I henhold til American Diabetes Association’s (ADA) 2019 Standards of Medical Care in Diabetes har du diabetes, hvis dit blodsukker efter faste (og før et måltid) er 126 milligram pr. deciliter (mg/dL) eller højere, hvis det 2 timer efter en 75-grams oral glukosetolerancetest (OGTT) er 200 mg/dL eller højere, eller hvis dit A1C er 6,5 eller højere. (6)
Hemoglobin A1C-test
A1C-testen kan bruges til at diagnosticere prædiabetes og diabetes, bemærker Cleveland Clinic. (7) “Fordi det er en måling af patientens gennemsnitlige blodsukker i løbet af de foregående tre måneder, giver det meget mere information end blot at få et par blodsukkermålinger på stedet, og det er nyttigt som en indledende baseline, mens patienten bliver behandlet,” siger Rettinger. Et resultat på 6,5 eller derover på to separate dage er i området for diabetes, mens et resultat på 5,7 til 6,4 er i området for prædiabetes.
Hvor ofte du bliver testet, når du har fået en diagnose, afhænger af en række faktorer. Typisk vil du, hvis du har prædiabetes, blive testet en gang om året. Hvis du har type 2-diabetes, vil du ofte blive testet to gange om året – selv om det kan gå op til fire gange om året, hvis du bruger insulin til at styre dit blodsukker, eller hvis du på anden måde har problemer med at stabilisere dit blodsukker, bemærker Mayo Clinic. (8)
Husk, at A1C-testen ikke er nøjagtig hos personer, der har anæmi. Derudover kan personer af middelhavs-, sydøstasiatisk eller afrikansk afstamning have resultater, der er falsk høje eller lave, fordi de har mindre almindelige former (varianter) af hæmoglobin i deres blod, ifølge NIDDK. (9)
For eksempel er personer af afrikansk afstamning mere tilbøjelige end personer i andre grupper til at have en hæmoglobinvariant, der bærer seglcellekarakteren, ifølge NIDDK. (10) Denne variant giver også fejlagtigt lave A1C-målinger, ifølge en retrospektiv kohorteundersøgelse fra februar 2017, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association. (11)
Der findes andre test til at diagnosticere diabetes ud over A1C. Efter at have taget en sygehistorie, som vil bestemme eventuelle familiære forekomster af sygdommen, kan din læge også bestille følgende laboratorieprøver for at måle dit blodglukoseniveau. En sundhedsperson kan stille en diagnose på baggrund af to unormale testresultater fra den samme blodprøve eller to separate resultater fra forskellige datoer. (6)
Den fasteplasmaglukosetest
Denne test udføres på lægens kontor på blod, der er udtaget efter otte timers faste uden mad eller drikke, undtagen vand. Blodet tages normalt om morgenen, før du har spist morgenmad. Ifølge American Diabetes Association vil din blive diagnosticeret på baggrund af følgende: (12)
- Normalt blodsukker: mindre end 100 mg/dL
- Prediabetes (forringet fasteglukose): fra 100 til 125 mg/dL
- Diabetes: 126 mg/dL eller derover
Oral glukosetolerancetest (OGTT)
OGTT-testen er en anden diabetestest, der udføres, efter at du ikke har spist i ca. otte timer. Den giver din læge mulighed for at se, hvor hurtigt glukose bliver fjernet fra blodet.
Teknikeren tager en blodprøve af dig og giver dig derefter en tilberedt sukkerholdig drik. Du vil derefter få taget blodprøver hver time, så du ender med at få blodsukkerværdier for: (6)
- Fasting
- En time efter indtagelse af den sukkerholdige drik
- To timer efter indtagelse af den sukkerholdige drik
- (Nogle gange) tre timer efter indtagelse af den sukkerholdige drik
Din diagnose vil blive stillet på baggrund af følgende: (12)
- Normal: blodsukkeret to timer efter testen er mindre end 140 mg/dL
- Prediabetes (nedsat glukosetolerance): 140 til 199 mg/dL
- Diabetes: 200 mg/dL eller derover
OGTT anvendes også til screening af gravide kvinders gestationelle diabetes og udføres normalt mellem 24 og 28 uger efter graviditeten. (9)
OGTT er en af de bedste detektorer af diabetes og prædiabetes, men den gives sjældnere hos ikke-gravide voksne, fordi den er dyrere at udføre og ikke er så nem at administrere som nogle andre test. (9)
Random Plasma Glucose Test
Denne test kan udføres når som helst for at måle blodsukkerniveauet, normalt når du har alvorlige diabetessymptomer. Den gør det muligt at identificere høje blodniveauer med det samme, men den bør ikke bruges som et redskab til at diagnosticere diabetes. (12)
Den kan dog alligevel indikere, at du har brug for yderligere undersøgelser eller behandling, hvis dit blodsukker er mindst 200 mg/dL, og der er andre klassiske symptomer på højt blodsukker, f.eks.:
- Du tisser mere end normalt.
- Du drikker mere væske, end du normalt gør.
- Du har tabt dig, selvom du ikke havde til hensigt det.
En diagnose bekræftes generelt med to resultater fra en fastende plasmaglukosetest, en oral glukosetolerancetest eller en A1C-test. (6)