Et af de vigtigste ansvarsområder for en tandhygiejniker, ud over at rense vores patienters tænder, er uddannelse. Denne del af vores arbejde kan være endnu vigtigere end den behandling, som vi yder under kontorbesøgene. Det skyldes, at det, som en patient gør derhjemme i hverdagen mellem disse besøg, har en meget større indvirkning på deres mundhygiejne end de 60 minutter, som de tilbringer i vores stol to gange om året. Jo mere en patient ved, jo mere sandsynligt er det, at han/hun vil praktisere gode mundvaner og undgå dårlige vaner.
En almindelig frustration for mange af vores patienter er tilbagevendende karies på trods af deres bestræbelser på at holde deres tænder rene med tandbørstning og tandtråd. De følger vores råd og er meget flittige, men næste gang de kommer ind, har de et nyt hul eller flere huller. Vi ser dette hele tiden. Når vi gør det, er det første, vi gør, at vi begynder at stille spørgsmål om deres livsstil, generelle helbred og kost.
Hvor jeg fortsætter, vil jeg forklare i enkle vendinger, hvad der forårsager karies. For at der kan dannes et hul i en tand, skal der være to ting til stede – bakterier og sukker. Bakterier lever af sukker og producerer syrer, der æder sig gennem tandemaljen og forårsager et hulrum. Plaque, det bløde, klæbrige materiale, der altid dannes på tænderne, giver bakterierne et sted at leve og hjælper dem med at klæbe til tænderne. Derfor er børstning og brug af tandtråd så vigtigt – de reducerer mængden af bakterier, der sidder fast på tænderne. Jo færre bakterier, jo mindre er risikoen for at få et hul i tænderne. På den anden side, jo mere sukker en person har i sin kost, jo mere mad er der til bakterierne – og jo mere bakterierne spiser, jo flere syrer produceres.
Så det at rense tænderne hver dag er ikke det eneste, der betyder noget. Hvad en person spiser, drikker, og hvor ofte han/hun gør det, vil påvirke hyppigheden af karies. Hvis man snacker meget eller drikker sukkerholdige drikkevarer og fødevarer, er der en konstant fødekilde for de kariesfremkaldende bakterier. Slik og sodavand er måske de fødevarer, der dukker op i dit hoved lige nu, men når vi siger “sukkerholdige”, mener vi alle fødevarer eller drikkevarer, der indeholder gærbare kulhydrater (fødevarer, der hurtigt nedbrydes i munden til simpelt sukker). Dette betyder ikke kun slik – de kan findes i de sunde fødevaregrupper såvel som i usunde slik og godbidder. Korn, frugt og mælkeprodukter kan alle bidrage til karies. Brød, kiks og tørret frugt – alle sunde, næringsrige fødevarer – skaber et surt miljø i munden. Du kan se en mere detaljeret liste over kariogene (“kariesfremkaldende”) fødevarer i tabellen i slutningen af denne artikel. Bemærk, at jeg sagde, at det ikke kun er, hvad du spiser, men også hvor ofte. Hvis du har en tendens til at snacke mellem måltiderne, eller hvis du spiser mange små måltider om dagen, eller hvis du drikker kaffe med fløde ved dit skrivebord hele dagen, så badetræner du dine tænder i disse sukkerarter hele tiden, og dine tænder vil lide under det. Efter at have spist fødevarer, der indeholder disse gærbare sukkerarter, tager det ca. 30 minutter, før pH-værdien (surhedsniveauet) i munden vender tilbage til det normale. Så hvis du drikker vitaminvand hvert 20. minut, vil din mund altid være sur.
Din krop forsøger naturligt at bekæmpe dette konstante syreangreb, som dine tænder udsættes for, ved at producere spyt for at rense tænderne og puffere syren. Hvis en persons spytproduktion af en eller anden grund er reduceret, bliver tænderne meget mere tilbøjelige til at danne huller. Den bakterieholdige plak bliver ikke vasket af tænderne, og sukker fra kosten bliver siddende længere i munden. Syreindholdet forbliver højt i længere tid, og emaljen på tænderne begynder at opløses og forfalde. Ting, der kan påvirke mængden af spyt, omfatter visse lægemidler, kronisk dehydrering, beskadigede spytkirtler og vejrtrækning gennem munden (dette er almindeligt om natten, når man sover.) Hvis du føler, at du ofte har mundtørhed, skal du nævne det for din tandlæge. Han vil have masser af tips og forslag, som kan omfatte tilføjelse af en form for fluoridbehandling i din daglige behandling eller tygge sukkerfrit tyggegummi med xylitol, som kan hjælpe med at stimulere spytproduktionen. Læs vores tidligere blog om, hvad fluorid kan gøre for dine tænder. Kommuner med fluoridering af vand har tendens til at have en lavere kariesrate. Her i Tri-Cities er det kun Pasco, der tilføjer fluorid til vandet i lokalsamfundet.
Sommetider er det svært at afgøre, hvorfor en person bliver ved med at få huller. Hver person har forskellige vaner, kostvaner og helbredstilstande, som alle påvirker munden og tænderne. Genetik spiller også en rolle, og nogle gange kræver det en smule forhør fra vores side at finde ud af, hvad der foregår i dit særlige tilfælde. Som regel drejer det sig om kost og hjemmepleje. Vær opmærksom på, hvad du spiser og drikker, og om du snacker eller nipper. Læs næringsdeklarationer for at se, hvor meget sukker der er i din mad. Stil spørgsmål til en af vores Creekside Dental-medarbejdere. Vær ikke genert – det er det, vi er her for!
Reference Fødevarer, der betragtes som kariogene (hulforårsagende)
Væske
Softdrikke, frugtdrikke og -saft, kakao, sukker og honning i drikkevarer, mælkefrie flødeboller, is, sorbet, aromatiseret eller frossen yoghurt, budding, custard, jello, energidrikke, latte, aromatiseret vand
fast og klæbrig
Kager, cupcakes, doughnuts, søde kager, kartoffelchips, kringler, wienerbrød, brød, frugt på dåse i sirup, bananer, småkager, chokoladeslik, karamel, toffee, jelly beans, andet tyggeslik, sukkertyggegummi, tørret frugt, marshmallows, gelé, syltetøj, syltetøj, müslibarer, nogle proteinbarer
Slowly Dissolving
Hårde slik, mintpastiller, antacidetabletter, hostedråber
– Delicia Olsen, R.D.H.