Håndtering af forhøjet blodtryk – FAQ 123

Håndtering af forhøjet blodtryk

• Hvad er blodtryk?
• Hvor ofte skal jeg få tjekket mit blodtryk?
• Hvordan bliver mit blodtryk tjekket?
• Hvad betyder tallene i min blodtryksmåling?
• Er mit blodtryk det samme hele tiden?
• Hvordan kategoriseres min blodtryksmåling?
• Hvordan kan et højt blodtryk skade min krop?
• Hvad er risikofaktorer for højt blodtryk, som ikke kan ændres?
• Hvilke livsstilsvaner kan påvirke mit blodtryk?
• Hvad kan jeg gøre for at mindske min risiko for forhøjet blodtryk?
• Hvilken behandling er tilgængelig, hvis mit blodtryk ikke sænkes ved hjælp af livsstilsændringer?
• Kan forhøjet blodtryk påvirke graviditeten?
• Hvad er gestationel hypertension?
• Hvad er præeklampsi?
• Kan visse typer prævention ikke anbefales, hvis jeg har forhøjet blodtryk?
• Kan hormonbehandling mod overgangsalderen påvirke mit blodtryk?
• Glossar

Hvad er blodtryk?
Blodtrykket er den kraft, som blodet presser mod væggene i de blodkar, der kaldes arterier. Arterierne transporterer blodet fra hjertet til lungerne, hvor blodet opsamler ilt, som leveres til dine organer og væv. Organerne og vævene bruger ilten til at drive deres aktiviteter. Andre blodkar kaldet vener bringer det nu iltfattige blod og affaldsstoffer tilbage til hjertet og lungerne.
Hvor ofte skal jeg få mit blodtryk kontrolleret?
Du bør få målt dit blodtryk mindst hvert andet år, hvis dit blodtryk er normalt, og oftere, hvis det er højere end normalt.
Hvordan bliver mit blodtryk kontrolleret?
En manchet med en ballon indeni er viklet om din overarm. Der pumpes luft ind i ballonen. Din måling tages, mens manchetten trykker på din arm.
Hvad betyder tallene i min blodtryksmåling?
Din blodtryksmåling har to tal. Hvert tal er adskilt af en skråstreg: 110/80, for eksempel. Du hører måske dette omtalt som “110 over 80”. Det første tal er trykket mod arterievæggene, når hjertet trækker sig sammen. Dette kaldes det systoliske blodtryk. Det andet tal er trykket mod arterievæggene, når hjertet slapper af mellem sammentrækningerne. Dette kaldes det diastoliske blodtryk.
Har mit blodtryk det samme hele tiden?
Blodtrykket kan gå op og ned. Det går ned, når du sover, og det går op, når du er aktiv eller nervøs. Dette er normalt. Dit blodtryk er gennemsnittet af flere målinger, der er foretaget ved forskellige lejligheder.
Hvordan kategoriseres min blodtryksmåling?
Din blodtryksmåling klassificeres i en af fire kategorier: normal, præhypertension, hypertension i stadie 1 eller hypertension i stadie 2. Personer, der har forhøjet blodtryk, har dobbelt så stor risiko for at udvikle forhøjet blodtryk som personer med normalt blodtryk. Det er vigtigt at genkende præhypertension. Hvis du har forhøjet blodtryk, kan du ofte foretage livsstilsændringer for at forhindre udviklingen af forhøjet blodtryk.
Hvordan kan forhøjet blodtryk skade min krop?
Længe før forhøjet blodtryk giver symptomer, kan det skade vitale organer i din krop:

• Blodkarrene – Langvarigt forhøjet blodtryk kan beskadige arteriernes vægge. Beskadigede arterievægge er mere tilbøjelige til at tiltrække en klæbrig substans kaldet plak. Plak kan ophobes inde i blodkarrenes vægge og med tiden få arterierne til at blive smallere og hårdere. Denne tilstand kaldes åreforkalkning. Kombinationen af åreforkalkning og højt blodtryk lægger op til et slagtilfælde eller et hjerteanfald.
• Hjerte – Når blodtrykket stiger, skal hjertet arbejde hårdere for at levere ilt til vævene. Med tiden kan hjertet blive forstørret. Dets vægge kan blive tykkere eller tyndere. Hjertet pumper måske ikke længere effektivt nok til at holde trit med kroppens krav. Vævene kommer til at mangle ilt, hvilket forårsager træthed, åndedrætsbesvær og svaghed.
• Hjerne – Højt blodtryk kan medføre, at et blodkar i hjernen bliver blokeret, hvilket afskærer ilten til den del af hjernen. Et blodkar kan også sprænge. Dette kaldes et slagtilfælde. Under et slagtilfælde kan celler i den pågældende del af hjernen dø. Et slagtilfælde kan forårsage permanent hjerneskade eller død.
• Nyrer – Nyrerne filtrerer blodet for at fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Blodkarrene i nyrerne kan let blive beskadiget af højt blodtryk. Når nyrerne ikke fungerer normalt, er deres evne til at kontrollere salt- og vandbalancen i kroppen forstyrret. Dette kan føre til nyresvigt.
• Øjne – Højt blodtryk kan få blodkarrene i dine øjne til at trække sig sammen. Dette kan medføre synsproblemer og kan endda føre til blindhed.

