Jeg er effektiviseret og udvidet. Hvornår vil jeg gå i fødsel?

Susannah Birch er certificeret fødselsdoula, journalist og ejer af Trimester Talk, et førende graviditetswebsted.

I tredje trimester af graviditeten (efter 28 uger) bliver alting større, mere ubehageligt og mere oppustet, og den forestående fødsel synes meget tættere på.

På dette tidspunkt er det ikke ualmindeligt, at smerter eller mærkelige symptomer får en kvinde til at tro, at hun nærmer sig fødsel. Når der så ikke sker noget, kan det være noget af en skuffelse.

Lægerne hjælper ofte ikke på situationen ved at fortælle kvinden, at barnet er “klar”, at hun er udvidet, at hun er udspilet, eller at barnets hoved er engageret. Men hvad betyder disse ting egentlig? Hvordan kan du oversætte det, lægen siger, til, hvornår du skal have veer?

Hvad er dilatation, effacement og engagement?

Dilatation: Livmoderhalsens bredde. Livmoderhalsen åbner sig op til ca. 10 cm for at lade barnets hoved komme ud.

Effacement: Livmoderhalsens længde. Livmoderhalsen bliver kortere, indtil den er helt udtyndet til fødslen.

Engagement betyder, at barnets hoved går ned i bækkenets knogler.

Hvad er betydningen af at være udvidet eller effaced?

I tredje trimester er det ikke ualmindeligt, at lægen foretager en indre undersøgelse. Ofte vil lægen rapportere dilatation som en procentdel eller effacering i centimeter.

Det er helt normalt for en kvinde at være både lidt effaceret og dilateret i midten og slutningen af tredje trimester. Det er også normalt, at hun slet ikke er udvidet eller effacet.

Ingen af disse faktorer ændrer længden af fødslen eller hvornår den vil indtræffe. Kvinden i det første eksempel kan have 18 timers veer ved 42 uger, og kvinden i det andet eksempel kan have 2 timers veer ved 39 uger. Eller omvendt.

Dette er ikke tegn på forestående veer

De tidlige stadier af følgende er IKKE et tegn på veer og kan begynde at opstå 1-15 uger før fødslen. De er simpelthen din krops måde at forberede sig på den store begivenhed, der venter forude, og betyder ikke, at fødslen snart vil begynde.

• Udvidelse. Livmoderhalsen, der normalt er lukket, åbner sig eller “udvider sig” fra 0 cm til 10 cm i bredden under fødslen. Men du kan være 1-3 cm udvidet, før fødslen begynder.
• Effacement. Livmoderhalsen effaceres (forkortes) fra 100 % af sin normale længde til 0 % under fødslen. Men du kan være 50 % udspilet eller mere, før fødslen begynder.
• Forbinding. Sidst i graviditeten falder barnet lavere ned i fødselskanalen; man siger, at det er “engageret”, når dets hoved er i niveau med ischiale rygsøjler (nogle buler på dine bækkenknogler). Men indgreb kan ske flere uger før fødslen begynder, og i nogle tilfælde bevæger babyens hoved sig op igen!

Så ingen af disse er gode indikatorer for, at fødslen er begyndt!

Du kan være udvidet eller udspilet i uger eller måneder før fødslen.

Og du kan hverken være udvidet eller udspilet, med et barn, der ikke er engageret, og gå i fødsel og få dit barn fire timer senere.

Har du brug for en indvendig undersøgelse?

Det er rigtigt, at en indvendig undersøgelse kan fortælle dig, hvor udvidet og udspilet du er. Men det er meget sjældent, at du har brug for en indvendig undersøgelse. Dilatation og udspilning viser ikke meget, der er nyttigt for at finde ud af, hvornår du får veer eller hvornår du får veer. Og en undersøgelse kan lægge mere stress på dig.

