Affordable Care Act (ACA) Reporting Cheat Sheet: Reporting Made Easy

Affordable Care Act (ACA) Reporting Requirements – FAQ

Vil du se listen som et printbart dokument? Download PDF-filen her:

Hvordan ved jeg, om jeg skal udfylde B- eller C-formularerne?

Alle store arbejdsgivere (ALE) skal indsende formularerne 1094-C og 1095-C til IRS og udlevere en kopi af 1095-C til alle fuldtidsansatte. Forsikringsselskabet for en fuldt forsikret ordning skal udfylde formularerne 1094-B og 1095-B. Generelt er det kun arbejdsgivere, der er ikke-ALE’er med en selvforsikret ordning, der skal udfylde formularerne 1094-B og 1095-B. Nogle arbejdsgivere skal udfylde og distribuere 1095-B, hvis der er tale om en selvforsikret plan, der ikke er en ikke-ALE (gældende stor arbejdsgiver). IRS har givet yderligere lettelser til enheder, der skal distribuere formular 1095-B. For disse to grupper, der indberetter B-blanketterne, har IRS erklæret, at IRS ikke vil pålægge en bøde for manglende distribution af formular 1095-B til deltagerne i tilfælde, hvor den indberettende enhed opfylder følgende krav:

1. Prominent placere en meddelelse på sit websted med en e-mail-adresse, fysisk adresse og telefonnummer, hvor enkeltpersoner kan kontakte enheden for at anmode om en kopi af 1095-B; og
2. Den indberettende enhed leverer en kopi af 1095-B inden for 30 dage efter anmodningen.

Hvad er fristen for indsendelse og udlevering af formularerne?

Til IRS: 28. februar eller 1. april (elektronisk)
Til medarbejderen: 31. januar (forlænget til 2. marts 2021)

Formular 1094-C

Hvad er en “autoritativ fremsendelse?”

Hvis du kun har én formular 1094-C, skal denne formular 1094-C rapportere aggregerede data på arbejdsgiverniveau for ALE-medlemmet og være den autoritative fremsendelse. Hvis der indgives flere formularer 1094-C for et ALE-medlem, så alle fuldtidsansattes formularer 1095-C ikke er vedlagt en enkelt formular 1094-C-transmittal, skal en af formularerne 1094-C indberette aggregerede data på arbejdsgiverniveau for ALE-medlemmerne og være den autoritative transmittal.

Hvad er et aggregeret ALE-gruppemedlem?

Selskaber, der er en del af en kontrolleret koncern, er et ALE-medlem i den aggregerede ALE-gruppe. Hvert ALE-medlem skal udfylde formular 1094-C og 1095-C.

Hvad skal jeg afkrydse under “certificeringer af berettigelse”?

A. Metode til kvalificerende tilbud – ALE-medlemmet kan attestere, at det har givet et kvalificerende tilbud (overkommeligt baseret på FPL og minimumsværdi) til en eller flere af sine fuldtidsansatte medarbejdere for alle måneder i det år, hvor medarbejderen var fuldtidsansat.

D. 98%-tilbudsmetoden – arbejdsgiveren kan attestere, at ALE-medlemmet, under hensyntagen til alle de måneder, hvor personerne var ansat hos ALE-medlemmet og ikke var i en begrænset periode uden vurdering, tilbød en overkommelig sundhedsdækning med minimumsværdi til mindst 98% af sine ansatte, for hvem det indsender en formular 1095-C, og tilbød en minimumsdækning til disse ansattes forsørgere, som er af afgørende betydning.

Hvordan udfylder jeg del III(a)?

Kryds “ja” for den pågældende måned eller alle 12 måneder, hvis du har tilbudt mindst 95 % af dine fuldtidsansatte medarbejdere en dækning, der er mindst nødvendig for at opfylde mindstekravet.

Hvad er forskellen mellem del III(b) og del III(c)?

Del III (b): Angiv antallet af fuldtidsansatte

Del III (c):

Hvad skal jeg indtaste i del IV?

