Benigne submucosale læsioner i maven og duodenum: billeddannende karakteristika med endoskopisk og patologisk korrelation

Benigne submucosale læsioner i maven og duodenum optræder lejlighedsvis under endoskopi. Men endoskopi har sine begrænsninger i forbindelse med diagnosticering og differentiering af disse læsioner, fordi submucosale læsioner ofte er vanskelige at visualisere ved endoskopi på grund af minimal ændring af den overliggende slimhinde. Desuden giver en endoskopisk biopsi ikke altid tilstrækkeligt væv til diagnosticering på grund af læsionernes submucosale placering. Derfor spiller radiologisk billeddannelse en vigtig rolle i forbindelse med diagnosticering af submucosale læsioner i maven og duodenum. De seneste fremskridt inden for computertomografi (CT) og sonografisk teknologi er nyttige til at indsnævre differentialdiagnosen af gastroduodenale submukosale læsioner. I modsætning til endoskopi og bariumundersøgelser giver CT eller ultralyd (US) oplysninger om både mavevæggen og den ekstragastriske udbredelse af sygdommen. CT med forstærket kontrast i arteriel fase gør det muligt at skelne en masse af submucosal oprindelse fra en masse af mucosal oprindelse i forbindelse med differentialdiagnosen af gastriske eller duodenale læsioner. Selv om endoskopisk sonografi er blevet anset for at være den bedste metode til diagnosticering af gastroduodenale submucosale læsioner, kan transabdominal sonografi stadig være et alternativ til endoskopisk sonografi ved vurdering af submucosale læsioners oprindelse og karakter. Nogle gastroduodenale submucosale læsioner har lignende radiologiske fund, hvilket gør det vanskeligt at skelne dem fra hinanden. Men på trods af overlapninger i de radiologiske fund har nogle læsioner karakteristiske radiologiske træk, som kan give anledning til en specifik diagnose. Kendskab til differentialdiagnosen af benigne submukosale læsioner i maven og duodenum kan fremme korrekt diagnose og hensigtsmæssig behandling.