15D-instrumentet til måling af sundhedsrelateret livskvalitet: egenskaber og anvendelser

15D-instrumentet er et generisk, omfattende, 15-dimensionelt, standardiseret, selvadministreret mål for sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL), der kan anvendes både som en profil og som et enkelt indeksscore mål. I denne artikel undersøges acceptabilitet, pålidelighed, validitet, diskriminerende kraft og reaktionsevne over for ændringer af dens beskrivende system til beskrivelse af sundhedstilstand og vurderingssystem, og der gives nogle eksempler på anvendelser. Som profilmåling på nogenlunde sammenlignelige dimensioner klarer 15D sig lige så godt som Nottingham Health Profile (NHP) og SF-20, i nogle henseender endda bedre, og klart bedre end EQ-5D. De resterende ni til ti dimensioner af 15D giver en stor reserve med hensyn til diskriminationskraft og reaktionsevne over for ændringer. Værdiansættelsessystemet er baseret på en anvendelse af multiattributnyttighedsteorien. Den enkelte indeksscore (15D-score) på en skala fra 0-1, der repræsenterer den samlede HRQoL, beregnes ud fra det beskrivende system for sundhedstilstanden ved hjælp af et sæt befolkningsbaserede præference- eller nyttevægte. 15D-scorerne har vist sig at være meget pålidelige, følsomme og følsomme over for ændringer, at kunne generaliseres i det mindste i samfund af vestlig type og at være særligt gyldige til at udlede kvalitetsjusterede leveår (QALY) med henblik på ressourceallokering. Instrumentet anbefales af Washington-panelet og er tilgængeligt på flere sprog til klinisk økonomisk evaluering og befolkningsundersøgelser.