InformatiskeIntelligente, autonome maskiner i kirurgi

Kirurger udfører to primære opgaver: at operere og at inddrage patienter og plejere i fælles beslutningstagning. Menneskets smidighed og beslutningstagning er biologisk begrænset. Intelligente, autonome maskiner har potentiale til at supplere eller erstatte kirurger. I stedet for at se denne mulighed med benægtelse, vrede eller ligegyldighed bør kirurger forstå og styre disse teknologier. En nærmere undersøgelse af kirurgiske innovationer og erfaringerne fra bilindustrien kan bidrage til denne proces. Innovationer inden for minimalt invasiv kirurgi og kirurgisk beslutningstagning følger klassiske S-formede kurver med tre faser: (1) indførelse af en ny teknologi, (2) opnåelse af en præstationsfordel i forhold til eksisterende standarder og (3) opnåelse af et præstationsplateau, efterfulgt af udskiftning med en innovation med større maskinautonomi og mindre menneskelig indflydelse. Der findes på nuværende tidspunkt ingen dokumentation på niveau I, der viser bedre patientresultater ved brug af intelligente, autonome maskiner til at udføre operationer eller kirurgiske beslutningsopgaver. Historien viser, at hvis der fremkommer sådanne beviser, og hvis maskinerne er omkostningseffektive, vil de supplere eller erstatte mennesker, i første omgang til enkle, almindelige, rutineopgaver under tæt menneskelig overvågning og senere til komplekse opgaver med minimal menneskelig overvågning. Denne proces giver etiske udfordringer i forbindelse med tildeling af ansvar for fejl, tilpasning af beslutninger til patientens værdier og fortrængning af menneskelige medarbejdere, men kan give kirurger mulighed for at bruge mindre tid på at indsamle og analysere data og mere tid på at interagere med patienterne og tage sig af presserende, kritiske – og potentielt mere værdifulde – aspekter af patientplejen. Kirurger bør styre disse teknologier i retning af optimal patientpleje og sociale nettofordele ved hjælp af de unikt menneskelige egenskaber som kreativitet, altruisme og moralsk overvejelse.