Den definitive guide til gennemgang af lægekontrakter | Physicians Thrive

Kontrakter er fulde af kompliceret juridisk sprog. Hvis du får en juridisk professionel til at gennemgå din kontrakt, sikrer du, at du får en fair aftale.

Hvad enten du lige har afsluttet din turnusuddannelse eller er godt i gang med din karriere, vil de fleste læger på et tidspunkt skulle underskrive en ansættelses- eller partnerskabskontrakt for læger. Og som alle ansættelsesaftaler kan de være fulde af juridiske termer og forbehold, som du skal forstå, før du underskriver.

Medmindre du er læge med en juridisk uddannelse eller har stor erfaring med at gennemgå den specifikke type aftale, du skal underskrive, er det vigtigt at få en juridisk professionel til at gennemgå kontrakten for dig. De vil sikre, at kontrakten indeholder alle de nødvendige detaljer og kan måske endda forhandle bedre vilkår for dig.

Hvis du lige er blevet præsenteret for en ansættelseskontrakt, skal du læse vores definitive guide til gennemgang af lægekontrakter.

Hvad er en ansættelseskontrakt for en læge?

En lægekontrakt er en ansættelseskontrakt mellem en læge og den hospitalsgruppe eller praksis, som de skal arbejde for. Den fastsætter alle vilkårene for din ansættelse, herunder hvad du skal lave, hvor du skal lave det, og hvor meget du bliver betalt.

Kontrakterne indeholder også detaljer om dine ugentlige timer, vagtdækning og fordele.

Kontrakten skal også angive, om du vil være ansat eller selvstændig erhvervsdrivende. Dette er et vigtigt punkt at skelne mellem, da ansatte typisk får en løn med mulighed for at modtage bonusser. Selvstændige kontrahenter kan kun blive betalt for de ydelser, de leverer, uden garanti for en fast løn.

Det er almindeligt for nye læger at begå fejl i forbindelse med kontraktgennemgangen, så det er altid bedst at få en juridisk professionel til at foretage en kontraktgennemgang.

Må alle læger underskrive kontrakter?

Næppe nødvendigvis. Men efterhånden som tendenserne inden for lægers ansættelse skifter, er flere og flere læger forpligtet til at gøre det.

I henhold til en undersøgelse fra 2018 foretaget af Physicians Advocacy Institute steg andelen af hospitalsansatte læger med mere end 70 % mellem juli 2012 og januar 2018. Derudover steg andelen af sygehusejede praksis med over 128 %. Tendenserne viser, at flere læger arbejder som ansatte i stedet for at arbejde i privat praksis.

I 2019 understøttede en pressemeddelelse fra AMA disse data i en pressemeddelelse. AMA rapporterede, at 47,4 % af alle læger praktiserer medicin som ansatte. Kun 45,9 % er læger ejere med deres egen lægepraksis. Alle disse ansatte læger kan forvente, at de på et tidspunkt skal underskrive en lægeansættelseskontrakt.

Hvorfor er det vigtigt at få gennemgået en kontrakt?

Det er i lægens bedste interesse at få en kontrakt gennemgået, før han underskriver og accepterer dens vilkår og restriktive klausuler.

Kontrakter er juridisk bindende dokumenter, og de kan være fulde af kompliceret kontraktsprog. At hyre en jurist er den bedste måde at sikre, at du får en fair aftale.

Under gennemgangsprocessen vil en jurist se på en række forskellige ting, herunder din grundløn, timer, fordele og muligheden for at optjene bonusser. (Bonusser er normalt præstationsbaserede på baggrund af produktivitet). De vil også sikre sig, at konkurrenceklausuler er lovlige og retfærdige, og at opsigelsesklausuler er klart defineret.

I de fleste tilfælde vil en advokat ikke kunne fortælle dig, om dine fordele og din løn er på niveau med lignende lægers. Det er her, at specialiserede konsulenter og rådgivere kommer ind i billedet. Hvis du har adgang til en rådgiver inden for benchmarking af aflønning og fordele, er det den person, du kan få disse oplysninger fra.

Gennemgangsprocessen er også en chance for at forhandle vilkårene i din kontrakt. En advokat vil kunne give dig de oplysninger, du har brug for til at forhandle, og i nogle tilfælde kan han/hun måske håndtere kontraktforhandlingerne for dig.

Hvornår skal du have en kontraktgennemgang?

Flere og flere omstændigheder kan kræve, at du underskriver en kontrakt.

Hyr en professionel til at foretage din kontraktgennemgang, hvis du er:

• Indgår i en ny kontrakt
• Fornyelse af en kontrakt
• Ændring af kompensations- eller fordelspakker
• Nyforhandling af en eksisterende kontrakt
• Udgår fra en ansættelseskontrakt for læger
• Overgang til et partnerskab
• Start af en ny virksomhed

Under disse omstændigheder, bør du hyre en advokat til at gennemgå din kontrakt grundigt, før du underskriver den. Når du først har underskrevet, har du kun ringe eller ingen mulighed for at foretage ændringer. Du vil være bundet af de eksisterende kontraktvilkår.

