Parasitter kan være subtile, og du behøver ikke at rejse til junglen for at blive smittet med en parasit.Det kan være nok at gå i parken eller vandre i skoven. Kun få læger kan genkende almindelige symptomer eller problemer som parasitinfektioner. Læger vil også have brug for laboratorieprøver og eksponeringshistorier for at finde disse snigende parasitter. Det er dog ikke alle læger, der er uddannet til at lede efter parasitter. specialister i infektionssygdomme er bedst kvalificeret til at diagnosticere og behandle disse tilstande.
Her er tre parasitter, man skal holde øje med:
Toxocara
Toxocara er en rundorm fra hunde eller katte, som ved et uheld kan smitte mennesker.Typisk lever disse orme i tarmene på dit kæledyr. parasittens æg frigives i lort, som kan inficere jorden. de små larver i ægget lever længe i jorden og venter i stilhed på, at det næste dyr skal samle dem op. De findes jævnligt i byparker, sandkasser og områder med jord, hvor kæledyr regelmæssigt skider. det sydøstlige USA har de fleste tilfælde.
Mennesker udsættes for toxocara ved at lege i jorden – enten i parken eller i deres egen have. æggene kan komme på vores hænder eller under vores negle.Hvis vi putter disse hænder i munden, spiser, før vi vasker hånden, eller hvis vi kommer fingrene for tæt på ansigtet, kan vi ved et uheld få æggene ind i kroppen.Børn er særligt udsatte, da de ikke er de bedste til at vaske hænder.
Toxocara kan give feber, influenzalignende symptomer, hævet lever, hvæsende vejrtrækning, hoste og åndenød.Nogle gange kan det forårsage kramper, adfærdsændringer eller dårlig appetit.Disse udbredte symptomer svarer til, hvor de små larver bevæger sig rundt i kroppen.Denne tilstand kaldes visceral larva migrans.Visceral betyder organer, larve betyder ormeudklækninger og migrans betyder rejser i mange retninger.
Der findes imidlertid mere subtile versioner af toxocara, som kan være meget vanskeligere at diagnosticere. skjult toxocaraiasis kan blot forårsage mavesmerter, dårlig appetit, isoleret hvæsende vejrtrækning eller hoste. ormen kan rejse ind i øjet på sin tilfældige rejse i kroppen. nethinden kan blive meget betændt, og den midterste del af øjet kan blive grumset. Dette kaldes okulær toxocara.
For at diagnosticere en toxocara-infektion bør din læge starte med grundlæggende blodprøver, herunder blodtællinger.Når larven bevæger sig gennem kroppen, stiger dine eosinofile til meget høje niveauer i dit blod. Dette er et vigtigt fingerpeg om, at det er disseminerede parasitter, der er årsag til problemet.Eosinofile er en type hvide blodlegemer, der angriber parasitter.Specifikke antistofprøver for toxocara kan derefter udpege denne orm som årsag til infektionen.
For at behandle infektionen findes der flere antibiotika i p-piller, der dræber toxocara.Både mebendazol og albendazol er almindeligt anvendt.Behandlingen varer normalt 1 til 3 uger.Hvis der er indblanding i øjnene, bruger lægerne steroider for at berolige betændelsen.Patienten kan have brug for operation for at rense den midterste del af øjet. nogle gange har folk brug for flere runder af både antibiotika og steroider for at behandle tilbagefald.
For at forebygge en toxocara-infektion skal du sørge for at vaske dine hænder efter at have arbejdet i haven eller leget i jorden.Behandl dine kæledyr regelmæssigt for spolorm.Drægtige hunde bør også behandles, så deres kuld ikke bliver smittet.Og sørg for at skovle dit kæledyrs lort op!
Babesia
Babesia er en mikroskopisk parasit, der inficerer vores røde blodlegemer. Den minder meget om malaria.Disse parasitter vokser og formerer sig inde i den røde blodcelle og stiger i antal, indtil cellen eksploderer. De samme flåter, som er bærere af borrelia, kan også være bærere af babesia.De fleste tilfælde findes i den nordøstlige del af landet.New York State og New York City fører listen over antallet af tilfælde.
Hvordan bliver mennesker udsat?Flåter sætter sig fast på pattedyr for at suge små mængder blod.Typisk er det meget unge flåter, kaldet nymfer, der har det største potentiale for infektion. De skal blive siddende i mere end 24 timer for at overføre deres infektion fra deres spyt til vores blodstrøm.Jo længere de bliver siddende, jo større er risikoen for, at du bliver syg.