Hvilke risikofaktorer for højt blodtryk kan ikke ændres?
De følgende faktorer, der øger risikoen for højt blodtryk, kan ikke ændres:

• Alder – Blodtrykket stiger med stigende alder.
• Race – Højt blodtryk er mere almindeligt hos afroamerikanere end hos nogen anden racegruppe.
• Familiehistorie – Højt blodtryk har tendens til at være familiært betinget.
• Medicinske tilstande – Visse sygdomme, såsom diabetes og nyresygdomme, øger risikoen for højt blodtryk.
• Historie af svangerskabsforgiftning

Hvilke livsstilsvaner kan påvirke mit blodtryk?
Livsstilsvaner kan også påvirke blodtrykket. Disse er ting, du kan ændre. Du har større risiko for forhøjet blodtryk, hvis du

• er overvægtig
• ikke er fysisk aktiv
• ryger cigaretter
• drikker mere end to alkoholholdige drikkevarer om dagen
• spiser en dårlig kost (for meget fedt, ikke nok frugt og grøntsager)
• spiser for meget salt

Hvad kan jeg gøre for at mindske min risiko for forhøjet blodtryk?
Vedtagelse af visse livsstilsvaner kan mindske din risiko for at udvikle forhøjet blodtryk i fremtiden:

• Rygestop.
• Tabe dig, hvis du er overvægtig.
• Begræns dit indtag af alkohol.
• Motioner regelmæssigt.
• Mindsk salt.
• Ændre din kost – DASH-spiseplanen (Dietary Approaches to Stop Hypertension) fokuserer på hjertevenlige fødevarer.
• Begræns stress.

Hvilken behandling er tilgængelig, hvis mit blodtryk ikke sænkes ved livsstilsændringer?
Hvis livsstilsændringer alene ikke sænker dit blodtryk, anbefales medicinering normalt. Der findes mange typer medicin, som virker på forskellige måder. Det er vigtigt, at du fortsætter med at tage din medicin, selv når du føler dig rask. Det er også vigtigt at fortsætte dine sunde livsstilsvaner, selv om medicinering sænker dine blodtryksmålinger til det sunde område.
Kan højt blodtryk påvirke graviditeten?
Højt blodtryk under graviditeten kan forårsage alvorlige problemer, herunder vækstproblemer hos barnet, for tidlig fødsel og forværring af eventuelle allerede eksisterende sygdomme, som du har på grund af højt blodtryk. Hvis du har kronisk (langvarigt) forhøjet blodtryk og planlægger at blive gravid, skal du gå til din sundhedsplejerske for at blive undersøgt før graviditeten. Dette vil give dig en chance for at stabilisere dit blodtryk og blive så sund som muligt. Under graviditeten vil dit blodtryk blive målt ofte. Du vil blive overvåget for tegn og symptomer på svangerskabsforgiftning. Du kan få særlige prøver for at overvåge fosterets velbefindende og vækst.
Hvad er gestationel hypertension?
Højt blodtryk, der først opstår i anden halvdel (efter 20 uger) af graviditeten, kaldes gestationel hypertension. Håndteringen afhænger af, hvor højt dit blodtryk er. De fleste kvinder med gestationel hypertension har kun en let stigning i blodtrykket. Nogle kvinder udvikler imidlertid alvorlig hypertension og er i risiko for alvorlige komplikationer. Alle kvinder med gestationel hypertension overvåges nøje for at sikre, at deres blodtryk ikke bliver for højt, og for at lede efter tegn på præeklampsi.
Hvad er præeklampsi?
Preeklampsi er en alvorlig sygdom med højt blodtryk, der kan opstå under graviditeten og i ugerne efter graviditeten. Hvis den ikke diagnosticeres og håndteres, kan den forårsage alvorlige komplikationer hos både kvinden og hendes barn. Kvinder, der har haft præeklampsi, har en øget risiko for at udvikle forhøjet blodtryk og kardiovaskulære sygdomme senere i livet.
Er visse former for prævention ikke anbefalet, hvis jeg har forhøjet blodtryk?
Nogle præventionsmetoder anbefales ikke til kvinder med forhøjet blodtryk. Disse metoder omfatter følgende:

