Erlotinib (Tarceva®)

Sådan tager du Erlotinib

Erlotinib tages gennem munden i tabletform en gang om dagen. Det tages normalt på tom mave, mindst 1 time før eller 2 timer efter at have spist et måltid eller en snack. Tag erlotinib på omtrent samme tidspunkt hver dag. Tag tabletten hel, bryd, knus eller tyg ikke tabletten. Hvis du glemmer en dosis, må du ikke tage to doser for at indhente en glemt dosis. Hvis du kaster op efter at have taget din dosis, må du ikke tage endnu en dosis. Tag den næste dosis på det normalt planlagte tidspunkt. Kontakt dit apotek eller din læge, hvis du har problemer med at synke medicinen.

Det er vigtigt at sikre dig, at du tager den korrekte mængde medicin hver gang. Før hver dosis skal du kontrollere, at det, du tager, svarer til det, du har fået ordineret.

Blodniveauet af denne medicin kan påvirkes af visse fødevarer og medicin, så de bør undgås. Disse omfatter: grapefrugt, grapefrugtjuice, verapamil, ketoconazol, rifampin, phenytoin, perikumurt, warfarin og modafanil. Sørg for at fortælle din læge om al medicin og kosttilskud, du tager.

Du bør ikke tage erlotinib samtidig med “halsbrand”-medicin, da disse kan påvirke, hvordan din kræftmedicin absorberes. Disse omfatter protonpumpehæmmere såsom Prilosec (omeprazol), Nexium (pantoprazolin), Protonix (pantoprazol); H2-blokkere, såsom Pepcid (famotidin) og Zantac (ranitidin); og antacida, såsom Tums (calciumkarbonat) og Rolaids (calciumkarbonat og magnesiumhydroxid). Spørg om nødvendigt dit behandlingsteam, hvilken “halsbrand”-medicin der er bedst at bruge, og hvornår den skal tages.

Blodniveauet af denne medicin kan også påvirkes af cigaretrygning. Sørg for at informere din sundhedsperson, hvis du i øjeblikket ryger, eller hvis du holder op med at ryge, mens du tager denne medicin, da det kan være nødvendigt at justere den dosis, du får.

Til patienter, der tager blodfortyndende medicin

Denne medicin kan interagere med blodfortyndende medicin, såsom warfarin (Coumadin). Kombinationen af disse lægemidler kan medføre, at dit blod er længere tid om at størkne, hvilket kan øge risikoen for alvorlige blødninger. Din sundhedsplejerske vil overvåge din INR (blodprøve til måling af koagulationstiden) hyppigt. Sørg for at rapportere enhver blødning til din læge.

Opbevaring og håndtering

Opbevar din medicin i den originale, mærkede beholder ved stuetemperatur og på et tørt sted (medmindre andet er anvist af din sundhedsperson eller apoteket). Denne medicin bør ikke opbevares i et pillepas. Opbevar beholdere uden for børns og kæledyrs rækkevidde.

Hvis en plejer tilbereder din dosis for dig, bør vedkommende overveje at bære handsker eller hælde pillerne direkte fra deres beholder i hætten, en lille kop eller direkte i din hånd. De bør undgå at røre ved pillerne. De bør altid vaske deres hænder før og efter at have givet dig medicinen. Gravide eller ammende kvinder bør ikke tilberede dosis til dig. Spørg dit onkologiske team, hvor du skal aflevere ubrugt medicin til bortskaffelse. Du må ikke skylle ud i toilettet eller smide i skraldespanden.

Hvor får jeg denne medicin?

Erlotinib er tilgængelig gennem udvalgte specialapoteker. Dit onkologiske team vil samarbejde med din receptpligtige medicinordning for at identificere et specialapotek i netværket til distribution af denne medicin og forsendelse direkte til dit hjem.

Informationer om forsikring

Denne medicin kan være dækket af din receptpligtige medicinordning. Patientstøtte kan være tilgængelig for kvalificerede personer afhængigt af receptpligtig lægedækning. Der kan også være mulighed for at få tilskudskort, som reducerer patientens egenbetalingsansvar for berettigede kommercielt (ikke-statsstøttede) forsikrede patienter. Dit behandlerteam kan hjælpe dig med at finde disse ressourcer, hvis de er tilgængelige.

