Informeret samtykke til HRT: Hvad du skal vide

Et af de spørgsmål, der oftest stilles om at modtage hormonbehandling, er, om vi tilbyder informeret samtykke.

I Druid Hills Primary Care er vi faktisk en af de få klinikker i Atlanta-området, der tilbyder informeret samtykke med henblik på hormonbehandling af transseksuelle. Nedenfor giver jeg nogle flere detaljer om, hvad informeret samtykke HRT betyder, og hvad du kan forvente ved dit første besøg i vores praksis.

Hvad er informeret samtykke?

På det mest grundlæggende niveau i en sundhedsplejesituation er informeret samtykke et juridisk dokument, der bruges til at skitsere en patients samtykke til at få en procedure eller modtage en bestemt medicin eller behandlingsplan. Ved at underskrive dokumentet om informeret samtykke bekræfter patienten, at han/hun er fuldt ud klar over alle konsekvenserne af den pågældende procedure eller behandlingsplan samt risici og bivirkninger ved indtagelse af visse lægemidler.

Det er almindeligt, at patienter underskriver dokumenter med informeret samtykke, før de gennemgår en operation, eller i tilfælde af transkønnede patienter, der behandles i vores praksis, underskriver informeret samtykke, før de modtager hormonbehandling (HRT).

Afhængigt af hvilken type overgang en patient ønsker (MtF eller FtM), vil det informerede samtykke være anderledes og vil dække de hormoner, der vil blive taget under processen. For patienter, der identificerer sig som ikke-binære, giver vi dem det relevante samtykke baseret på det hormon, der doseres.

Informeret samtykke HRT for 18+ patienter

Det er kritisk vigtigt at bemærke, at jeg kun kan tilbyde informeret samtykke til patienter, der er 18 år og ældre, da patienter yngre end det ikke har ret til at underskrive deres eget samtykke, og skal have en forælder eller værge til stede for at underskrive det informerede samtykke for dem.

I virkeligheden behandler vi på Druid Hills Primary Care kun patienter over 18 år, både til primær pleje og/eller hormonbehandling, men der er andre klinikker i Atlanta, der gør det.

Har du brug for et terapibrev før informeret samtykke HRT?

Det er ikke ualmindeligt, at nogle HRT-udbydere foretrækker, at deres patienter skal have et terapibrev, før de modtager transkønnet HRT. Nogle udbydere foretrækker at få en psykisk sundhedsplejerske til at dokumentere patientens parathed til medicinsk overgang. Andre udbydere anvender også denne fremgangsmåde for at dokumentere rejsen/tidslinjen for kønsinkongruens.

Mens du IKKE er forpligtet til at have et terapibrev, før du påbegynder HRT med informeret samtykke hos Druid Hills Primary Care, anbefaler jeg alle mine patienter at se en mental sundhedsplejerske – især når de har besluttet at gennemgå hormonbehandling.

Når det kommer til at ønske at overgå, har de fleste af mine patienter følt det sådan i lang tid, og de har helt klart kønsdysfori, men mental sundhedspleje er så vigtig at hjælpe, når enhver patient gennemgår hormonbehandling. Min baggrund og uddannelse i psykologi gør det muligt for mig at praktisere mere komfortabelt med visse diagnostiske kriterier, som andre udbydere måske ikke er så velbevandret i.

Hvad indebærer den informerede samtykkeproces?

Revision af informeret samtykke

Hvor jeg overhovedet mødes med en hormonbehandlingspatient for første gang, går jeg i gang med at udarbejde et personligt informeret samtykke-dokument, som jeg vil gennemgå med dem personligt.

Ved det første besøg gennemgår vi det informerede samtykke-dokument sammen, så patienten kan stille eventuelle spørgsmål, inden han/hun underskriver det. Dokumentet indeholder en liste over risici, fordele, den forventede tidsramme og de forventede fysiske ændringer ved at tage hormoner. Dokumentet dækker også de følelsesmæssige ændringer, der kan forekomme.

Vores informerede samtykke indeholder også en tidsplan for opfølgninger og blodprøver, fordi det er meget vigtigt, at patienterne kommer til opfølgninger for at sikre, at der ikke opstår negative bivirkninger af hormonerne.

Vi kan ikke med god samvittighed genopfylde hormoner, hvis vi ikke har sikret os, at patientens helbred er i god stand, og at de ikke lider af negative bivirkninger fra hormonerne.

Signering af det informerede samtykke til HRT-dokumentet

Når jeg har gennemgået et informeret samtykke-dokument med en patient, går jeg ud af rummet og får en medarbejder til at komme ind og bevidne patientens underskrift på samtykket.

Dette vidne er der blot for at bekræfte, at patienten selv har underskrevet dokumentet, at jeg ikke har fået dem til at underskrive det eller tvunget dem til at underskrive det på nogen måde.

Det er umuligt at være vidne til nogens niveau af forståelse af samtykket, så jeg understreger over for patienterne, at når de har underskrevet samtykket, bekræfter de, at de har forstået alle oplysningerne på samtykkeerklæringen og er klar til at påbegynde behandlingen.

Når patienten og vidnet underskriver dokumentet, viser det informerede samtykke patientens forståelse af behandlingen og dens konsekvenser.

Næste skridt efter det informerede samtykke

Når patienten har underskrevet sit informerede samtykke HRT-dokument, er vi klar til at påbegynde den medicinske overgang. Jeg er til stede med mine patienter undervejs og er tilgængelig for alle opfølgende spørgsmål og bekymringer.

Overgangen ser forskellig ud for forskellige mennesker, afhængigt af deres mål. Vi udvikler en individualiseret HRT-plan, udtager blodprøver og i de fleste tilfælde forlader min patient med en recept på deres medicin.

Vi sikrer, at patienterne har den nødvendige uddannelse til at administrere deres medicin sikkert, dette er en veldokumenteret proces, og ved at gøre dette kan vi sikre, at patienten er støttet hvert skridt på vejen!

For at planlægge en aftale for at diskutere informeret samtykke til HRT, bedes du kontakte mit kontor.