Společně se správným stravováním a cvičením je znalost vašich čísel důležitou součástí správné péče o zdraví vašeho srdce.
Na snímku dole, dr. Theodore Feldman, kardiolog z nemocnice West Kendall Baptist Hospital a lékařský ředitel Healthy Hub at West Kendall, nás seznámí s ABC kardiovaskulárního zdraví.
Tlak krve
Proč je důležité mít přehled: Vysoký krevní tlak neboli hypertenze negativně ovlivňuje srdce třemi hlavními způsoby: Ztěžuje práci srdce, urychluje tvorbu plaku v tepnách a může způsobit nerovnováhu mezi přívodem a odvodem kyslíku do srdce a ze srdce. Podle Feldmana je hypertenze, která je hlavní příčinou srdečního selhání, onemocnění ledvin a mrtvice, také obvykle zcela bezpříznaková, což z ní činí „tichého zabijáka“. Trvale nízký krevní tlak může také naznačovat problém, ale pouze pokud je doprovázen příznaky, jako je únava, nevolnost, závratě nebo mdloby a rozmazané vidění.
Co znamenají čísla: Hodnoty krevního tlaku měřené v mililitrech rtuti (mm Hg) se udávají jako zlomek. Nejvyšší číslo, také vyšší číslo, představuje systolický krevní tlak – tlak při stahu srdce. Spodní číslo představuje diastolický krevní tlak – tlak v tepnách, když je srdce uvolněné. Systolický krevní tlak obvykle kolísá nejvíce.
Rozsah: Zdravé hodnoty systolického tlaku jsou nižší než 120 mm Hg; zdravé hodnoty diastolického tlaku jsou nižší než 80 mm Hg. Prehypertenzní systolické hodnoty jsou 120 – 139 mm Hg; prehypertenzní diastolické hodnoty jsou 80 – 89 mm Hg. Systolické hodnoty 140 – 159 mm Hg a diastolické hodnoty 90 – 99 mm Hg představují hypertenzi 1. stupně; systolické hodnoty nad 160 mm Hg a diastolické hodnoty nad 100 mm Hg představují hypertenzi 2. stupně. Jak stadium 1, tak stadium 2 budou vyžadovat změnu životního stylu a případně i medikamentózní léčbu.
Pokud získáte systolickou hodnotu 180 mm Hg nebo vyšší nebo diastolickou hodnotu 110 mm Hg nebo vyšší, počkejte několik minut a znovu se otestujte. Pokud vaše hodnoty zůstanou vysoké, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro hypertenzní krizi.
Protože krevní tlak stoupá s věkem, jedna komise v roce 2013 doporučila posunout hranici pro zásah u systolických hodnot ze 140 mm Hg na 150 mm Hg, ale nová doporučení byla mezi odborníky kontroverzní.
Jak často byste si ho měli kontrolovat: Nejméně jednou ročně. Feldman také připomíná, že vzhledem ke kolísání krevního tlaku v průběhu dne, zejména v reakci na stresové situace, „jeden údaj diagnózu neurčuje“. Těm, kteří dostanou vysoké hodnoty, doporučuje opakovat test doma – domácí monitor je podle něj dobrá investice – nebo v lékárnách či na hasičské stanici, což může být méně stresující než ordinace lékaře. Obecně platí, že lidé s hypertenzí by si měli pravidelně kontrolovat krevní tlak a výsledky si poznamenávat, aby je mohli později konzultovat se svým lékařem.
CUKROVKA
Proč je důležité mít přehled: Diabetes – kterému lze asi v 90 procentech případů předejít snížením hladiny cukru v krvi – vás vystavuje stejnému riziku infarktu v následujících sedmi letech jako někoho, kdo infarkt prodělal, uvedl Feldman. Zvýšená hladina cukru v krvi vyžaduje, aby tělo vytvářelo více inzulínu, což zase urychluje vznik plaku v tepnách – a tím zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.
Důležité je také řešit problém včas: Čím více inzulínu tělo vytváří, tím obtížnější je zhubnout, což je „charakteristickým znakem léčby pacienta s prediabetem“, řekl Feldman.
Zejména pro diabetiky může být problémem také abnormálně nízká hladina cukru v krvi neboli hypoglykémie, která může v nejhorších případech vést k záchvatu, kómatu nebo smrti.
Co znamenají čísla: Představují množství glukózy v krvi měřené v mililitrech na decilitr (mg/dl).
Rozsah: Při hladovění (bez jídla po dobu osmi hodin) je normální hladina cukru v krvi 70 – 99 mg/dl; předdiabetická hladina cukru v krvi je 100 – 125 mg/dl; hladina cukru 126 mg/dl znamená cukrovku.
Jak často byste si ji měli kontrolovat: Pokud se vaše hodnoty pohybují ve zdravém rozmezí, pak alespoň jednou za 30 let a poté alespoň jednou za dva až tři roky. Po čtyřicítce, pokud jsou ve zdravém rozmezí, každoročně. Pokud jste před diabetem, pravidelně podle pokynů lékaře; pokud jste diabetik, denně nebo několikrát denně podle pokynů lékaře.
