Direkte sammenligninger af alfuzosin med andre
Ved sammenligning med prazosin havde IR alfuzosin en sammenlignelig effekt og forårsagede færre kardiovaskulære bivirkninger. Buzelin et al. sammenlignede virkningerne af alfuzosin med prazosin hos 103 patienter. IR alfuzosin 2,5 mg blev administreret tre gange om dagen. Prazosin blev indledt i et step-up-regime med 1 mg dagligt de første to dage, 1 mg to gange dagligt i de næste fem dage og derefter 2 mg to gange dagligt fra anden uge. Alfuzosin og prazosin gav lignende stigninger i peak- og middelurinflowhastighed (henholdsvis 26 % og 28 % og 30 % og 27 %) og i symptomscoreforbedring (henholdsvis 32 % og 34 %). Alfuzosin forårsagede dog færre hypotensionsrelaterede bivirkninger end prazosin. Af de prazosin-behandlede patienter oplevede fire patienter utilpashed, astheni og synkope. Kun én patient, der fik alfuzosin, klagede over svimmelhed; kvalme og diplopi blev rapporteret hos henholdsvis én og to patienter.
Ved sammenligning med tamsulosin viste IR alfuzosin en sammenlignelig effekt og forårsagede en større sænkning af systolisk og diastolisk blodtryk. Buzelin et al. sammenlignede oral tamsulosin 0,4 mg en gang dagligt med oral alfuzosin 2,5 mg tre gange dagligt i 12 uger hos 256 evaluerbare patienter med BPH. Tamsulosin og alfuzosin var lige effektive med hensyn til at øge den maksimale urinflowhastighed (henholdsvis 11,6 og 11,5 mL/sek.) og forbedre Boyarsky-scoren (henholdsvis 6,2 og 6,0). Tamsulosin forårsagede færre kardiovaskulære bivirkninger. Der skete ingen signifikant ændring i blodtrykket hos tamsulosin-behandlede patienter, men en signifikant reduktion i både stående og liggende blodtryk (med 4-5 mm sammenlignet med baseline) skete hos alfuzosin-behandlede patienter (p < 0,05). Hyppigheden af andre bivirkninger, der blev tilskrevet alfuzosin og tamsulosin (f.eks. svimmelhed, hovedpine, palpitation, takykardi, postural hypotension og synkope), var ens (henholdsvis 10,5 % og 9,2 %). Begge lægemidler forårsagede også, at patienterne havde lave, men lignende satser af erektil dysfunktion.
Hofner et al. undersøgte tamsulosin 0,4 mg dagligt, IR alfuzosin 2,5 mg tre gange dagligt og placebo i en undergruppe på 830 patienter med BPH. De fandt, at unormal ejakulation forekom oftere hos tamsulosinbehandlede patienter end hos dem, der fik placebo (p = 0,045). Hyppigheden af denne bivirkning var imidlertid ens og lav hos tamsulosin- og alfuzosin-behandlede patienter (henholdsvis mindre end 1 % og 0). Da kun tre patienter i undersøgelsen afbrød undersøgelsesmedicinen på grund af dette, betragtede investigatorerne denne bivirkning som mindre alvorlig.