Hvert aggregeret ALE-medlem skal krydshenvise navn og EIN for alle andre enheder i den kontrollerede gruppe.

Formular 1095-C

Hvilken kode skal jeg indtaste på linje 14?

• 1A Mindste essentielle dækning, der tilbydes: Minimumsværdi for FT-ansatte, der er overkommelig baseret på FPL Til ægtefælle og afhængige
• 1B Mindste væsentlige dækning, der tilbydes: Minimumsværdi for medarbejder Til overkommelig eller uoverkommelig Kun for medarbejder
• 1C Tilbudt minimumsdækning: Minimumsværdi for lønmodtageren Til overkommelig eller uoverkommelig for afhængige (ikke ægtefælle)
• 1D Tilbudt minimumsdækning: Minimumsværdi for lønmodtageren Til overkommelig eller uoverkommelig for ægtefælle (ikke afhængig)
• 1E Mindste dækning, der tilbydes: Minimumsværdi for den ansatte, der er overkommelig eller uoverkommelig for ægtefælle og forsørger
• 1F Mindste dækning, der tilbydes: IKKE minimumsværdi Til overkommelig eller uoverkommelig for lønmodtager, ægtefælle og/eller forsørger
• 1G Udbudt selvforsikret dækning: Til ikke-ansat eller tidligere ansat i hele kalenderåret
• 1H Intet tilbud om dækning: For hele måneden; eller For en del af måneden
• 1J Udbudt minimumsdækning: For hele måneden; eller For en del af måneden
• 1J Mindste værdi for medarbejderen Til overkommelig eller uoverkommelig For ægtefælle betinget
• 1K Tilbudt minimumsdækning: Minimumsværdi for lønmodtageren Til overkommelig eller uoverkommelig For ægtefælle Betinget For afhængig
• 1L Individuel dækning HRA tilbydes: Til lønmodtager Til overkommelig pris baseret på postnummer for primær bopæl
• 1M Individuel dækning HRA tilbydes: Til medarbejder og afhængig person Til overkommelig pris baseret på postnummer for primær bopæl
• 1N Individuel dækning HRA tilbydes: Til medarbejder, ægtefælle og afhængige personer Til overkommelige priser Baseret på primær bopæl Postnummer
• 1O Individuel dækning HRA tilbydes: Til medarbejderen Til overkommelige priser baseret på det primære arbejdssted Postnummer
• 1P Individuel dækning HRA tilbydes: Til ansatte og afhængige personer Til overkommelige priser baseret på primær beskæftigelsessted Postnummer
• 1Q Individuel dækning HRA tilbydes: Til medarbejder, ægtefælle og afhængige personer Til overkommelig pris Baseret på primær ansættelsessted Postnummer
• 1R Individuel dækning HRA tilbydes: Uoverkommelig til medarbejder, medarbejder og ægtefælle, medarbejder og afhængig person eller medarbejder, ægtefælle og afhængig person
• 1S Individuel dækning HRA tilbydes: Til ikke-fuldtidsansatte

Hvad er forskellen mellem kode 1A og kode 1E?

Et tilbud om dækning under kode 1A skal være økonomisk overkommeligt på grundlag af den føderale fattigdomsgrænse. Kode 1E kan anvendes til dækning, der er overkommelig i henhold til en af de sikre havneområder for overkommelige priser eller uoverkommelig.

Hvilken kode skal jeg angive på linje 16?

• 2A Ansat ikke ansat nogen dag i måneden
• 2B Ansat ikke fuldtidsansat eller var kun fuldtidsansat en del af måneden
• 2C Ansat indskrevet i dækning alle dage i måneden
• 2D Ansat i en venteperiode, måleperiode, eller første måned af ansættelse uden venteperiode
• 2E Medarbejder tilbydes fagforeningsdækning på vegne af arbejdsgiver
• 2F Medarbejder frafaldet og dækning til overkommelig pris baseret på W-2 safe harbor
• 2G Arbejdstager undtaget og dækning til overkommelig pris baseret på føderal fattigdomsgrænse safe harbor
• 2H Arbejdstager undtaget og dækning til overkommelig pris baseret på lønniveau safe harbor

**Når mere end én kode gælder, har koderne 2A – 2D forrang for koderne 2E – 2H.

Hvis kode 2C gælder, erstatter den alle andre koder

Kan jeg bruge rubrikken “Alle 12 måneder” til dækningsprisen på linje 15?

