Detaljeret vurdering af ar efter reparation af læbespalte med lige linje

Minimering af ar på overlæbens hud er en af de vigtigste faktorer ved reparation af læbespalte. I øjeblikket er Millards procedure eller en af dens modifikationer den mest almindeligt anvendte kirurgiske reparationsprocedure, men flere kirurger foretrækker fortsat et mere naturligt udseende lige ar. Der findes en række publikationer om ar efter Millards procedure; derimod er der kun få publikationer om ar efter reparation med lige linje. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere og analysere ar på overlæbens hud efter reparation af lige linjer med henblik på yderligere at forfine vores kirurgiske procedure. 26 patienter i alderen fra 4 år og 11 måneder til 6 år og 10 måneder (17 drenge og 9 piger) deltog i undersøgelsen. Hvert ar på overlæben blev delt op i tre dele og vurderet af tre certificerede plastikkirurger, som beregnede evalueringsscoren. Scoren for hver del af arret blev analyseret for at bestemme scorens korrelation med følgende fem faktorer: spaltetype, alder ved operationen, operationens varighed, hudteksturens regelmæssighed og hudens lysstyrke; de to sidste blev bestemt ved hjælp af et instrument til måling af ansigtet. På baggrund af alle resultaterne og den praktiske erfaring blev det vurderet, at kvaliteten af arene på overlæbens hud er korreleret med hudens lysstyrke og operationens varighed, især for den øverste og den midterste tredjedel af overlæben. I den nederste tredjedel syntes ar-kvaliteten i højere grad at være påvirket af alderen på operationstidspunktet. Det foreslås, at et tidligt kirurgisk indgreb kan bidrage til at minimere arvævsdannelsen, fordi læbens bevægelse er svagere hos yngre spædbørn end hos ældre spædbørn.