Hvordan påvirker rygning Crohns sygdom?
I mange undersøgelser var halvdelen eller mere af de voksne med Crohns sygdom rygere, da de fik diagnosen. Dette tyder på, at folk, der ryger, har større sandsynlighed for at få Crohns sygdom end dem, der ikke ryger.
Forskning tyder også på, at rygning kan forværre Crohns sygdom. Personer med Crohns sygdom, der ryger, kan opleve, at de:
- har mere alvorlige symptomer og komplikationer som forsnævringer og fistler
- har flere opblussen
- kræver flere steroider og stærkere medicin som immunosuppressiva og biologiske lægemidler. Nogle gange er disse lægemidler ikke så effektive hos personer, der ryger,
- har større sandsynlighed for at få brug for operation
- og er mere tilbøjelige til at skulle vende tilbage til yderligere operation
Nogle undersøgelser tyder på, at kvinder, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom og til at kræve operation end mænd, der ryger. Rygning har også vist sig at have en sammenhæng med sygdommens placering. Rygere har en tendens til at få Crohns sygdom i tyndtarmen (tyndtarmen) snarere end i tyktarmen (tyktarmen). Grundlæggende forskelle i tyndtarmens og tyktarmens funktioner kan forklare dette.
Hvordan gør rygning dig modtagelig for sygdommen?
Vi ved det ikke, selv om der er masser af teorier. Tobaksrøg indeholder over tusind forskellige kemikalier, herunder nikotin, carbonmonoxid og frie radikaler. Der er flere mulige måder, hvorpå rygning kan påvirke tarmen – det kan sænke tarmens forsvar, mindske blodgennemstrømningen i tarmene eller forårsage ændringer i immunsystemet, som resulterer i betændelse.
HVAD ER RISIKOEN VED PASSIV RYGNING?
Undersøgelser om effekten af passiv rygning på Crohns sygdom er ikke entydige. Nogle undersøgelser tyder dog på, at børn og ufødte børn, der udsættes for passiv rygning, kan have større sandsynlighed for at udvikle Crohns sygdom.
Rygning under graviditet frarådes alle, uanset om de har Crohns sygdom eller ej, på grund af risikoen for det ufødte barn.
Hvis jeg ryger nu, er det så værd at holde op?
Både forskning og sundhedsprofessionelle er enige om, at det er gavnligt for mennesker med Crohns sygdom at holde op med at ryge. Retningslinjerne for mennesker med Crohns sygdom anbefaler på det kraftigste, at mennesker med Crohns sygdom ikke ryger.
I ikke-rygere synes Crohns sygdom at være mildere. Når man er holdt op med at ryge i et år, kan risikoen for et opblussen være lige så lille som for en person med Crohns sygdom, der aldrig har røget. En undersøgelse viste, at personer, der fortsatte med at ryge, havde mere end dobbelt så stor sandsynlighed for at få et opblussen sammenlignet med personer, der var holdt op med at ryge.
Rygere synes også at have et større behov for nogle af de stærkere former for medicinsk behandling som f.eks. immunosupprimerende medicin. Personer, der holder op med at ryge, er mindre tilbøjelige til at få brug for gentagne operationer sammenlignet med personer, der fortsætter med at ryge efter operationen.
Selv det at reducere den mængde, du ryger, kan have en positiv effekt på dine symptomer. En nylig undersøgelse viste, at storrygere har flere strukturer og er mere tilbøjelige til at have brug for en resektion end folk, der ikke ryger så meget. Dette tyder på, at selv om et fuldstændigt rygestop har det bedste resultat, kan det også hjælpe at reducere mængden af rygning. Men selv letrygere med CD har mere aktiv sygdom og en større indlæggelsesrate.