Co je hypoplazie palce?
Hypoplazie palce označuje abnormálně malý, špatně vyvinutý palec. Pokud na ruce není palec, nazývá se to aplazie palce.
Hypoplazie palce se vyskytuje v různých typech. Tyto typy závisí na míře nedostatečného vývoje:
– Typ 1: Malé, ale stabilní kosti a normální svaly.
– Typ 2: Malé kosti a svaly s nestabilním kloubem palce.
– Typ 3: Podobný typu 2, ale svaly jsou dále postiženy nebo dokonce chybí.
– Typ 4: „Plovoucí“ palec spojený s rukou pouze kůží a měkkou tkání.
– Typ 5: Absence palce (aplazie palce).
Jak častá je hypoplazie palce?
– Vzácná: odhaduje se, že se vyskytuje asi u 1 ze 100 000 dětí.
– Chlapci a dívky jsou postiženi stejně.
– Více než polovina (60 %) případů se týká obou rukou.
Co způsobuje hypoplazii palce?
Příčina není známa. Předpokládá se, že se na ní výrazně podílí genetika. Hypoplazie palce se může vyskytovat samostatně, ale nejčastěji je součástí spektra stavů. Většina případů souvisí s genetickými stavy, kdy se předloktí nevyvíjí správně.
Lékař vám může doporučit genetické poradenství, aby zjistil, zda vaše dítě trpí některým z těchto stavů.
Jaké jsou příznaky hypoplazie palce?
Děti s hypoplazií palce mají palec, který nepracuje správně. To ztěžuje uchopování nebo štípání předmětů. Palce s hypoplazií typu 1 si zachovávají nejvíce funkcí. Palce typu 4 a 5 nejsou schopny používat.
Jak se hypoplazie palce diagnostikuje?
Hypoplazie palce se obvykle diagnostikuje během novorozeneckého vyšetření. Kromě anamnézy a fyzikálního vyšetření mohou diagnostické postupy zahrnovat rentgenové vyšetření. Rentgenové snímky poskytují další podrobnosti o základních tkáních a pomáhají klasifikovat typ tohoto onemocnění.
– Rentgen: vyšetření, které využívá neviditelné elektromagnetické energetické paprsky k vytvoření snímků vnitřních tkání na filmu.
Jaká je léčba hypoplazie palce?
Léčba závisí na schopnosti používat palec a ruku. Funkční palec je nezbytný pro rozvoj jemné motoriky dítěte. Léčba odráží důležitost toho, aby bylo možné palec používat:
– Nechirurgická léčba: Děti s pouze malými kostmi (typ 1) nebo s těsným páskovým prostorem často nevyžadují chirurgický zákrok. Místo toho může samotná fyzikální terapie zlepšit funkci palce.
– Rekonstrukční operace: Děti s palcem typu 2 a 3 obvykle profitují z rekonstrukční operace. Operace se provádí ve věku od 6 do 18 měsíců. Operace spočívá v rekonstrukci nestabilního palcového kloubu a uvolnění těsných pavučinových prostor.
– Policizace: U těžších palců typu 3, 4 a 5 může být nutný chirurgický zákrok zvaný „pollizace“. Při této operaci se ukazováček přenese do polohy palce.
Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky dítěte s hypoplazií palce?
Dlouhodobé výsledky závisí na stavu ostatních částí ruky, zápěstí a předloktí. Operací nelze obnovit plnou sílu palce, nicméně u jemných motorických úkonů může dojít ke zlepšení. Obtížnější případy mohou vyžadovat sekundární operace ke zlepšení funkce palce.