Mulige bivirkninger af erlotinib

Der er en række ting, du kan gøre for at håndtere bivirkningerne af erlotinib. Tal med dit behandlerteam om disse anbefalinger. De kan hjælpe dig med at beslutte, hvad der vil fungere bedst for dig. Disse er nogle af de mest almindelige eller vigtige bivirkninger:

Negle- og hudforandringer

Erlotinib har nogle unikke negle- og hudbivirkninger, som du kan udvikle. Patienter kan udvikle et udslæt. Selv om dette udslæt kan ligne akne, er det ikke akne, og det bør ikke behandles med akne-medicin. Udslættet kan forekomme rødt, hævet, skorpeagtigt, tørt og føles ømt. Du kan også udvikle meget tør eller mørk hud, som kan revne, kløe eller blive skællet eller skællet. Udslættet starter typisk i den første uge af behandlingen, men kan opstå når som helst under behandlingen. Tips til håndtering af din hud omfatter:

• Brug en tyk, alkoholfri blødgørende lotion eller creme på din hud mindst to gange om dagen, herunder lige efter badning.
• Undgå at udsætte dig for solen, da det kan forværre udslættet eller forårsage en alvorlig forbrænding. Brug en solcreme med en SPF på 30 eller højere, og brug en hat og solbriller for at beskytte dit hoved og ansigt mod solen.
• Bad/bad dig i koldt eller lunkent (ikke varmt) vand og klap huden tør.
• Brug sæbe, lotion og vaskemidler uden alkohol, parfume eller farvestoffer.
• Bær handsker, når du vasker op, laver hus- eller havearbejde.
• Drik rigeligt med vand, og prøv ikke at klø eller gnide din hud.
• Giv besked til dit sundhedsteam, hvis du får udslæt, da de kan give dig forslag til at håndtere udslættet og/eller ordinere en aktuel medicin til påføring på udslættet eller en oral medicin.
• Hvis du udvikler afskalning eller blærer på huden, skal du underrette dit sundhedsteam med det samme.

Ved behandling med erlotinib kan du udvikle en betændelse i huden omkring neglelaget/skælområdet på tæer eller fingre, som kaldes paronychia. Det kan se rødt, hævet eller pusfyldt ud. Neglene kan udvikle “riller” i dem eller falde af. Du kan også få snit eller revner, der ligner små papirskår i huden på tæer, fingre eller knoer. Disse bivirkninger kan forekomme flere måneder efter behandlingsstart, men kan vare i mange måneder, efter at behandlingen er ophørt.

• Følg de samme anbefalinger for din hud (ovenfor).
• Bid ikke på dine negle eller neglebånd og klip ikke neglebåndene.
• Hold dine fingernegle og tånegle rene og tørre.
• Du må gerne bruge neglelak, men du må ikke bære kunstige negle.
• Giv din læge eller sygeplejerske besked, hvis der falder negle af, eller hvis du udvikler en af disse bivirkninger eller andre hudanomalier.

Diarré

Din onkologiske behandlergruppe kan anbefale medicin til at lindre diarré. Prøv også at spise fiberfattig, intetsigende mad, f.eks. hvide ris og kogt eller bagt kylling. Undgå rå frugt, grøntsager, fuldkornsbrød, kornprodukter og frø. Opløselige fibre findes i nogle fødevarer og absorberer væske, hvilket kan hjælpe med at lindre diarré. Fødevarer med et højt indhold af opløselige fibre omfatter: æblemos, bananer (modne), frugt på dåse, appelsinstykker, kogte kartofler, hvide ris, produkter lavet med hvidt mel, havregryn, risfløde, hvedekorn og farin. Drik 8-10 glas på ikke-alkoholisk, koffeinfri væske om dagen for at forebygge dehydrering.

Træthed

Træthed er meget almindelig under kræftbehandling og er en overvældende følelse af udmattelse, som normalt ikke lindres af hvile. Mens du er i kræftbehandling og i en periode derefter kan du være nødt til at justere din planlægning for at håndtere træthed. Planlæg tidspunkter, hvor du kan hvile dig i løbet af dagen og spare energi til vigtigere aktiviteter. Motion kan være med til at bekæmpe træthed; en simpel daglig gåtur med en ven kan hjælpe. Tal med dit sundhedsteam for at få nyttige tips til håndtering af denne bivirkning.

Aftagende appetit

Næring er en vigtig del af din pleje. Kræftbehandling kan påvirke din appetit, og i nogle tilfælde kan bivirkningerne af behandlingen gøre det svært at spise. Spørg dit onkologiske behandlingsteam om ernæringsrådgivning på dit behandlingscenter for at få hjælp til valg af mad.