Læger, der ikke får deres kontrakter gennemgået, bringer sig selv i professionel fare. Hvis du finder ud af, at du ikke får en rimelig løn, eller at dine vagttider er for lange, efter at du har underskrevet, er det for sent.

Hvad din kontrakt bør indeholde

De fleste lægekontrakter er på over tyve sider. Og disse sider er fulde af detaljer, som det kan være let at overse eller overse, medmindre du har erfaring med at gennemgå lignende dokumenter på daglig basis.

Her er nogle få vigtige aspekter af en kontrakt, som din advokat bør kigge efter og inspicere under en gennemgang:

1. Vederlag og fordele

Dokumentet bør klart definere din løn samt incitamentsbetaling, indkomstgarantier og vagthonorar. Det bør også indeholde en komplet liste over alle de fordele, du vil modtage, eller de bør give dig dette på supplerende dokumenter.

Nogle af de fordele, du kan modtage, omfatter bl.a.:

• Sygeforsikring
• Tandlægeforsikring
• Synsforsikring
• Sygeforsikring
• Livsforsikring
• Invaliditetsforsikring
• Fritidsdage
• Sygdomsorlov/personlig orlov
• Refusion. af faglige medlemskabskontingenter
• Tilbagebetaling af studielån
• Udgifter til flytning
• Fortløbende medicinsk uddannelse (CME)

Lad din advokat vide om eventuelle mundtlige løfter, der er givet dig under interviewprocessen (f.eks. en bonus ved underskrivelse, ansvarsforsikring eller flytteudgifter). Under gennemgangen vil din advokat sikre, at disse fordele er dokumenteret skriftligt i lægeansættelsesaftalen.

Og selv om alle aspekter af kontrakten er vigtige, er kompensationen måske det vigtigste punkt af dem alle. Og det er derfor, at det er vigtigt at hyre en advokat til gennemgang af kontrakten.

Kontraktadvokater ved sjældent eller aldrig, hvor meget andre læger i dit område og speciale tjener. Igen, deres fokus vil være på de juridiske aspekter. I nogle sjældne tilfælde kan en advokat dog have førstehåndskendskab til din specifikke arbejdsgiver, hvis han/hun tidligere har gennemgået kontrakter for dem.

Selv uden en advokat skal du foretage mange timers uafhængig research for at finde ud af, om dine fordele og kompensationspakker er, hvad de bør være, medmindre du arbejder med en specialist i benchmarking af kompensation eller en rådgiver, der rådgiver om og abonnerer på kompensationsdatabaser.

1. Ejer- og partnerskabsaftaler

Du beslutter dig måske en dag for at blive ejer eller partner i den praksis, du skal til at arbejde for. Så du skal forstå, at din kontrakt måske ikke engang nævner det. Derfor er du nødt til at forhøre dig om forventningerne, og hvordan processen fungerer.

Der vil højst sandsynligt være yderligere dokumenter, adskilt fra en ansættelseskontrakt, der vil indeholde parametrene for at blive partner. Det bør indeholde detaljerede oplysninger om tidsrammer, der kan være relevante, buy-ins, der kan være nødvendige, og hvad købsprisen vil være. Det er vigtige ting at kigge efter i en kontraktgennemgang, så sørg for, at de er med, når det er relevant.

1. Opgaver og ansvar

Din kontrakt bør indeholde alle dine specifikke opgaver og ansvarsområder i detaljer. Den skal også omfatte, hvilken type medicin du skal praktisere, og hvornår og hvor du skal gøre det.

I denne del af kontrakten skal du kigge efter detaljer om dine arbejdstider og arbejdsdage, ansvar for opkald og fysisk arbejdsplads. Afhængigt af dit speciale kan den også indeholde detaljer om, hvor mange patienter du skal se hver time, dag eller uge.

1. Begrænsningsklausuler

Begrænsningsklausuler er en af de bedste måder for arbejdsgivere at beskytte deres interesser på, hvis og når du opsiger din ansættelse. To af de mest almindelige er konkurrenceklausulen og forbuddet mod at opsøge andre virksomheder.

En standardkonkurrenceklausul kan begrænse dig til at arbejde inden for en vis afstand fra din arbejdsgiver. Dette kan være en kort afstand eller et stort område, så vær meget opmærksom på dette.

Non-solicitation kan begrænse dig i forhold til at tage nuværende patienter med dig, i det mindste inden for en given tidsramme. Dine patienter vil altid have mulighed for at opsøge dig og flytte til din nye praksis, men du vil ikke have lov til at opfordre dem til at gøre det.

