ABA-terapi i offentlige skoler | Hvordan du får ABA-terapi i din IEP.

ABA-terapi i skoler

“Jeg vil have mit barn i et ABA-program.” ABA-terapier er meget populære (og kontroversielle). Mange forældre ønsker, at deres barn skal deltage i et ABA-terapiprogram i skolen eller modtage ABA-terapi i skoletiden.

Det tog os over et år at få mit barn ind i et ABA-terapiprogram i skolen, og han viser fremskridt, endelig! Så jeg spurgte rundt omkring, fik nogle råd fra dem, der kender til området, og sammensatte dette indlæg.

Hvad er ABA?

ABA står for Applied Behavior Analysis. Det er en kombination af principper for adfærdsændring for at skabe positiv og meningsfuld adfærd i ens adfærd. Der er mange komponenter, og du har måske hørt udtryk som “VB Mapp” eller “ABLLS”, som også bruges i ABA-programmering.

Når folk tænker på ABA, får de ofte et billede i hovedet – af et barn og en adfærdsterapeut, der sidder ved et bord og laver “arbejde” eller diskrete forsøg. ABA er ikke et snævert sæt retningslinjer eller praksis, men kan og bør anvendes hvor eller hvad barnet har brug for.

ABA i skoler

ABA har en masse videnskab bag sig og er datadrevet. Der er blevet foretaget talrige undersøgelser om ABA og især om autisme, og de har vist, at det er effektivt. Det er dog vigtigt at huske – det er IKKE kun for autisme. Principperne kan anvendes til at ændre enhver adfærd med henblik på en positiv ændring. Da det er adfærdsstyret, er det ikke-invasivt. Med andre ord er det en måde, hvorpå vores børn kan opnå positive ændringer i færdigheder uden medicin, kirurgi eller andet, der kan have negative virkninger.

Vedstå, at ABA er kontroversiel i nogle kredse. Jeg opfordrer på det kraftigste til, at du læser begge sider af argumentet og besøger flere faciliteter, før du træffer din beslutning.

Som en sidebemærkning føler jeg ikke, at min søns “smag” af ABA hverken er misbrugende eller ableist. Han er fri til at træffe valg og nægte opgaver.

Hvordan man får skoledistriktet til at betale for ABA-terapi

ABA kræver, når det gøres rigtigt, en enorm mængde træning (for den adfærdsbehandler, der udfører terapien). Den er intens og gentagende. Hvert program skal være meget individuelt tilpasset til barnet. 1:1 er ikke absolut nødvendigt, men det skal i det mindste foregå i meget små grupper. Hvert barn i gruppen skal have lignende adfærdsmæssige behov. Bedste praksis er 1:1 på grund af den øjeblikkelige og passende forstærkning, der er nødvendig. Det er også meget datadrevet, så for at ændre adfærd, belønne og tage data – det kræver mange hænder! Højtuddannede fagfolk kan arbejde effektivt i små grupper med hjælpere eller medhjælpere. Men 1:1 er naturligvis meget dyrt ud fra et personalemæssigt synspunkt.

Alt i alt er det meget dyrt at tilbyde ABA-programmering af god kvalitet. Der er ikke nok kvalificerede folk derude til at opfylde behovet. Det er ikke en stor pengemaskine for virksomhederne, så der er desværre ikke meget incitament til at tilbyde det.

Er ABA kun for autisme?

Nej, nej, nej, nej! Det er en myte. Det er et program til adfærdsændring, som kan bruges på alle mennesker eller levende væsener egentlig. Heck, jeg verbalt prompter min mand 1000x om dagen, men hans adfærd ændrer sig ikke. (indrømmet, forstærkningen er ikke konsekvent!)

Afhængigt af barnet, og hvor lang tid det tager at lære noget, kan det også være langvarigt. Man skal finde det, der virker, få det til at virke, og så skal det gælde i alle miljøer.

Men er ABA ikke misbrug?

Okay, ABA er altså kontroversielt i visse kredse. Nogle ABA-udbydere mishandler børn under dække af Applied Behavior Analysis. Nogle medarbejdere vil aldrig lade barnet ikke overholde kravet. De tvinges til at udføre opgaver, som de ikke har lyst til at udføre. Du kan se, hvorfor dette i bedste fald ville fjerne en persons autonomi, og i værste fald ville personen miste evnen til at træffe beslutninger og adlyde hvad som helst.

Det er imidlertid ikke ABA. Jeg er af den opfattelse, at disse folk ville mishandle børn, selv hvis ABA aldrig var opfundet. De ville bare kalde det noget andet. Selvfølgelig ønsker jeg, at min søn skal have autonomi og selvbestemmelse! Jeg/vi tvinger ham aldrig igennem en opgave.

Nu, hvis det betyder, at vi teknisk set ikke laver ABA, fordi vi ikke tvinger ham til at overholde 100 %, så er det helt fint med mig. Vi bruger ABA-behandlingsprincipper til at lære ham færdigheder i skolen og i hjemmet. Jeg misbruger ikke min søn, jeg lader ikke andre misbruge ham, og jeg er egentlig ligeglad med, hvad man kalder det.

Vi beder ham om at gøre noget, og hvis han gør det, bliver han belønnet. Hvis han ikke gør det, får han valgkort, så han kan vælge “alt gjort”.

Hvordan du får ABA-terapi i dit IEP

Hvad angår at få en ABA-placering eller programmering, skal du gribe det an som alt andet, du mener, dit barn har brug for. Du er nødt til at dokumentere behovet. I mit barns tilfælde var det et spørgsmål om at vise, at han ikke havde succes med andre interventioner. Teknisk set er et barn ikke forpligtet til at fejle først. Men hvis dit barn ikke har haft succes på andre måder, skal du uddanne dig om ABA for at se, om det med rimelighed kan forventes, at det vil være en succes for dem.