Kan du kun bruge denne rubrik, hvis prisen var nøjagtig den samme i alle 12 måneder. Hvis omkostningerne ændrer sig i løbet af planåret, skal du angive de gældende omkostninger for hver måned. Planår, der ikke er kalenderår, kan typisk ikke bruge boksen for alle 12 måneder.

Hvordan indberetter jeg dækning, der ophører på den dato, hvor medarbejderens ansættelse ophører midt på måneden?

Arbejdsgiveren kan ikke angive 2C på linje 16, fordi medarbejderen ikke var tilmeldt dækning for alle dage i måneden. Alternativt skal arbejdsgiveren indtaste 2B for at angive, at medarbejderen ikke var fuldtidsansat i hele måneden.

Hvordan indberetter jeg en medarbejder i en indledende måleperiode for hele året?

Arbejdsgiveren skal kun udfylde formularerne for sine fuldtidsansatte medarbejdere. Indtil medarbejderen har afsluttet måleperioden, er der ikke tildelt nogen status, så der kræves ingen indberetning.

Bør jeg udfylde formularerne for ikke-ansatte?

Bestemmelsen om arbejdsgiverens medansvar gælder ikke for ikke-ansatte, såsom selvstændige entreprenører, ejere og andre ikke-ansatte. Der er ikke noget indberetningskrav for ikke-ansatte i henhold til afsnit 6056. I henhold til afsnit 6055 skal selvforsikrede ordninger dog indberette om alle dækkede ikke-ansatte.

Hvordan indberetter jeg et tilbud om COBRA- eller pensionistdækning?

Sluttede i løbet af indberetningsåret: Rapportere som intet tilbud om dækning – kode 1H

Reduktion i timetal i løbet af indberetningsåret: Rapporter som et tilbud om dækning – typisk kode 1B, 1C, 1D eller 1E

På selvforsikret COBRA hele indberetningsåret: Indberet som et tilbud om dækning – kode 1G

Har jeg brug for at udfylde del III af 1095-C?

Selvforsikret ordning: Ja; Fuldt forsikret ordning: Nej

Hvordan udfylder jeg 1095-C, del III(e)?

Kryds alle måneder, hvor medarbejderen, medarbejderens ægtefælle eller medarbejderens afhængige person var dækket i mindst én dag i måneden.

Hvordan indberetter jeg en ægtefælle eller en afhængig person, der er dækket af min selvforsikrede ordning, når medarbejderen ikke modtager en 1095-C?

For kun at indberette dækning for en ægtefælle eller en afhængig person skal du udfylde formularerne 1094-B og 1095-B og afkrydse alle de måneder, hvor personen var dækket i mindst én dag i måneden.

Filering

Er jeg forpligtet til at indsende elektronisk?

Arbejdsgivere, der indsender 250 eller flere formularer, skal indsende elektronisk. Arbejdsgivere, der indgiver elektronisk, skal gøre det via Affordable Care Act Information Returns (AIR) Systemet.

Hvilken straf er der, hvis jeg ikke udfylder formularerne?

Undladelse af at indsende korrekt indberetning: 270 $/indberetning

Undladelse af at aflevere korrekt indberetning: 270 $/indberetning Forsætlig

Forsætlig tilsidesættelse: 540 $/indberetning

Har IRS oprettet mere detaljerede instruktioner om, hvordan formularerne skal udfyldes?

Ja, IRS udsender hvert år opdaterede formularer og instruktioner til formularerne 1094-C og 1095-C og instruktioner til formularerne 1094-B og 1095-B.

Vil du have en PDF-version af denne FAQ?

Klik her for at downloade ACA Reporting Requirements – FAQ: Udgivelsesdato: Udgave: 21. oktober 2020