Sammen med at spise rigtigt og motion er det at kende sine tal en afgørende del af at styre sin hjertesundhed korrekt.
Hernede, dr. Theodore Feldman, kardiolog på West Kendall Baptist Hospital og lægelig leder af Healthy Hub at West Kendall, gennemgår ABC’erne for hjerte-kar-sundhed.
BLODTRYK
Hvorfor det er vigtigt at holde styr på det: Forhøjet blodtryk, eller hypertension, har en negativ indvirkning på hjertet på tre vigtige måder: Det får hjertet til at arbejde hårdere, det fremskynder opbygningen af plak i arterierne, og det kan skabe ubalance mellem udbud og efterspørgsel af ilt til og fra hjertet. Hypertension, der er en af de vigtigste årsager til hjertesvigt, nyresygdomme og slagtilfælde, er også typisk helt asymptomatisk, hvilket gør det til en “stille dræber”, siger Feldman. Et konstant lavt blodtryk kan også indikere et problem, men kun hvis det ledsages af symptomer som træthed, kvalme, svimmelhed eller besvimelse og sløret syn.
Hvad tallene betyder: Målt i milliliter kviksølv (mm Hg) er blodtryksmålinger angivet som en brøk. Det øverste tal, også det højeste tal, repræsenterer det systoliske blodtryk – trykket, når hjertet er kontraheret. Det nederste tal repræsenterer det diastoliske blodtryk – trykket i blodårerne, når hjertet er afslappet. Det systoliske blodtryk svinger som regel mest.
Bredder: Sunde systoliske værdier er under 120 mm Hg; sunde diastoliske værdier er under 80 mm Hg. Præhypertensive systoliske aflæsninger er 120 – 139 mm Hg; præhypertensive diastoliske aflæsninger er 80 – 89 mm Hg. Systoliske værdier på 140-159 mm Hg og diastoliske værdier mellem 90-99 mm Hg svarer til hypertension i fase 1; systoliske værdier på over 160 mm Hg og diastoliske værdier på over 100 mm Hg svarer til hypertension i fase 2. Både stadie 1 og stadie 2 kræver livsstilsændringer og eventuelt medicinsk behandling.
Hvis du får en systolisk måling på 180 mm Hg eller derover eller en diastolisk måling på 110 mm Hg eller derover, skal du vente et par minutter og teste dig selv igen. Hvis dine aflæsninger fortsat er høje, skal du straks søge lægehjælp for en hypertensiv krise.
Da blodtrykket stiger med alderen, anbefalede et panel i 2013 at hæve tærsklen for handling på systoliske aflæsninger fra 140 mm Hg til 150 mm Hg, men de nye retningslinjer har været kontroversielle blandt eksperter.
Hvor ofte du bør kontrollere det: Mindst en gang om året. Feldman minder os også om, at da blodtrykket svinger i løbet af dagen, især som reaktion på stressede situationer, “er én aflæsning ikke nok til at stille en diagnose”. Han anbefaler, at de, der får høje aflæsninger, gentager testen derhjemme – en hjemmemonitor er en god investering, siger han – eller på apoteker eller en brandstation, som kan være mindre stressende end en lægepraksis. Generelt bør personer med forhøjet blodtryk kontrollere deres blodtryk regelmæssigt og notere resultaterne for senere at rådføre sig med deres læge.
Blodsukker
Hvorfor det er vigtigt at holde styr på det: Diabetes – som kan forebygges i omkring 90 procent af tilfældene ved at få blodsukkeret ned – giver dig en tilsvarende risiko for at få et hjerteanfald inden for de næste syv år som en person, der har haft et hjerteanfald, sagde Feldman. Forhøjet blodsukker kræver, at kroppen danner mere insulin, hvilket igen fremskynder udviklingen af plak i pulsårerne – og dermed øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Det er også vigtigt at tage fat på problemet tidligt: Jo mere insulin kroppen producerer, jo vanskeligere bliver det at tabe sig, hvilket er “kendetegnende for behandlingen af den prædiabetiske patient”, siger Feldman.
Abnormalt lavt blodsukker, eller hypoglykæmi, kan også være et problem, især for diabetikere, og i de værste tilfælde kan det føre til krampeanfald, koma eller død.
Hvad tallene betyder: De repræsenterer mængden af glukose, målt i milliliter pr. deciliter (mg/dL) i dit blod.
Indtervaller: Ved faste (ingen mad i otte timer) er normale blodsukkerniveauer 70 – 99 mg/dL; blodsukkerniveauer for prædiabetikere er 100 – 125 mg/dL; og sukkerniveauer på 126 mg/dL indikerer diabetes.
Hvor ofte du bør kontrollere det:
Hvor ofte du bør kontrollere det: Mindst én gang, når du er 30 år, og mindst én gang hvert andet til tredje år derefter, hvis dine tal holder sig inden for de sunde områder. Efter 40, hvis det ligger inden for de sunde intervaller, årligt. Hvis du er prædiabetiker, regelmæssigt, som anvist af din læge; hvis du er diabetiker, dagligt eller flere gange dagligt, som anvist af din læge.
