Dækning
Fra høfeber til fødevareintolerans til eksem lever over 50 millioner mennesker i USA med allergier. De er den sjettestørste årsag til kronisk sygdom i landet, og hver dag bliver hundredvis af mennesker nydiagnosticeret ved hjælp af allergitestning.
Hvis du har mistanke om, at du har en allergi, og din læge ordinerer testning, er det vigtigt at vide, om du er dækket af din Medicare-forsikringsordning. Følgende oplysninger vil give dig de oplysninger, du har brug for.
Hjælper din Medicare-ordning til at betale for allergitestning?
Der er to måder, du kan modtage dine Medicare-ydelser på: Original Medicare og Medicare Advantage. Original Medicare omfatter del A og/eller del B. Del A er en sygehusforsikring og del B er en sygeforsikring. Du kan vælge at få dine ydelser fra del A og del B gennem Medicare Advantage (Medicare Part C), som tilbydes af private selskaber, der indgår kontrakt med Medicare om at yde mindst den samme dækning som Original Medicare.
Da testning for allergier falder ind under kategorien klinisk diagnostiske laboratorietjenester, vil Medicare-modtagere, der har Medicare Parts, have dækning. For at del B-dækningen kan hjælpe med at betale for din allergitestning, skal du opfylde følgende kriterier:
- Lægen, der ordinerer allergitestning, skal være tilmeldt Medicare og acceptere tildeling.
- Al allergitestning skal foregå på laboratorier, der opfylder Medicare
- Din læge skal fremlægge dokumentation, der viser, at denne allergitestning
er medicinsk nødvendig. - Medicare-modtagerens allergiske historie eller symptomer er ikke
blevet behandlet med andre, tidligere behandlingsalternativer. - Din læge kan bevise, at testen er det første skridt i et komplet
behandlingsprogram. Dette program skal også opfylde Medicare-godkendelsen for
sikkerhed, effektivitet og behandlingsvarighed.
Det er ikke alle allergitestprocedurer, der betales af Medicare, så det er vigtigt at vide, hvilke testtyper der er omfattet af Medicare. Du bør konsultere din læge, før du foretager testen, for at sikre dig, at din Medicare-forsikringsplan vil betale for din specifikke procedure.
Hvornår skal du opsøge din læge med henblik på allergitestning?
Symptomer på en allergisk reaktion opstår normalt hurtigt efter eksponering. Hvis du oplever symptomer, er det klogt at lave en aftale med din læge. De kan henvise dig til en allergolog, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af allergiske sygdomme. Vær sikker på, at de accepterer Medicare-tildeling, før du foretager testning. Nogle af de mest almindelige symptomer på allergiske reaktioner er:
- Nysen kombineret med kløende, løbende næse eller tilstoppede næsegange
- Øjne, der klør, løber og er røde
- Frost og/eller åndenød
- Hoste
- Hoste
- Tørre, revnet hud eller rød og irriteret hud
- Persisterende nældefeber, der er rødt, klør
- Svulmede læber, tunge, ansigt eller øjne
- I svære tilfælde:
Hvilke allergitestprocedurer er dækket af Medicare?
I henhold til Medicare Part B sygesikring vil Medicare-modtagere have dækning for klinisk diagnostiske laboratorieundersøgelser, når lægen eller den praktiserende læge har ordineret dem for at diagnosticere eller udelukke en formodet allergisk sygdom. Nogle eksempler på allergitestprocedurer er:
- Perkutane (hud) procedurer tester din reaktion på stoffer som f.eks. inhalationsmidler (pollen eller dyreskæl for eksempel), fødevarer, insektstik, visse lægemidler eller andre stoffer. Ved perkutane procedurer markeres huden med en graf. Derefter prikkes eller ridses huden, og de forskellige formodede allergener påføres og registreres.
- Blodprøvningsprocedurer for allergener måler de antistoffer i blodet, der frigives, når din krop kommer i kontakt med specifikke allergener.
- Fødevareudfordringstest er dækket af Medicare, når testen udføres ambulant. Ved denne type test indtager patienterne stigende mængder af den mistænkte fødevare, indtil der enten er en reaktion, eller lægen kan udelukke en allergi.
Allergiske sygdomme er ret almindelige i USA. I mange tilfælde er symptomerne milde, og man kan få lindring med håndkøbsmedicin. Men hvis du ikke får det bedre, eller hvis du stadig er bekymret, bør du drøfte allergitestning med din læge.
Hvad er Medicare Parts A & B
Medicare Part C