• Kombinerede hormonelle præventionsmetoder – Disse metoder indeholder østrogen og gestagen og omfatter den kombinerede hormonelle p-pille, plaster og ring. Hvis du er i behandling for højt blodtryk – selv om dit blodtryk er normalt – skal du drøfte brugen af disse metoder med din læge.
• Injektion – Denne form for prævention bør ikke anvendes, hvis dit systoliske blodtryk er 160 eller højere, eller hvis dit diastoliske blodtryk er 100 eller højere.

Kan hormonbehandling for overgangsalderens symptomer påvirke mit blodtryk?
Blodtrykket ændrer sig normalt ikke meget ved hormonbehandling. Hos nogle kvinder nedsætter hormonbehandling faktisk blodtrykket. Hos andre øger nogle typer hormonbehandling blodtrykket. Da hormonterapiens virkninger på blodtrykket ikke er forudsigelige, bør alle kvinder, der tager hormonbehandling, få deres blodtryk kontrolleret oftere.
Glossar
Aterosklerose: Forsnævring og tilstopning af arterierne ved en ophobning af plak, der er aflejret i karvæggene; også kaldet åreforkalkning.
Kardiovaskulær sygdom: Sygdom i hjerte og blodkar.
Diastolisk blodtryk: Den kraft, som blodet har i arterierne, når hjertet er afslappet; den lavere blodtryksmåling.
Fødende: Den organisme, der udvikler sig i livmoderen fra den niende graviditetsuge til slutningen af graviditeten.
Gestationel hypertension: Nyopstået forhøjet blodtryk, der opstår efter 20. graviditetsuge.
Hjerteanfald: Hjerteanfald: Skade på et område af hjertemusklen, der opstår, når blodforsyningen afbrydes. Det er næsten altid forårsaget af forsnævring eller blokering af arterierne i hjertet.
Hormonbehandling: Behandling, hvor østrogen og ofte gestagen tages for at hjælpe med at lindre nogle af de symptomer, der skyldes lave niveauer af disse hormoner.
Syre: En behandling, hvor østrogen og ofte gestagen tages for at hjælpe med at lindre nogle af de symptomer, der skyldes lave niveauer af disse hormoner.
Syre: En gas, der er nødvendig for at opretholde livet.
Preklampsi: En lidelse, der kan opstå under graviditet eller efter fødslen, hvor der er højt blodtryk og andre tegn på organskader, såsom en unormal mængde protein i urinen, et lavt antal blodplader, unormal nyre- eller leverfunktion, smerter i overmaven, væske i lungerne eller alvorlig hovedpine eller ændringer i synet.
For tidlig fødsel: En lidelse, der kan opstå under graviditet eller efter fødslen, hvor der kan opstå en alvorlig hovedpine eller ændringer i synet.
For tidlig fødsel: Født før 37 ugers graviditet.
Slagtilfælde: En pludselig afbrydelse af blodgennemstrømningen til hele eller en del af hjernen, forårsaget af blokering eller sprængning af et blodkar i hjernen og ofte resulterer i tab af bevidsthed og midlertidig eller permanent lammelse.
Systolisk blodtryk: Blodets kraft i arterierne, når hjertet trækker sig sammen; jo højere blodtryksmåling.
Hvis du har yderligere spørgsmål, skal du kontakte din fødselslæge-gynækolog.
FAQ123: Dette dokument, der er udformet som en hjælp til patienter, indeholder aktuelle oplysninger og udtalelser vedrørende kvinders sundhed. Oplysningerne dikterer ikke et eksklusivt behandlingsforløb eller en procedure, der skal følges, og bør ikke opfattes som om de udelukker andre acceptable metoder til praksis. Variationer, der tager hensyn til den enkelte patients behov, ressourcer og begrænsninger, der er unikke for institutionen eller praksistypen, kan være hensigtsmæssige.
Copyright marts 2015 af American College of Obstetricians and Gynecologists