Interne undersøgelser har risici, og disse risici er endnu større, efter at vandet er gået. Det er en god idé at være opmærksom på dine rettigheder: Du har ret til at nægte en indre undersøgelse, medmindre du virkelig føler, at det er nødvendigt.

Er disse veer Braxton-Hicks eller rigtige veer?

Braxton-Hicks-veerne kan ofte begynde tidligt i andet trimester (20 uger inde i graviditeten). De kan variere fra smertefri muskelsammentrækninger til hårde krampeagtige smerter.

Så hvordan kan du se, om det er rigtige veer eller Braxton-Hicks? Desværre er det svært at vide det uden at observere dem i et stykke tid.

• Rigtige veer kommer med regelmæssige intervaller og kommer tættere sammen med tiden, mens Braxton-Hicks ofte kommer med uregelmæssige intervaller.
• Rigtige veer fortsætter, selv om du skifter stilling eller aktiviteter eller får en tår vand, mens Braxton-Hicks normalt ikke gør det. (Braxton-Hicks-veerne udløses nogle gange af dehydrering.)

Sommetider viser det sig, at veer, der starter og stopper i dagevis, er prodromal veer, dvs. begyndelsen af veer. Prodromale veer kan toppe mod et bestemt tidspunkt på dagen og derefter aftage eller stoppe, hvorefter de gentages igen næste dag. Men igen er der ingen måde at være sikker på, hvad der foregår, bortset fra at vente.

Hvad sker der, hvis jeg fik et show eller mistede min prop, eller mine vandladninger gik i stykker?

Det er også tegn på, at fødslen er tættere på – men det er svært at sige, hvor meget tættere.

Svamppropper kan gå tabt i stumper og stykker eller som en hel enhed. Hvis de går tabt for tidligt i graviditeten, kan de vokse igen. Det er ikke alle kvinder, der mister deres slimhindeprop før fødslen. Nogle mister den måske nær slutningen af fødslen eller ser den måske slet ikke.

Blodigt show er blod, der vises, når du tørrer dig. Bloody show skyldes udvidelse af kapillærerne i livmoderhalsen, når den udvider sig, og det sker ofte omkring samme tidspunkt, hvor slimproppen forsvinder. Hvis du har blødninger, der er kraftige eller kræver hyppige skift af bind, skal du gå til lægen hurtigst muligt.

Vandudbrud (en skylle eller rislen af væske, nogle gange ledsaget af et “pop”) kan ske enten før eller efter fødslen starter. Kun 10-15 % af fødslerne begynder med, at fostersækken brister. Hvis din fostersæk brister, er der ingen garanti for, at du får veer med det samme, selv om de fleste kvinder får veer inden for 24-48 timer.

Så hvornår får jeg veer? Er der nogen måde at vide det på?

Mange andre fænomener, du kan opleve i slutningen af graviditeten, kan være tegn på forestående veer – eller de kan være tegn på noget, der ikke har noget med det at gøre, eller på noget, som du aldrig vil være i stand til at identificere.

• akne
• en øget eller nedsat appetit
• rygsmerter
• en stigning i blodtrykket
• krøllethed
• diarré
• svimmelhed
• lettere vejrtrækning eller bedre søvn
• stiget energi eller en trang til at rydde op
• en stigning eller et fald i fosterbevægelsen (ring til lægen, hvis bevægelsen stopper helt)
• kvalme
• rysten
• søvnighed
• svulmende hænder eller fødder

Så du kan heller ikke stole på disse symptomer som forudsigelser af, hvornår fødslen vil starte.

Ved jeg vide, hvornår jeg har veer?

Så selvom du ofte hører folk sige “du vil vide, hvornår du har veer”, er det ikke altid sandt. Det er muligt at have tidlige veer (prodromale veer) i flere dage uden at vide det, da tidlige veer kan være næsten smertefrie.

Den tidlige veerne kan være veer, eller de kan være Braxton-Hicks. Læs oplysningerne længere oppe for at kende forskel på de to.

