Zástava růstu

Zástava růstu nastává při poškození růstové ploténky v důsledku zlomeniny. Existuje mnoho příčin, které mohou způsobit zástavu růstu, včetně:

  • Úraz
  • Infekce
  • Radiace
  • Cévní poranění
  • Nádory
  • Metabolický proces Poruchy
  • Iatrogenní onemocnění
  • Dysplazie

Růstová ploténka (neboli fýza) se nachází na koncích dlouhých kostí (např.stehenní kosti, holenní kosti) u dětí a dospívajících. Každá z těchto kostí má na každém konci dvě růstové ploténky. V dětství jsou růstové ploténky „otevřené“ v tom smyslu, že je zde mezera, ve které se tvoří nová kost. Právě zde dochází v dětství k růstu. V určitém okamžiku během dospívání se růstové ploténky uzavřou a mezera zmizí. V tomto okamžiku se již kosti nezvětšují do délky. Pokud dojde k poškození růstové ploténky, může to způsobit předčasné uzavření růstové ploténky (nebo jejích částí) a vytvoření kostního můstku známého jako „tyč“.

Existují různé kategorizace zástavy růstu v závislosti na stupni a místě zástavy:

  • Částečná vs. částečná zástava růstu. Úplná
  • Periferní vs. centrální vs. prodloužená
Příklad periferní zástavy růstu (A), centrální zástavy růstu (B) a prodloužené zástavy růstu (C)

Při úplné zástavě růstu se uzavřela dostatečně velká část růstové ploténky a kost již dále neroste. Vznikne pak diskrepance v délce končetiny, jejíž velikost závisí na věku zástavy.

Při částečné zástavě růstu se uzavřela menší část růstové ploténky a může vzniknout deformita, jejíž konkrétní charakter závisí na místě zástavy. Při periferní zástavě má asymetrický (nerovnoměrný) růst růstové ploténky za následek úhlovou deformitu. Při centrální zástavě může dojít k nepoměru délky končetin, protože dochází k uchycení růstové ploténky; toto uchycení může také změnit tvar kloubu, zejména v kolenním kloubu.

Nepoměr délky končetin je častým problémem po zástavě růstu a vzniká, když dojde k zástavě na jedné končetině a ne na opačné straně. Postižená končetina přestane růst, což má za následek vznik diskrepance. V některých případech může dojít k oboustrannému postižení (např. meningokok), při kterém se objeví krátký vzrůst. Zástava růstu může také vyústit v progresivní deformaci, extraartikulární (mimo kloub) nebo intraartikulární (uvnitř kloubu).

Léčba zástavy růstu zahrnuje korekci vzniklých deformit a řešení délkové diskrepance končetin nebo malého vzrůstu. K léčbě mnoha forem zástavy růstu byla navržena řada technik. Ty budou popsány v následující části

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.