Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) je nový program Medicaid, který poskytuje zdravotní, behaviorální služby, služby související s poruchami způsobenými užíváním návykových látek a dlouhodobé služby a podporu v rámci jednoho programu.
CCC Plus je určen pro členy programu Medicaid v plném rozsahu, kteří jsou buď: 65 let a starší, děti nebo dospělí se zdravotním postižením, obyvatelé pečovatelských zařízení nebo osoby, které využívají služeb v rámci programu CCC Plus Waiver (dříve EDCD a Technology Assisted waiver) nebo jednoho ze tří programů Developmental Disability (DD) waiver. Pokud dostáváte dlouhodobé služby a podporu prostřednictvím jedné z výjimek pro osoby s vývojovým postižením (DD), způsob poskytování služeb v rámci výjimky DD se nemění. Budete však muset dostávat služby, které nejsou v režimu DDwaiver, prostřednictvím CCC Plus. Mezi služby mimo výjimku patří lékařské služby, služby v oblasti chování, služby v oblasti užívání návykových látek, lékárna a doprava do služeb mimo výjimku. Dřívější asistované technologické waiver a Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver (EDCD) byly sloučeny do jednoho jediného waiveru, Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiver.
DD Waiver Services
Systém služeb a podpory pro osoby s vývojovým postižením Commonwealthu prošel významnou transformací, protože Virginie přepracovala svůj systém waiverů v rámci iniciativy My Life, My Community. Pojem Můj život, moje komunita zahrnuje zastřešující vizi, podle níž lidé s vývojovým postižením žijí, pracují, hrají si a prospívají ve svých komunitách stejně jako ostatní, a to s podporou, kterou potřebují.
Příspěvek na denní podporu se nyní nazývá Building Independence Waiver:
Tento příspěvek je určen pro dospělé osoby (starší 18 let) schopné samostatného života v komunitě. Jednotlivci vlastní, pronajímají nebo kontrolují své vlastní bydlení a podpora je doplněna dotacemi na nájemné, které nejsou financovány z tohoto programu. Podpora má epizodický/periodický charakter.
Vaiver DD se nyní nazývá Family & Individual Supports Waiver:
Tento waiver je určen pro jednotlivce žijící se svými rodinami, přáteli nebo ve vlastních domovech, včetně podpory pro osoby s určitými zdravotními nebo behaviorálními potřebami. Je k dispozici dětem i dospělým.
Vaiver ID se nyní nazývá Community Living Waiver:
24 hodin denně a 7 dní v týdnu služby a podpora pro osoby s komplexními zdravotními a/nebo behaviorálními potřebami podpory prostřednictvím licencovaných služeb. Zahrnuje rezidenční podporu a celou škálu lékařské, behaviorální a nelékařské podpory. K dispozici dospělým a některým dětem.
Komunitní rady služeb budou sloužit jako jediné vstupní místo pro služby waiver pro VŠECHNY jedince s vývojovým postižením. Navštivte stránku MyLifeMyCommunity, kde naleznete další informace o redesignu DD Waiver.
Další kroky
Pokud se domníváte, že byste mohli mít nárok na DD Waiver, kontaktujte místní radu pro komunitní služby (CSB). Chcete-li najít informace on-line, navštivte webové stránky VirginiaNavigator, do kolonky „Co potřebujete?“ zadejte „Community Services Boards“ a vložte své poštovní směrovací číslo. Poté, co se obrátíte na radu komunitních služeb, koordinátor podpory / manažer případu si s vámi domluví schůzku, na které posoudí vaše potřeby.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
Waiver CCC+ poskytuje služby, které pomáhají jednotlivcům žít v jejich vlastním domově nebo komunitě místo v pečovatelském domě. Je k dispozici osobám starším 65 let a osobám jakéhokoli věku, které mají zdravotní postižení. Nárok na CCC+ Waiver mohou mít jednotlivci, kteří jsou závislí na podpoře jiné osoby a mají zdravotní nebo ošetřovatelské potřeby.
Stejně jako u všech služeb financovaných z programu Medicaid existují i zde kritéria finanční způsobilosti.
Dlouhodobé služby a podpora (LTSS)
Všechny plány CCC+ pokrývají LTSS, pokud jste v rámci programu Home and Community-based waiver nebo v pečovatelském zařízení. LTSS vám mohou pomoci žít ve vašem vlastním domově nebo v jiném prostředí podle vašeho výběru.
- Denní zdravotní péče pro dospělé
- Asistenční technologie
- Úpravy prostředí
- Osobní péče
- Osobní systém tísňové reakce (s monitorováním léků nebo bez něj)
- Soukromé ošetřovatelské služby
- Ošetřovatelská péče
- Péče o osobu blízkou
- Kvalifikovaná a středně těžká (pečovatelská) ošetřovatelská péče nebo dlouhodobý pobyt v nemocnici
- Pomoc členům při přechodu do komunity z ošetřovatelského zařízení
- Ostatní služby
.
Tyto služby jsou hrazeny Oddělením služeb zdravotní pomoci (DMAS) nebo smluvním partnerem DMAS:
- Služby duševního zdraví v komunitě
- Zubní služby pro děti
- Služby pro děti s vývojovým postižením (DD)
- Školní zdravotní služby včetně některých lékařských, psychiatrických, sluchových nebo rehabilitačních terapeutických služeb, které zajišťuje škola vašeho dítěte
- Úplný seznam služeb najdete v příručce pro členy.
Jestliže jste zapsáni do některé z výjimek pro osoby s vývojovými poruchami (DD), budete zapsáni do CCC Plus pro služby, které nejsou součástí výjimky. DMAS bude nadále hradit vaše služby DD waiver.
Přidané výhody — Plány CCC Plus nabízejí také přidané výhody, jako jsou telefonní služby a wellness programy. Chcete-li porovnat přidané výhody jednotlivých plánů, přejděte na stránku Porovnání plánů.
Další informace o tomto programu naleznete on-line na stránce Commonwealth Coordinated Plus.
.