Sensomotorisk OCD (også kendt som Somatisk Fokuseret OCD) henviser til tilfælde, hvor folk bliver hyperbevidste om deres kropslige fornemmelser, såsom deres vejrtrækning, synkning eller hjerteslag. Selv om dette måske ikke lyder så slemt for nogen, der ikke har oplevet det, kan det være dybt belastende.
Lige med Pure O ligger nøglen til behandling af Sensorimotorisk OCD ikke i eksponeringen, men snarere i responsforebyggelsen. Inden du læser videre, anbefaler jeg, at du læser Awareness, Attention, Distraction, and Rumination, for at tråde nålen mellem opmærksomhed og opmærksomhed er kernen i løsningen på Sensorimotorisk.
En person med sensomotorisk OCD er typisk involveret i tre forskellige mentale processer, der foreviger problemet:
- Forsøger ikke at lægge mærke til fornemmelsen
- Kontrollerer/overvåger, om de lægger mærke til fornemmelsen
- Analyserer/forsøger at finde ud af, hvordan de kan stoppe med at lægge mærke til fornemmelsen
Lad os tage disse en ad gangen:
Forsøg på ikke at lægge mærke til følelsen
Forsøg på ikke at lægge mærke til noget betyder at forsøge at skubbe det ud af din bevidsthed. Som det blev diskuteret i AAD&R, virker det ikke. Du kan ikke skubbe noget ud af din opmærksomhed, og at forsøge at gøre det indebærer at rette opmærksomheden mod det, hvilket giver bagslag og holder det i din opmærksomhed.
Svigt med at skelne mellem opmærksomhed og rettet opmærksomhed er i centrum for sensomotorisk OCD, og de følgende to ressourcer skal hjælpe med dette:
- Awareness, Attention, Distraction, and Rumination giver en teoretisk diskussion af forskellen.
- How to Stop Paying Attention giver en øvelse, der hjælper folk med at opleve forskellen.
Kontrol/overvågning af, om de lægger mærke til fornemmelsen
Kontrol og overvågning indebærer at rette opmærksomheden mod fornemmelsen. Det er unødvendigt at sige, at det ikke er en god strategi at rette opmærksomheden mod noget for en person, der forsøger at holde op med at lægge mærke til det. Heldigvis er det som diskuteret i AAD&R muligt at styre opmærksomheden.
Analyse/forsøg på at finde ud af, hvordan man kan holde op med at lægge mærke til fornemmelsen
Personen med sensomotorik forsøger konstant at finde ud af, hvordan han/hun kan holde op med at lægge mærke til fornemmelsen, og hvordan han/hun kan navigere i livet med dette problem (med andre ord ruminering). Denne konstante analyse og planlægning får dem til at tænke på fornemmelsen hele tiden. Heldigvis er analytisk tænkning også kontrollerbar. Hvis du vil have hjælp til denne del af problemet, kan du læse hvordan du stopper med at rumme.
I lyset af ovenstående er her, hvad du skal gøre for at slippe væk fra sensomotorikken:
- Stop med at tjekke/overvåge. Med andre ord, stop med at rette opmærksomheden mod fornemmelsen.
- Stop med konstant at analysere/forsøge at finde ud af, hvordan man løser problemet. Med andre ord, stop med at ruminere.
MEN!
- Forsøg ikke at stoppe dig selv fra at lægge mærke til det. Med andre ord, når fornemmelsen kommer ind i din bevidsthed, skal du ikke forsøge at skubbe den ud.
Her er nogle yderligere ting, du skal huske på:
- Selv om det at lægge mærke til og ruminere teknisk set er adskilte fænomener, føles de i første omgang ikke adskilte for en person med sensomotorisk OCD, for så snart de lægger mærke til fornemmelsen, går de straks i gang med at analysere/forsøge at finde ud af, hvordan de kan holde op med at lægge mærke til den. Det kræver øvelse at se denne skelnen og at acceptere at bemærke uden at kaste sig ud i analyse/problemløsning.
- Mens det er afgørende at forstå den begrebsmæssige skelnen mellem opmærksomhed og opmærksomhed, er det i praksis ikke altid muligt at skelne præcist mellem dem. Hvis man forsøger at tråde nålen mellem disse fænomener for præcist, fører det blot til, at man retter yderligere opmærksomhed mod sin mentale aktivitet, hvilket naturligvis er kontraproduktivt. Det er derfor vigtigt at holde let på distinktionen mellem bevidsthed og opmærksomhed og tillade, at grænsen mellem dem forbliver den mindste smule sløret.
- Sommetider overvåger en person med sensomotorisk OCD sin krop, fordi han/hun er bange for at overse et medicinsk problem. Når dette er tilfældet, er det vigtigt at identificere og udfordre denne retfærdiggørelse. Udfører overvågning faktisk noget? Hvis det gør det, er der så en anden måde at opnå det samme mål på uden at overvåge hele tiden? Indtil en person slipper denne retfærdiggørelse, vil vedkommende ikke få det bedre, fordi vedkommende samtidig forsøger at overvåge og holde op med at overvåge på samme tid, og man kan ikke gøre begge dele.
- Mange mennesker, der er i gang med at arbejde med deres sensomotoriske OCD, føler sig forstyrret, når deres opmærksomhed glider tilbage til kropsfornemmelsen. Det er vigtigt at minde dem om et par ting:
- Du har tænkt på denne kropsfornemmelse i lang tid, så selvfølgelig vil du ikke bare glemme den, og selvfølgelig vil den komme i tankerne fra tid til anden.
- Målet er ikke at stoppe dette fra at ske, det er at lære, at du ikke behøver at sidde fast, når det sker. Når du først har lært dette, vil det at bemærke fornemmelsen være så utryghedsskabende, at du ikke vil lægge mærke til, at du har bemærket den.
- Det faktum, at din opmærksomhed vandrede tilbage til fornemmelsen, er en grund til at fejre det. Hør på mig: Hvis din opmærksomhed er vandret tilbage til fornemmelsen, betyder det, at den først må være vandret væk fra den, hvilket betyder, at det er lykkedes dig at frigøre dig fra den. Tillykke med det! Gør nu det samme igen.
Har eksponering en rolle at spille?
Som nævnt ovenfor er nøglen til denne behandling Response Prevention. Der er kun to typer eksponeringer, som jeg bruger med sensomotorik:
- Gør noget undgået.
- Sæt påmindelser om fornemmelsen for at øve sig i ikke at engagere sig i fornemmelsen, selv når den bringes i bevidsthed. Denne eksponering understreger også, at bevidsthed om følelsen ikke er problemet og ikke behøver at blive undgået.
Nok at fastholde opmærksomheden på følelsen med vilje (hvilket desværre er den mest almindelige intervention, som terapeuter forsøger), er ikke en effektiv eksponering. Faktisk er det blot at bede patienten om at gøre en tvang (at rette opmærksomheden mod følelsen) med vilje.
Summarum
Sensormotorik er faktisk ekstremt enkel at behandle. Nøglen er at tråde nålen mellem bevidsthed og opmærksomhed. Hvis du holder op med at kæmpe mod de mentale processer, du ikke kan kontrollere, og begynder at kæmpe mod dem, du kan kontrollere, vil du meget snart få det meget bedre.