Hvor gode er standardiserede blodtryksregistreringer til diagnosticering af hypertension? En sammenligning mellem kontor- og ambulant blodtryk

Ambulatorisk blodtryksmåling blev sammenlignet med kontorblodtryk hos 48 normotensive, 81 borderline hypertensive og 35 ubehandlede hypertensive personer. De undersøgte grupper blev udvalgt fra en geografisk defineret population af midaldrende mænd i det sydlige Sverige. De gennemsnitlige 24-timers ambulante blodtryksværdier for de normotente, borderline-hypertensive og ubehandlede hypertensive var henholdsvis 120/76, 127/82 og 140/92 mmHg. Døgnmiddelværdien af det ambulante blodtryk i de tre grupper var henholdsvis 126/80, 134/86 og 146/96 mmHg. Procentdelen af 24-timers diastoliske blodtrykstoppe på over eller lig med 95 mmHg i grupperne var henholdsvis 7 %, 22 % og 53 %. De tilsvarende værdier større end eller lig med 90 mmHg var henholdsvis 16 %, 38 % og 69 %. I den ubehandlede hypertensive gruppe var der en mere udtalt (P mindre end 0,05) systolisk blodtryksstigning i løbet af morgentimerne (kl. 0600-1000) end i de normotensive og borderline hypertensive grupper. Fjorten procent af de hypertensive viste normale blodtryksværdier under 24-timers blodtryksmåling. Femten procent af de borderline hypertensive var normotensive under ambulant blodtryksmåling på trods af gentagne diastoliske blodtryk på kontoret, der var større end eller lig med 90 mmHg. Det modsatte (forhøjet blodtryk under ambulant blodtryksmåling og ved screening, men normalt blodtryk på kontoret) blev set hos 14 % af de borderline hypertensive personer. Normotensiver var karakteriseret ved lavere gennemsnitlige blodtryksværdier, færre blodtrykstoppe og en lavere systolisk blodtryksstigning i løbet af morgentimerne end hypertensiver i denne undersøgelse af midaldrende mænd. Den etablerede måde at diagnosticere hypertension, borderline hypertension og normotension på, korrelerede godt med resultaterne af den ambulante blodtryksmåling.