Forsøg på tvungen titrering af blodtryk til

Forfatterne vurderede den praktiske anvendelighed og resultaterne af tvungen titrering af blodtrykket til <130/85 mm Hg baseret på retningslinjerne i den sjette rapport fra Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure i forbindelse med en klinisk praksis med 257 diabetiske, hypertensive patienter. Det diastoliske måltryk blev opnået hos 90 % af patienterne, men det systoliske måltryk blev kun opnået hos 33 % af patienterne. Hos 57 % af patienterne var det opnåede diastoliske tryk < eller =70 mm Hg, og hos 20 % af kohorten blev det diastoliske tryk reduceret til <70 mm Hg (gennemsnit, 60+/-1 mm Hg). Patienter med et endeligt diastolisk tryk <70 mm Hg var ældre, havde en højere prævalens af koronararteriesygdom og højere indledende systoliske tryk og pulstryk sammenlignet med patienter med et endeligt diastolisk tryk på 71-85 mm Hg. Forsøg på at sænke blodtrykket til <130/85 mm Hg er således forbundet med en overdreven sænkning af det diastoliske tryk hos et betydeligt antal patienter. Hvorvidt fordelene ved stram systolisk kontrol opvejer risikoen for overdreven diastolisk nedsættelse kræver yderligere prospektiv vurdering.