Index tělesné hmotnosti (BMI) a obvod pasu
Proč je důležité jej sledovat: Existuje výrazná souvislost mezi nadváhou a srdečními chorobami, a přestože vztah mezi nimi není zcela jasný, nadváha obvykle indikuje zvýšenou hladinu cholesterolu a triglyceridů. Nové studie také naznačují, že tukové buňky – zejména z tuku kolem středu těla – mohou urychlovat vznik plaku v tepnách.
Co znamenají čísla: BMI není „žádné magické číslo“, říká Feldman. Je to míra vaší hmotnosti v poměru k vaší výšce. Svou výšku a hmotnost můžete zadat do libovolného počtu online kalkulaček BMI nebo si to můžete udělat sami: vydělte svou hmotnost v kilogramech svou výškou v metrech čtverečních.
Upozornění: BMI nebere v úvahu věci, jako je kostní nebo svalová hmota. Takže zatímco lidé v kategorii obézních – zejména v horních partiích – jsou rozhodně vystaveni zvýšenému riziku srdečních onemocnění, neexistuje žádný jasný důkaz, řekl Feldman, že ti, kteří jsou technicky vzato v kategorii „nadváha“, jsou vystaveni zvýšenému riziku kardiovaskulárních problémů. BMI se také nevztahuje na těhotné ženy.
Obvod pasu je často považován za dobrý doplněk BMI. Obvod pasu změříte tak, že si kolem pasu ve výši pupku přiložíte krejčovský metr. Nezadržujte dech.
Rozsah: U BMI se vše pod 18,5 považuje za podváhu; 18,5-24,9 za normální; 25-29,9 za nadváhu; 30 a více za obezitu. Samotná kategorie obézních se dělí na tři skupiny: BMI 30-34,6 označuje mírnou obezitu, BMI 35-39,9 označuje střední obezitu a BMI nad 40 označuje morbidní obezitu.
U obvodu pasu se doporučuje, aby ženy nepřekračovaly 35 palců a muži 40 palců.
Jak často byste si ho měli kontrolovat:
CHOLESTEROL
Co tato čísla znamenají: Vyšetření cholesterolu obvykle zahrnuje měření „špatného“ cholesterolu, tedy lipoproteinů o nízké hustotě neboli LDL cholesterolu, měření „dobrého“ cholesterolu, tedy lipoproteinů o vysoké hustotě neboli HDL cholesterolu, a měření triglyceridů, což je druh tuku. Celkový cholesterol je HDL plus LDL plus 20 % triglyceridů. V USA se cholesterol měří v mililitrech na decilitr (mg/dl) krve.
Proč je důležité ho sledovat: LDL cholesterol je „základním stavebním kamenem“ plaku v tepnách, který může přímo způsobit mrtvici nebo infarkt. HDL cholesterol pomáhá čistit tepny od LDL cholesterolu.
Vysoký počet triglyceridů sám o sobě zřejmě neohrožuje lidi vyšším rizikem srdečních onemocnění (i když může ohrožovat slinivku břišní), ale pro ty, kteří mají zvýšenou hladinu LDL cholesterolu nebo nízkou hladinu HDL cholesterolu, je riziko srdečních onemocnění s vysokým počtem triglyceridů ještě vyšší, řekl Feldman.
Rozmezí: Žádoucí hladiny LDL cholesterolu se liší v závislosti na tom, jak moc jste již ohroženi vznikem srdečního onemocnění. U osob s velmi vysokým rizikem srdečních onemocnění je žádoucí hladina LDL pod 70 mg/dl, u osob se středním rizikem se doporučuje hladina LDL pod 100 mg/dl. Pro osoby bez jakýchkoli rizikových faktorů je zdravé rozmezí 100-129 mg/dl. Hladiny LDL 130-159 mg/dl jsou považovány za hraničně vysoké, hladiny 160-189 mg/dl za vysoké a hladiny nad 190 mg/dl za velmi vysoké.
Žádoucí hladiny HDL cholesterolu se liší v závislosti na pohlaví. Nevhodné hladiny u mužů jsou pod 40 mg/dl, u žen pod 50 mg/dl. Lepší hladiny pro muže jsou 40-49 mg/dl, pro ženy 50-59 mg/dl. Ideální hladina pro oba je 60 mg/dl a více.
Optimální hladina triglyceridů je 100 mg/dl a méně, i když za dobrou se považuje hladina pod 150 mg/dl. Hladiny 150-199 mg/dl jsou hraničně vysoké, 200-499 mg/dl jsou vysoké a hladiny nad 500 mg/dl jsou velmi vysoké.
Jak často byste se měli nechat vyšetřit: Pokud jsou vaše hodnoty dobré a nejste ohroženi srdečním onemocněním, Americká kardiologická asociace doporučuje nechat se vyšetřit každé čtyři až šest let. Pokud jsou vaše hodnoty zvýšené nebo jste ohroženi srdečním onemocněním, pravidelněji, jak určí váš lékař.
.