je riziko reakce nebo odmítnutí malé. Každá injekce do kloubu nebo šlachy s sebou nese určité riziko zánětu, infekce nebo poranění. Váš veterinární lékař s vámi před léčbou probere konkrétní rizikové faktory vašeho zvířete. Terapie kmenovými buňkami vyžaduje anestezii, a přestože jsou nežádoucí reakce vzácné, existuje s nimi spojené riziko.
„Váš veterinární lékař s vámi před léčbou probere specifické rizikové faktory vašeho zvířete.“
V současné době neexistují žádné aktuální pokyny týkající se terapie kmenovými buňkami; Americká asociace veterinárních lékařů však podporuje studium terapie kmenovými buňkami, ale varuje před jejím použitím v klinické praxi. Severoamerická asociace veterinární regenerativní medicíny byla vytvořena jako zdroj pro sdílení informací týkajících se terapie kmenovými buňkami a výzkumu.
Jak zjistím, zda terapie kmenovými buňkami pomůže stavu mého zvířete?
Rozhodnutí o použití terapie kmenovými buňkami je složité. Je založeno na konkrétním stavu vašeho zvířete, jeho věku, plemeni, předchozí léčbě a reakci na ni, závažnosti a délce trvání a riziku anestezie/sedace. S laboratoří poskytující kmenové buňky bude také konzultováno, zda je vaše zvíře vhodným kandidátem. Terapii kmenovými buňkami by měl provádět pouze veterinární lékař se speciálním výcvikem, který rozumí přínosům a omezením této terapie.
Naneštěstí v současné době neexistuje jednoznačný způsob, jak předpovědět, která zvířata budou mít z terapie kmenovými buňkami prospěch. Někteří pacienti reagují příznivě pouze na to, že v budoucnu dojde k recidivě. U jiných pacientů dochází k výraznému zlepšení brzy po léčbě, zatímco u jiných může trvat měsíce, než se projeví nějaké znatelné změny.
Je důležité mít realistická očekávání, protože pozitivní výsledky nelze zaručit. Je důležité zvážit, jaké další vědecky ověřené léčebné postupy jsou k dispozici a zda je léčba kmenovými buňkami pro zvíře tím nejlepším řešením.
Jak dlouho trvá, než léčba zabere?
U některých pacientů se zlepšení projeví během několika dnů, zatímco u jiných je třeba několika týdnů, než se projeví nějaké změny. Je důležité si uvědomit, že ne všichni pacienti léčení kmenovými buňkami budou reagovat pozitivně. Tiffany Durzi, DVM, CVA, CCRT, CVPP; Ernest Ward, DVM
.