Det er betryggende at vide, at kun en lille procentdel af kvinderne oplever veer, der er så korte eller så smertefri, at de ikke kan nå at komme på hospitalet. Ved førstegangsfødsler er det endnu mindre sandsynligt end ved anden eller efterfølgende fødsler.

Men min læge sagde, at jeg kunne få veer når som helst

Læger fortæller ofte en gravid kvinde, at barnet er klar, og mange kvinder tror, at det betyder, at de vil få veer inden for få timer eller dage.

Der er desværre forskel på en læges definition af klar og en gravid kvindes definition af klar. For en læge betyder “klar” blot, at din baby sidder ned og er i den rigtige position til at gå i fødsel. Hvis en læge siger dette, svarer det til at sige: “Alt er klar, men barnet vælger måske ikke at komme før om tre til seks uger.”

Den eneste måde at vide, hvornår fødslen starter, er ved at gå i fødsel. Der er ingen garantier, når det gælder, hvordan en gravid kvindes krop vil reagere.

Dette indhold er nøjagtigt og sandt efter forfatterens bedste viden og erstatter ikke diagnose, prognose, behandling, recept og/eller kostråd fra en autoriseret sundhedsperson. Medicin, kosttilskud og naturmedicin kan have farlige bivirkninger. Hvis du er gravid eller ammer, skal du rådføre dig med en kvalificeret sundhedsperson på et individuelt grundlag. Søg omgående hjælp, hvis du oplever en medicinsk nødsituation.

Spørgsmål &Svar

Spørgsmål: Angiver 50% effaced, at en baby vil blive født inden for de næste to uger?

Svar:

Svar: Nej. Effacement er baseret på livmoderhalsens længde. En 50% effaced cervix er halvvejs til 0%, hvilket er den mængde, der er nødvendig for at føde. Effacement og dilatation er sjældent et tegn på forestående veer, medmindre de sker hurtigt eller ledsages af andre symptomer som f.eks. veer. Nogle kvinder begynder at effacere og udvide sig uger eller måneder før fødslen, mens andre måske ikke har nogen effacering eller udvidelse overhovedet, før fødslen begynder. Ved 50 % udspilning kan barnet være uger eller dage væk; der er ingen måde at vide det på.

Autumn den 11. juli 2020:

Jeg er 1 cm og 40% udspilet

Shantel fra Georgia den 18. februar 2020:

Jeg er gravid med baby nr. 6. Jeg er i øjeblikket 32 wks + 5. Jeg gik til hospitalet gik til min OB appt. Mandag, jeg fik at vide im 1 cm 60% effaced og min livmoderhals er blød. Jeg har været 1 cm siden jeg var 14 wks+4. Jeg har følt en masse pres og skarpe smerter, uanset om jeg ligger ned, sidder ned

, eller står op. Det bliver værre når jeg går. Mine sidste 2 var for tidligt fødte. Den ene blev født i 35 uger, og min datter før denne graviditet var 36 uger. Dr. sagde, at jeg højst sandsynligt ville føde omkring 37 uger. Kan det være tidligere end det? Mine børn er 8,5,4,4,2 og 1.

KB den 10. juni 2018:

Jessica – Jeg er lidt i samme båd. Hvor lang var din fødsel, da det endelig skete? Ved hvor mange uger? Hvordan har alle det?

Tak!

Jessica den 11. april 2015:

Jeg var faktisk 4 cm dialateret og 80% effaced i 6 uger (startende ved 31 uger). De 1-3 cm, der er angivet ovenfor, og effacement er forkert.

Romeos Quill fra Lincolnshire, England den 13. september 2013:

Deltager. I øvrigt kan jeg se din ‘ Pinterest ‘ knap, og forbindelsen virker.

R.Q.

livingsta fra Storbritannien den 15. juni 2013:

Interessante oplysninger. Tak fordi du deler dette med os. Stemte op og deler!