BODY MASS INDEX (BMI) og taljeomfang
Hvorfor det er vigtigt at holde øje med det: Der er en markant sammenhæng mellem overvægt og hjertesygdomme, og selv om sammenhængen mellem de to ikke er helt klar, er overvægt normalt tegn på forhøjede niveauer af kolesterol og triglycerider. Nye undersøgelser tyder også på, at fedtceller – især fra fedtet omkring din midterste del af kroppen – kan fremskynde udviklingen af plak i pulsårerne.
Hvad tallene betyder: Dit BMI er “ikke noget magisk tal”, siger Feldman. Det er et mål for din vægt i forhold til din højde. Du kan indtaste din højde og vægt i et hvilket som helst antal BMI-beregnere på nettet eller gøre det selv: divider din vægt i kilogram med din højde i meter i kvadrat.
En ansvarsfraskrivelse: BMI tager ikke højde for ting som knogle- eller muskelmasse. Så mens folk i kategorien overvægtige – især i de øverste sæt – helt sikkert har en øget risiko for hjertesygdomme, er der ingen klare beviser for, sagde Feldman, at de, der teknisk set er i kategorien “overvægtige”, har en øget risiko for hjerte-kar-problemer. BMI’er gælder heller ikke for gravide kvinder.
Waist circumference anses ofte for at være et godt supplement til BMI’er. For at måle det skal du sætte et målebånd rundt om din talje, i højde med navlen. Du skal ikke holde vejret.
Omfangsintervaller: For BMI’er gælder det, at alt under 18,5 betragtes som undervægt; 18,5-24,9 betragtes som normalt; 25-29,9 betragtes som overvægt; 30 og derover betragtes som fedme. Selve kategorien fedme er underopdelt i tre sæt: BMI på 30-34,6 angiver mild fedme, BMI på 35-39,9 angiver moderat fedme og BMI over 40 angiver sygelig fedme.
For taljeomkreds anbefales det, at kvinder holder sig under 35 tommer og mænd under 40 tommer.
Hvor ofte du bør kontrollere det: Vægten bør kontrolleres løbende, mindst flere gange om året.
CHOLESTEROL
Hvad tallene betyder: En kolesteroltest vil normalt omfatte en måling af dit “dårlige” kolesterol – det er low density lipoproteiner eller LDL-kolesterol; en måling af dit “gode” kolesterol – det er high density lipoproteiner eller HDL-kolesterol; og en måling af dine triglycerider, en type fedt. Dit samlede kolesteroltal er dit HDL-kolesterol plus dit LDL-kolesterol plus 20 procent af dine triglycerider. I USA måles kolesterol i milliliter pr. deciliter (mg/dL) blod.
Hvorfor det er vigtigt at holde styr på det: LDL-kolesterol er den “grundlæggende byggesten” for plak i arterierne, som direkte kan forårsage slagtilfælde eller et hjerteanfald. HDL-kolesterol hjælper med at rense arterierne for LDL-kolesterol.
Høje triglycerider synes ikke i sig selv at give folk en højere risiko for hjertesygdomme (selv om de kan udsætte bugspytkirtlen for risiko), men for dem med forhøjede niveauer af LDL-kolesterol eller lavt HDL-kolesterol forværres risikoen for hjertesygdomme endnu mere med et højt triglyceridtal, siger Feldman.
Grængder: Ønskværdige niveauer af LDL-kolesterol varierer afhængigt af, hvor stor risiko du allerede har for at udvikle hjertesygdomme. For personer med en meget høj risiko for hjertesygdomme er LDL-niveauer under 70 mg/dL ønskelige, for personer med moderat risiko anbefales LDL-niveauer under 100 mg/dL. For dem uden risikofaktorer er et interval på 100-129 mg/dL sundt. LDL-niveauer på 130-159 mg/dL betragtes som grænseværdige høje, niveauer på 160-189 mg/dL betragtes som høje, og niveauer på over 190 mg/dL betragtes som meget høje.
De ønskelige niveauer af HDL-kolesterol varierer afhængigt af køn. Dårlige niveauer for mænd er under 40 mg/dL, for kvinder under 50 mg/dL. Bedre niveauer for mænd er 40-49 mg/dL, for kvinder 50-59 mg/dL. Ideelle niveauer for begge er på 60 mg/dL og derover.
Optimale triglyceridniveauer er 100 mg/dL og derunder, selv om niveauer under 150 mg/dL betragtes som gode. Niveauer på 150-199 mg/dL er grænsende til højt, 200-499 mg/dL er højt, og niveauer over 500 mg/dL er meget højt.
Hvor ofte skal du blive undersøgt: Hvis dine tal er gode, og du ikke er i risiko for hjertesygdomme, anbefaler American Heart Association, at du bliver undersøgt hvert fjerde til sjette år. Hvis dine tal er forhøjede, eller du er i risiko for hjertesygdomme, mere regelmæssigt, som bestemt af din sundhedsplejerske.