Kirurgisk behandling af diafragmatisk eventration hos voksne

Kirurgisk indgreb ved diafragmatisk eventration er presserende og livreddende hos spædbørn, men det er sjældent hos voksne. I de sidste 22 år er syv voksne med diafragmatisk eventration blevet mødt på afdelingen for thoraxkirurgi, afdelingen for kirurgi, VGH, Taipei. Alderen ved diagnosen varierede fra 32 til 65 år med en gennemsnitsalder på 44 år. Mænd og venstre diafragma var hyppigst ramt (6 mænd, 1 kvinde; 6 venstre, 1 højre). De blev alle opereret med plikation. På trods af en god umiddelbar postoperativ tilbagevenden af membranerne til normal position med klinisk forbedring hos alle patienterne, blev det konstateret, at 5 dyspnøiske patienter havde en gradvis stigning i membranen eller tilbagefald af åndedrætssymptomer efter reparationen. Diaphragmatisk eventration kan forårsage kompression af lungerne af abdominale organer, og en forstærkning af diafragmaet ved hjælp af plikation kan øge diafragmaets styrke og mindske de kliniske symptomer. I henhold til vores serie anbefaler vi dog kun kirurgisk indgreb, hvis der er tale om lidelser, der skyldes det, og som ikke reagerer på medicinsk behandling.