1. Start- og slutdatoer

Din kontrakt skal have en fast start- og slutdato. Nogle arbejdsgivere vil forny kontrakten automatisk ved udløbet af perioden. Andre kan kræve, at du skal igennem en godkendelsesproces for en ny kontrakt.

Sørg for, at du forstår datoerne i din kontrakt, så du kan være proaktiv i forhold til at forny eller genforhandle den, når den udløber.

1. Detaljer om opsigelse

Din kontrakt bør også indeholde oplysninger om, hvorvidt du kan opsiges med eller uden grund.

Hvis du kan opsiges uden grund, kan du blive fyret af en hvilken som helst grund (eller uden grund overhovedet). Hvis du kun kan blive opsagt med en grund, skal din arbejdsgiver give dig en gyldig grund. Typisk sker en opsigelse “med årsag” som følge af upassende adfærd eller tab af hospitalsprivilegier.

1. Forsikringskrav

Lægeansættelseskontrakter beskriver også, hvilke typer forsikringer du skal tegne. Dette omfatter forsikring mod fejl og forsømmelser og haleforsikring. I nogle tilfælde kan din arbejdsgiver sørge for disse for dig. I andre tilfælde er du selv ansvarlig for at betale for disse forsikringer.

Sådan forhandler du en kontrakt

Arbejdsgivere har typisk standardiserede vilkår, som de tilbyder alle medarbejdere. Men det betyder ikke, at du ikke bør forsøge at forhandle for at få den bedst mulige aftale eller i det mindste søge forbedringer, hvor det er relevant.

Med en advokat til at foretage din kontraktgennemgang vil du blive gjort opmærksom på eventuelle dele af kontrakten, som du kan forhandle. Nogle af de mest almindeligt forhandlede økonomiske aspekter omfatter løn, bonusser, flytteudgifter og betalt fritid. Juridiske områder, der ofte bliver ændret, har at gøre med opsigelsesklausuler som f.eks. at forkorte konkurrenceforbuddet og give en mere gunstig tilgang til deling af udgifterne til haleforsikring.

Husk, advokater gennemgår ikke bare kontrakter. Advokater skriver også kontrakter. Så selv om du måske ikke bemærker, at en detalje er blevet udeladt af kontrakten, kan du være sikker på, at din advokat vil gøre det.

De fleste arbejdsgivere er åbne over for at drøfte og tage imod anmodninger om kontraktændringer. Dette er en almindelig praksis. Medmindre du allerede har haft en omfattende forhandling frem og tilbage med arbejdsgiveren, kan din advokat måske forhandle på dine vegne.

For at få større forhandlingsstyrke skal du hyre en advokat i begyndelsen af kontraktgennemgangen. Hvis du allerede har været frem og tilbage med den potentielle arbejdsgiver flere gange, vil det ikke være lige så fordelagtigt at inddrage en advokat i slutningen af processen. Din arbejdsgiver kan være tilbageholdende med at forhandle videre, hvis I har været i forhandlinger i et stykke tid.

Hold dig for øje, at din arbejdsgiver ikke er forpligtet til at opfylde nogen af dine krav eller ønsker. Men det skader ikke at spørge. Det værste, der kan ske under forhandlingsprocessen, er, at de siger nej.

Sådan finder du en advokat til kontraktgennemgang

Hver stat har specifikke regler, når det kommer til kontraktgennemgang. Men det betyder ikke nødvendigvis, at du skal hyre en sundhedsadvokat i netop din stat.

Professionelle advokater med ansvar for lægekontrakter kender nuancerne i loven fra stat til stat. Erfarne advokater kan levere gennemgangstjenester for enhver geografisk placering.

Variationerne i statslovgivningen er minimale. En professionel advokat vil være i stand til at gennemgå din kontrakt og holde øje med de finesser, der findes i de forskellige lokaliteter.

Hvor din advokat befinder sig er langt mindre afgørende end hans eller hendes erfaring inden for kontraktret. Hos Physicians Thrive forbinder vi kvalificerede, autoriserede advokater med læger i alle 50 amerikanske stater. Til dato har vores eksperter gennemført kontraktgennemgange for over 5.000 læger og flere til.

Dertil kommer, at Physicians Thrive også vil tilbyde dig tjenester fra en certificeret finansiel planlægger. Dette hjælper læger, der indgår en ny kontrakt, med at begynde at lægge planer for opsparing, investeringer og pensionering.

Hvor meget koster det at hyre en advokat til kontraktgennemgang?

Hos Physicians Thrive tilbyder vi vores kunder muligheden for at få en enkelt kontraktgennemgang eller få flere kontrakter gennemgået over en periode. Begge muligheder omfatter ubegrænsede konsultationer med en finansiel rådgiver og adgang til en uafhængigt ansat advokat.

Du vil også modtage årlig adgang til MGMA-kompensationsdata, kompensationsrevisioner for hele din karriere og en årlig indkomstskatterevision. Hvis du ønsker det, kan du også få din advokat til at forhandle på dine vegne.