Når man er blevet smittet med Babesia, kan man føle sig øm, have muskelsmerter, træthed, hovedpine og feber. Det kan forveksles med influenzasymptomer. ved mere alvorlige infektioner bliver folk anæmiske og endda gulsot, da de røde blodlegemer ødelægges. der er folk, der er særligt udsatte for alvorlige infektioner. folk over 60 år har en tendens til at være mere syge end andre. Hvis du har fået fjernet din milt af en eller anden grund, skal du være opmærksom på denne infektion og minde din læge om, at du ikke har en milt.
Babesia-diagnosen starter med en simpel blodudstrygning. Cellerne undersøges under et mikroskop, og lægen ser derefter efter små ringe af parasitter inde i cellerne. Klumper af fire Babesiaer danner et klumpet kryds. denne “tetrad” er diagnostisk. nogle gange er det som at finde en nål i en høstak at finde disse små organismer. kun 1 % eller mindre af dine celler har synlige parasitter. i disse subtile tilfælde kan videnskaben forstærke små pletter af parasit-DNA for at finde den skyldige.
Sidst kan antistoffer mod Babsesia tyde på infektion.Disse to sidste typer prøver skal sendes til særlige laboratorier til analyse.
Er der behandling?Der er mange mennesker, der har meget lette tilfælde uden at blive syge, og deres krop bekæmper infektionen af sig selv.Alle, der bliver syge – selv med blot influenzalignende symptomer – bør behandles.To forskellige antibiotika er nødvendige for at dræbe parasitten: atovoquone og azithromycin. Begge piller tages i en uge.Til alvorligt syge er stærkere antibiotika som kinin og clindamycin at foretrække.
For at undgå babesia skal du undgå flåter!Vid, om dit område har en høj risiko for borrelia. Hvis det er, så er babesia sandsynligvis også i dit nabolag. flåter har tendens til at leve i højt græs, i nærheden af trædesten og i udkanten af skove. bær lyst tøj, fordi flåten ses godt på den lyse baggrund. stik dine sokker over buksebenene, hvilket måske får dig til at føle dig fjollet, men det forhindrer flåter i at hægte sig fast på dine ankler, når du går gennem engen. myggespray med DEET er også effektivt mod flåter.Tag et brusebad efter dit eventyr, og kig efter flåter på dig selv, dine børn og dine kæledyr. kig bag ørerne og på halsen, hovedbunden, benene og lysken, som er deres foretrukne steder at klamre sig fast.
Cercarial Dermatitis (også kaldet “Swimmer’s Itch” eller “Clam Diggers’ Disease”)
Cercarial kommer fra fugleschistosomer, som er parasitter, der lever i blodet hos vandfugle.parasitten frigives til sidst i deres lort og inficerer vandet. Små snegle opsamler parasitten, hvor den modnes til en cercarial form. disse smides tilbage i vandet, hvor de leder efter en anden fugl for at fortsætte cyklussen.
Mennesker kan være tilfældige værter, når de små larver sætter sig fast i vores hud. heldigvis er mennesker så forskellige fra fugle, at disse parasitter ikke kan leve længe. parasitterne dør hurtigt, da vores krops forsvar angriber. denne betændelse, som vores krop genererer, forårsager udslættet, ikke parasitten selv. Parasitten findes almindeligvis i ferskvandssøer. udbrud er almindelige i det øvre midtvesten, men parasitterne er også blevet fundet i Delaware, New Mexico og Colorado.
Opholder vi os i lavt vand, kan vi udsætte vores ben og kroppe for disse små parasitter, især i de varme sommermåneder. Efter infektion vil huden brænde, hvorefter intens kløe tager overhånd. små bump, der ligner bumser eller blærer, opstår efter 12 timer. hvis man kradser huden op, kan bakterier inficere sårene. Hver gang man bliver udsat, bliver udslættet og kløen værre. vores krop genkender parasitten og vil øge mængden af betændelse ved hver eksponering.
Der findes ingen test til at diagnosticere cercarial dermatitis. at have en historie om en nylig eksponering for søer er typisk nok til at antyde diagnosen.Normalt forsvinder udslættet af sig selv inden for to uger. topisk kortison kan hjælpe med at berolige betændelsen, og Benadryl hjælper mod kløen. hvis udslættet varer længere end to uger, har du enten fået det inficeret, eller du er blevet genudsat for parasitten.
For at forhindre dig selv i at blive syg, skal du begrænse din tid i lavt vand. Vask dig af vandet, så snart du kommer ud, og tør dig med et håndklæde.
Hvis du får udslæt inden for et døgn efter du har svømmet, skal du undgå kontakt med søen, da gentagen udsættelse blot vil gøre udslættet værre.