Jeg havde også anbefalinger fra flere specialister, så du kan overveje en IEE.

Du ønsker at få ABA defineret, og derefter vælge den anbringelse, der bedst vil være i stand til at gennemføre ABA-programmering. Jeg har kendt forældre, som har presset på for at få folk i deres eget distrikt uddannet i ABA til deres barn, fordi der tidligere ikke var nogen. Hvis der ikke er nogen skoler til udplacering, bliver man nødt til at skabe programmet, hvis teamet beslutter, at det er hensigtsmæssigt. Ikke dig personligt, men hvis teamet beslutter, at barnet har brug for ABA, så skal teamet finde/skabe et ABA-terapiprogram til barnet. Giver det mening?

ABA IEP-mål

ABA ville ikke være et IEP-mål. Det er en støtte eller en service. ABA er en metode, der bruges til at lære noget, en hvilken som helst færdighed. Man anvender ABA-principperne på den færdighed, der skal læres. I min søns IEP står der noget i retning af: “Kevins færdigheder og pensum vil blive lært ham ved hjælp af ABA-principper.”

Jeg er ret kræsen med at få programmer navngivet i et IEP. Mange skoler ønsker ikke at nævne ABA- eller læseprogrammer, for eksempel. Men jeg kan godt lide at have den ekstra ansvarlighed. Hvis det ikke er dokumenteret, at vi bruger ABA, hvad skal så afholde nogen fra at flytte hans placering til en ikke-ABA-indstilling?

Hvor kan jeg finde et ABA-program til mit barn?

Jeg kan kun fortælle dig, hvad jeg ved om PA. Ud fra min erfaring er der en enorm uoverensstemmelse mellem staten, skolerne og samfundet, hvad angår ABA-programmering. Så vidt jeg ved, er der ingen offentlige distrikter i nærheden af mig, der tilbyder ABA på grundskoleniveau eller derover. De anvender måske nogle ABA-principper i deres undervisning, men jeg har ikke set nogen ægte, datadrevne ABA-programmer til ændring af adfærd i offentlige skoler. Der er dog nogle af APS’erne, der tilbyder dette, og det var drivkraften bag, at jeg ville have min søn i en APS. (APS betyder godkendt privatskole eller anbringelse uden for distriktet)

På førskoleniveau kører staten (PA) Verbal Behavior Project i samarbejde med mange af IU’s førskoleprogrammer for at tilbyde det. Det program (fra hvad jeg så) var datadrevet og brugte ABA-principper. Personaleforholdene var imidlertid for høje til at give effektiv feedback til alle eleverne hele tiden. “Fejlfri undervisning” eller øjeblikkelig feedback er et af nøgleprincipperne i ABA.

Det er også et hovedbrud for mig, hvorfor staten og Pattan ville gennemføre dette projekt for derefter at opgive disse børn i en alder af 6 år. Normalt er ABA-terapiprogrammer ikke tilgængelige i offentlige skoler. Jeg håber virkelig, at der er et projekt på vej til at fremme dette på grundskoleniveau og derefter, men jeg afviger fra det. Hvis du har et førskolebarn og bor i Pennsylvania, kan du ringe til din IU og høre, om der er et sted i nærheden af dig, der deltager i Verbal Behavior Project. Arbejd derefter sammen med dit barns team for at afgøre, om det er en passende placering.

I skolealderen finder jeg, at de eneste ordentlige ABA-programmer findes i APS’erne. APS’erne er desværre for det meste i nærheden af vores større byer, så hvis du er i landdistrikterne i PA, har du måske ikke adgang.

Der findes private ABA-programmer og virksomheder, du skal bare finde dem. Der er nogle virksomheder, der bare hyrer adfærdsterapeuter til at komme ud til dit hjem og arbejde med dit barn. Disse typer programmer er normalt enten privat betalt eller betalt af forsikringen. Jeg ved ikke, hvordan man finder disse programmer ud over mund til mund- og internetsøgninger.

Jeg fandt SPARC bare ved mund til mund- og mundtlig henvendelse fra andre forældre. Du kan også kigge i dit forsikringsselskabs offentliggjorte liste over autoriserede udbydere for at se, om der er nogen. Nogle universiteter driver klinikker eller programmer som en måde for deres kandidatstuderende at lære og få erfaring på. SPARC er knyttet til West Chester University. En anden vej, du måske vil prøve, er med wraparound adfærdsrelaterede sundhedstjenester. Fortæl den læge, der stiller diagnosen, at du ønsker, at dit barns team skal bruge ABA til at løse dets adfærdsmæssige udfordringer.

Sidebemærkning: Hvis dit barn har autisme, bør du måske gøre dig bekendt med PA Act 62. Act 62 dækker ydelser for autisme i PA, for igen, da ABA er dyrt, smiler forsikringsselskaberne normalt ikke bare og betaler gladeligt for det. Suk, intet er let.

Godt, jeg har fundet et ABA-program, hvad nu?

Som i enhver anden branche er nogle bedre end andre. Der er gode ABA-lærere og ikke så gode. Jeg bad SPARC om lidt hjælp på dette område, og de gav mig følgende dokument. Det indeholder nogle gode oplysninger.

What-to-look-for-in-a-Quality-Applied-Behavior-Analysis

In full disclosure, my own child used SPARC services for almost six months, and we are quite pleased. Den eneste information, de gav mig, var dette dokument. Alle udtalelser, der er udtrykt her, er mine. Jeg er på ingen måde en adfærdsekspert eller adfærdsekspert af nogen art – dette er mine erfaringer og læring som forælder og fortaler.