• Forsøg at spise fem eller seks små måltider eller snacks i løbet af dagen i stedet for 3 større måltider.
• Hvis du ikke spiser nok, kan kosttilskud hjælpe.
• Du kan opleve en metallisk smag eller opleve, at maden slet ikke smager. Du kan ikke lide fødevarer eller drikkevarer, som du kunne lide, før du blev behandlet for kræft. Disse symptomer kan vare i flere måneder eller længere tid efter behandlingens afslutning.
• Undgå mad, som du synes lugter eller smager dårligt. Hvis rødt kød er et problem, så spis kylling, kalkun, æg, mejeriprodukter og fisk uden en stærk lugt. Nogle gange har kold mad mindre lugt.
• Tilføj ekstra smag til kød eller fisk ved at marinere det i sød saft, sød-syrlig sauce eller dressinger. Brug krydderier som basilikum, oregano eller rosmarin for at tilføje smag. Bacon, skinke og løg kan tilføje smag til grøntsager.

Væmmelse og/eller opkastninger

Tal med dit onkologiske behandlerteam, så de kan ordinere medicin, der kan hjælpe dig med at håndtere kvalme og opkastninger. Desuden kan kostændringer hjælpe. Undgå ting, der kan forværre symptomerne, f.eks. tunge eller fedtede/fede, krydrede eller sure fødevarer (citroner, tomater, appelsiner). Prøv saltiner eller ginger ale for at mindske symptomerne.

Kald dit onkologiske behandlerteam, hvis du ikke er i stand til at holde væske nede i mere end 12 timer, eller hvis du føler dig svimmel eller svimmel på et hvilket som helst tidspunkt.

Mindre almindelige, men vigtige bivirkninger kan omfatte:

• Øjenproblemer: Mens du modtager erlotinib, kan nogle patienter udvikle irritation eller skade på hornhinden (den klare del, der dækker øjeæblet) eller ændringer i dit syn. Underret dit sundhedsteam, hvis du udvikler smerter i øjnene, hævelse, rødme eller ændringer i synet, herunder sløring og lysfølsomhed.
• Gastrointestinal perforering: Denne medicin kan forårsage en rift i tarmvæggen, også kaldet en gastrointestinal perforation. Tegn på dette kan omfatte: nye eller forværrede smerter i maven, ny abdominal hævelse, kulderystelser, feber, forstoppelse, kvalme eller opkastninger. Hvis du oplever nogen af disse, skal du straks kontakte din sundhedsperson eller tage på skadestuen.
• Lungeforandringer: Erlotinib kan forårsage lungeproblemer, herunder interstitiel lungesygdom. Kontakt din læge med det samme, hvis du har åndenød, hoste, hvæsende vejrtrækning, åndedrætsbesvær eller feber.
• Nyretoksicitet: Denne medicin kan forårsage nyretoksicitet, som din læge kan overvåge ved hjælp af blodprøver for at kontrollere dit kreatininniveau. Underret din læge, hvis du bemærker nedsat urinproduktion, blod i urinen, hævelse i anklerne eller tab af appetit.
• Levertoksicitet: Denne medicin kan forårsage levertoksicitet, som din læge kan overvåge for ved hjælp af blodprøver kaldet leverfunktionstest. Underret din læge, hvis du bemærker gulfarvning af huden eller øjnene, hvis din urin virker mørk eller brun eller smerter i maven, da dette kan være tegn på levertoksicitet.
• Hjerteanfald og slagtilfælde: Erlotinib kan øge risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald. Hvis du oplever symptomer på disse problemer, skal du straks kontakte din sundhedsplejerske eller tage på skadestuen. Symptomerne kan omfatte: smerter eller trykken i brystet, smerter i arm, ryg, nakke eller kæbe, åndenød, følelsesløshed eller svaghed i den ene side af kroppen, problemer med at tale, forvirring eller ændringer i den mentale status.

Sorg for reproduktion

Bekymring af et ufødt barn for denne medicin kan forårsage fødselsdefekter, så du bør ikke blive gravid eller blive far til et barn, mens du er på denne medicin. Effektiv fødselskontrol er nødvendig under behandlingen og i mindst 1 måned efter behandlingen. Selv hvis din menstruationscyklus stopper, eller du tror, at du ikke producerer sædceller, kan du stadig være frugtbar og blive gravid. Kvinder bør ikke amme under behandlingen og i 2 uger efter den sidste erlotinib-dosis.